Η ναρκοληψία είναι μια διαταραχή του νευρικού συστήματος που προκαλούν υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κοιμισμένος ξαφνικά χωρίς να γνωρίζω χρόνο και τόπο. Όχι μόνο μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να βλάψει τον πάσχοντα.
Η ναρκοληψία μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν: παράλυση ύπνου, παραισθήσεις και καταπληξία, που είναι αδυναμία ή απώλεια ελέγχου των μυών του προσώπου, του λαιμού και των γονάτων.
Η ναρκοληψία που συνοδεύεται από καταπληξία ονομάζεται ναρκοληψία τύπου 1, ενώ αυτή που δεν συνοδεύεται από καταπληξία ονομάζεται ναρκοληψία τύπου 2.
Αιτίες Ναρκοληψίας
Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία έχουν χαμηλά επίπεδα υποκρετίνης. Η υποκρετίνη είναι μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ελέγχει τον ύπνο. Η αιτία της χαμηλής υποκριτίνης θεωρείται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.
Η ναρκοληψία θεωρείται επίσης ότι προκαλείται από ασθένειες που βλάπτουν τα μέρη του εγκεφάλου που παράγουν υποκρετίνη, όπως:
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Τραύμα στο κεφάλι
- Εγκεφαλίτιδα
- Πολλαπλή σκλήρυνση
Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ναρκοληψίας ή να προκαλέσουν αυτοάνοσα νοσήματα να προκαλέσουν ναρκοληψία, και συγκεκριμένα:
- 10-30 ετών
- Ορμονικές αλλαγές, ειδικά κατά την εφηβεία ή την εμμηνόπαυση
- Στρες
- Ξαφνικές αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
- Λοιμώξεις, όπως στρεπτοκοκκική βακτηριακή λοίμωξη ή λοίμωξη από γρίπη των χοίρων
- Κληρονομικές γενετικές διαταραχές
Συμπτώματα Ναρκοληψίας
Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή να αναπτυχθούν αργά με την πάροδο των ετών. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ναρκοληψίας:
- Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέραςΤα άτομα με ναρκοληψία νυστάζουν πάντα κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολεύονται να μείνουν ξύπνιοι και δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν.
- Επίθεση ύπνουΚρίσεις ύπνου που προκαλούν τους πάσχοντες από ναρκοληψία να αποκοιμούνται οπουδήποτε και οποτεδήποτε ξαφνικά. Εάν η ναρκοληψία δεν ελεγχθεί, οι κρίσεις ύπνου μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα.
- ΚαταπληξίαΗ καταπληξία ή η ξαφνική μυϊκή αδυναμία χαρακτηρίζεται από χλωμή άκρα, διπλή όραση, πτώση κεφαλής και κάτω γνάθου και μπερδεμένη ομιλία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά και συνήθως προκαλείται από ορισμένα συναισθήματα, όπως έκπληξη, θυμός, χαρά ή γέλιο. Οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν κρίσεις καταπληξίας 1-2 φορές το χρόνο.
- Επικάλυψη ή παράλυση ύπνουΑυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ή να μιλήσει όταν πρόκειται να ξυπνήσει ή αρχίζει να κοιμάται.
- παραίσθησηΤα άτομα με ναρκοληψία μπορούν μερικές φορές να δουν ή να ακούσουν πράγματα που δεν είναι αληθινά, ειδικά όταν κοιμούνται ή ξυπνούν.
Εκτός από αυτά τα γενικά συμπτώματα, η ναρκοληψία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:
- Διαταραχή μνήμης
- Πονοκέφαλο
- Κατάθλιψη
- Επιθυμία για υπερκατανάλωση τροφής
- Εξαιρετική κούραση και συνεχής έλλειψη ενέργειας
Η διαδικασία του ύπνου με ναρκοληψία είναι διαφορετική από τους κανονικούς ανθρώπους. Υπάρχουν δύο φάσεις στη διαδικασία του φυσιολογικού ύπνου, δηλαδή η φάση REM (γρήγορη κίνηση των ματιών) και τη φάση μη REM. Ιδού η εξήγηση:
Φάση μη REM
Η φάση non-REM αποτελείται από τρία στάδια που μπορεί να διαρκέσουν 5–15 λεπτά το καθένα. Εδώ είναι τα βήματα:
- Στάδιο 1, όπου τα μάτια έχουν κλείσει και δεν είναι εύκολο να ξυπνήσουν.
- Στάδιο 2, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και η θερμοκρασία του σώματος πέφτει. Αυτό δείχνει ότι το σώμα προετοιμάζεται για ένα βαθύτερο στάδιο ύπνου.
- Στάδιο 3, το στάδιο όπου κάποιος που κοιμάται θα είναι πιο δύσκολο να ξυπνήσει. Αν ξυπνήσει, θα νιώσει ζαλισμένος για λίγα λεπτά.
