Καρκίνος νεφρού - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει ανώμαλη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων στο νεφρό. Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ο καρκίνος του νεφρού εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.

Οι νεφροί είναι ένα ζεύγος οργάνων που βρίσκονται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά των πλευρών της κάτω ράχης. Αυτό το όργανο λειτουργεί για να φιλτράρει τα μεταβολικά απόβλητα στο αίμα και να τα απορρίψει με τη μορφή ούρων.

Επιπλέον, τα νεφρά παράγουν επίσης το ένζυμο ρενίνη που λειτουργεί για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την ορμόνη ερυθροποιητίνη που λειτουργεί στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αιτίες καρκίνου του νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης του DNA στα κύτταρα των νεφρών, η οποία αλλάζει τη γενετική δομή και τις ιδιότητές του. Αυτή η μετάλλαξη προκαλεί ανώμαλη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των νεφρικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αυτή η συλλογή ανώμαλων κυττάρων σχηματίζει έναν όγκο που μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά ή σε άλλα όργανα του σώματος.

Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί μεταλλάξεις DNA στα κύτταρα των νεφρών. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του νεφρού, και συγκεκριμένα:

• Καπνός
• Έχετε υπέρταση
• Έχετε υπερβολικό βάρος
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του νεφρού
• Πάνω από 50 ετών
• Υποβολή μακροχρόνιας θεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια, όπως αιμοκάθαρση
• Εργασία σε περιβάλλον που οδηγεί σε έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως το κάδμιο
• Πάσχει από συγγενείς διαταραχές, όπως το σύνδρομο Von Hippel-Lindau
• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ

Τύποι καρκίνου του νεφρού

Με βάση τα χαρακτηριστικά, ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:

• Αυτοκίνητο νεφρικών κυττάρωνντοinoma

  Αυτός ο τύπος είναι ο πιο κοινός στους ενήλικες. Αυτοκίνητο νεφρικών κυττάρωνντοinoma Αρχίζει στην επένδυση των νεφρικών σωληναρίων, που είναι μια σειρά σωλήνων που μεταφέρουν σωματικά υγρά και αίμα στα νεφρά.

• Ουροθηλιακό αυτοκίνητοντοinoma

  Ουροθηλιακό αυτοκίνητοντοinoma είναι ένας τύπος καρκίνου του νεφρού που ξεκινά από τη νεφρική πύελο. Η θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου του νεφρού είναι συνήθως η ίδια με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επειδή προέρχεται από τα ίδια κύτταρα.

• Σάρκωμα

  Αυτός ο τύπος καρκίνου του νεφρού είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος. Σάρκωμα Ξεκινά στον συνδετικό ιστό που περιβάλλει το νεφρό.

• όγκος Wilm

  όγκος Wilm είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του νεφρού στα παιδιά. Γενικά, αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται πριν το παιδί είναι 10 ετών.

Συμπτώματα καρκίνου του νεφρού

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού γενικά δεν γίνονται αισθητά από τους ασθενείς όταν βρίσκονται ακόμη στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, εάν έχει εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο, τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

• Εξογκώματα ή πρήξιμο γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης και τη μέση
• Πόνος γύρω από τη μέση και τη μέση
• Πυρετός που δεν φεύγει
• Ιδρώνετε πολύ το βράδυ
• Χάνω βάρος
• Απώλεια όρεξης
• Χλωμό, αδύναμο και εύκολα κουρασμένο
• Αιματηρά ούρα (αιματουρία)
• Έλλειψη αίματος (αναιμία)

Πότε να πάτε στο γιατρό

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο καρκίνος του νεφρού γενικά δεν προκαλεί συμπτώματα στην αρχή. Επομένως, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να υποφέρετε από αυτήν την πάθηση, πρέπει να ελέγχετε τακτικά την υγεία των νεφρών σας από το γιατρό σας.

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα καρκίνου του νεφρού, ειδικά εάν τα συμπτώματα και τα παράπονα εμφανίζονται συνεχώς. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Συνεχίστε να κάνετε τακτικές εξετάσεις στο γιατρό ακόμα κι αν έχετε αναρρώσει από καρκίνο. Στοχεύει στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου.

Διάγνωση Καρκίνου Νεφρού

Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τα παράπονα που βιώνει ο ασθενής, όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει τυχόν εξογκώματα ή πρήξιμο γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης και τη μέση.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια εξέταση παρακολούθησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις παρακολούθησης περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος, για τον έλεγχο σημείων διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας
• Τεστ ούρων, για την ανίχνευση μόλυνσης ή αίματος στα ούρα
• Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για την εξέταση των νεφρών με περισσότερες λεπτομέρειες
• Βιοψία, για την ανίχνευση της παρουσίας καρκίνου με τη λήψη δείγματος νεφρικού ιστού

Στάδιο καρκίνου του νεφρού

Εκτός από τη διάγνωση, τα αποτελέσματα της εξέτασης θα χρησιμοποιηθούν και από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του νεφρού. Με βάση τη σοβαρότητα, ο καρκίνος του νεφρού χωρίζεται σε 4 στάδια, και συγκεκριμένα:

• Στάδιο 1

  Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 7 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω αδένες.

• Στάδιο 2

  Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 υποδεικνύει ότι ο καρκίνος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 7 cm, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω αδένες.

• Στάδιο 3

  Στο στάδιο 3, ο καρκίνος στο νεφρό έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες.

• Στάδιο 4

  Αυτό το στάδιο είναι το πιο σοβαρό στάδιο καρκίνου του νεφρού. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Θεραπεία Καρκίνου Νεφρού

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού προσαρμόζεται στο μέγεθος, τη θέση και το στάδιο του καρκίνου, καθώς και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού, και συγκεκριμένα:

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν ο καρκίνος βρίσκεται ακόμα σε πρώιμο στάδιο με στόχο την αφαίρεση του όγκου. Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του νεφρού, και συγκεκριμένα:

• Μερική νεφρεκτομή, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί ορισμένα μέρη του νεφρού που επηρεάζονται από καρκίνο
• Ριζική νεφρεκτομή, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί όλα τα μέρη του νεφρού που περιέχουν καρκινικά κύτταρα

Οι χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του νεφρού μπορούν να πραγματοποιηθούν με 2 τεχνικές, δηλαδή με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μεγάλες τομές στην κοιλιά ή την πλάτη ή με λαπαροσκόπηση που απαιτεί μόνο μικρές τομές.

Θεραπεία αφαίρεσης

Η θεραπεία κατάλυσης μπορεί να γίνει εάν η κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο του νεφρού δεν επιτρέπει χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει με 2 τρόπους, και συγκεκριμένα:

• Κρυοθεραπεία

  Η κρυοθεραπεία είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με την κατάψυξη τους.

• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

  Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με θέρμανση των κυττάρων.

Η θεραπεία κατάλυσης γενικά δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά έχει παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας γύρω από τα νεφρά και βλάβη στους ουρητήρες, τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.

Εμβολισμός

Ο εμβολισμός μπορεί να γίνει εάν ο καρκίνος έχει περάσει σε προχωρημένο στάδιο και η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία στοχεύει να μπλοκάρει ή να μειώσει την παροχή αίματος στα καρκινικά κύτταρα στο νεφρό με την έγχυση μιας ειδικής ουσίας μέσω ενός καθετήρα στη νεφρική φλέβα.

Μπλοκάροντας την παροχή αίματος στον καρκίνο, τα καρκινικά κύτταρα στα νεφρά θα πεθάνουν αργά.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ένας τύπος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται είναι η εξωτερική ακτινοθεραπεία, κατευθύνοντας ακτίνες ακτινοβολίας στους νεφρούς έξω από το σώμα του ασθενούς.

Η ακτινοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον καρκίνο του νεφρού, αλλά μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του ασθενούς και να επιβραδύνει την εξέλιξη του καρκίνου.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά ή τον εγκέφαλο. Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία έχει κάποιες παρενέργειες, όπως κόπωση, διάρροια ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή που εκτίθεται στην ακτινοβολία.

Θεραπεία-στόχος

Η στοχευμένη θεραπεία είναι η χορήγηση ειδικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση του καρκίνου του νεφρού. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία προχωρημένου καρκίνου των νεφρών που δεν θεραπεύεται με άλλες θεραπείες. Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε αυτή τη θεραπεία είναι:

• Sunitinib

  Αυτό το φάρμακο δρα αναστέλλοντας την κινάση πρωτεΐνης, ένα ένζυμο που βοηθά την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, έτσι ώστε να μπορεί να σταματήσει η ανάπτυξη του καρκίνου. Το Sunitinib διατίθεται σε μορφή κάψουλας.

• Pazopanib

  Αυτό το φάρμακο δρα αναστέλλοντας την κινάση τυροσίνης, ένα ένζυμο που διεγείρει τα καρκινικά κύτταρα, έτσι ώστε να μπορεί να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Το Pazopanib διατίθεται σε μορφή δισκίου.

• Σοραφενίμπη

  Αυτό το φάρμακο λειτουργεί για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων αποτρέποντας το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα για να αναπτυχθούν.

• Everolimus και Τεμσιρόλιμους

  Και τα δύο αυτά φάρμακα δρουν αναστέλλοντας ή παρεμβαίνοντας στη λειτουργία της πρωτεΐνης MTOR που βρίσκεται στα καρκινικά κύτταρα, έτσι ώστε ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων να μην αυξάνεται.

Επιπλοκές του καρκίνου του νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές είναι:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
• Αύξηση ερυθροκυττάρων
• Διαταραχές του ήπατος ή του σπλήνα
• Εξάπλωση καρκινικών κυττάρων

Πρόληψη του καρκίνου του νεφρού

Δεδομένου ότι η αιτία του καρκίνου των νεφρών δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, τότε δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια. Η καλύτερη προσπάθεια που μπορεί να γίνει είναι να αλλάξει ο τρόπος ζωής ώστε να είναι πιο υγιεινός, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του νεφρού.

Τα βήματα που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Κόψε το κάπνισμα
• Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση
• Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος
• Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών
• Ασκήσου τακτικά
• Χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού σε περιβάλλον εργασίας που είναι επιρρεπές σε έκθεση σε επικίνδυνες χημικές ουσίες