φάση REM
Η φάση REM εμφανίζεται αφού ένα άτομο έχει αποκοιμηθεί για 90 λεπτά. Σε αυτή τη φάση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή θα επιταχυνθούν. Η φάση REM θα συμβεί εναλλάξ με τη φάση μη REM.
Η πρώτη φάση της φάσης REM θα διαρκέσει συνήθως για 10 λεπτά και η διάρκειά της θα συνεχίσει να αυξάνεται στα επόμενα στάδια μέχρι το τελευταίο στάδιο που μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα.
Σε άτομα με ναρκοληψία, η διαδικασία ύπνου θα εισέλθει αμέσως στη φάση REM, είτε όταν ο ασθενής ετοιμάζεται να κοιμηθεί είτε όταν είναι ξύπνιος και δραστήριος. Αυτή η κατάσταση προκαλεί στη συνέχεια τα συμπτώματα της ναρκοληψίας.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν αισθανθείτε υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Συνιστάται επίσης να δείτε έναν γιατρό εάν η ναρκοληψία δεν βελτιωθεί μετά τη θεραπεία ή εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα.
Διάγνωση ναρκοληψίας
Ως πρώτο βήμα στη διάγνωση, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και την οικογένεια του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ρωτήσει για τις συνήθειες ύπνου και τα συμπτώματα του ασθενούς.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης φυσική εξέταση και άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αρτηριακής πίεσης και εξετάσεις αίματος. Περαιτέρω εξέταση χρησιμοποιώντας ορισμένες από τις παρακάτω μεθόδους θα πραγματοποιηθεί επίσης για να εντοπιστεί η σοβαρότητα της κατάστασης:
1. Κλίμακα υπνηλίας Epworth (ESS)
Στο ESS, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν ένα ερωτηματολόγιο για να αξιολογήσουν την πιθανότητα ο ασθενής να αποκοιμηθεί ενώ κάνει διαφορετικές δραστηριότητες, όπως κάθεται, διαβάζει ή παρακολουθεί τηλεόραση. Οι βαθμολογίες του ερωτηματολογίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αναφορά για τους γιατρούς για τη διάγνωση και τη μέτρηση της σοβαρότητας της πάθησης.
2. Πολυυπνογραφία
Σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός θα παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου (ηλεκτροεγκεφαλογραφία), της καρδιάς (ηλεκτροκαρδιογραφία), των μυών (ηλεκτρομυογραφία) και των ματιών (ηλεκτροοφθαλμογραφία) ενώ ο ασθενής κοιμάται, τοποθετώντας ηλεκτρόδια στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς.
3. Δοκιμή πολλαπλών καθυστερήσεων ύπνου (MSLT)
Το MSLT χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χρόνου που χρειάζεται ο ασθενής για να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα ζητηθεί από τους ασθενείς πολλές φορές να κοιμηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα μετρηθεί πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει ο ασθενής να κοιμάται και θα αξιολογηθεί επίσης η φάση του ύπνου.
Εάν ο ασθενής μπορεί να κοιμηθεί εύκολα και μπαίνει στη φάση του ύπνου γρήγορη κίνηση των ματιών (REM) γρήγορα, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να έχει ναρκοληψία.
4. Μέτρηση επιπέδου υποκριτίνης
Η εξέταση των επιπέδων υποκρετίνης πραγματοποιείται με τη χρήση δειγμάτων εγκεφάλου και νωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) που λαμβάνονται μέσω διαδικασίας οσφυονωτιαίας παρακέντησης (Εικ.οσφυονωτιαια παρακεντηση), το οποίο αναρροφά υγρό από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας μια βελόνα.
Θεραπεία Ναρκοληψίας
Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για τη ναρκοληψία. Στόχος της θεραπείας είναι μόνο ο έλεγχος των συμπτωμάτων, ώστε να μην διαταραχθούν οι δραστηριότητες του ασθενούς.
Για την ήπια ναρκοληψία, η θεραπεία μπορεί να γίνει αλλάζοντας τις συνήθειες ύπνου. Οι παρακάτω είναι μερικοί τρόποι που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και να βελτιώσετε την ποιότητα του ύπνου τη νύχτα:
- Ασκηθείτε τακτικά για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα και μην το κάνετε πολύ κοντά στην ώρα του ύπνου. Συνιστάται η άσκηση τουλάχιστον 2 ώρες πριν τον ύπνο.
- Αποφύγετε να τρώτε βαριά γεύματα πριν τον ύπνο.
- Προσπαθήστε να σηκώνεστε το πρωί και να πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Αποκτήστε τη συνήθεια να κοιμάστε για 10-15 λεπτά μετά το μεσημεριανό γεύμα.
- Μην καταναλώνετε καφεΐνη και αλκοόλ και αποφύγετε το κάπνισμα πριν τον ύπνο.
- Κάντε πράγματα που μπορούν να χαλαρώσουν το μυαλό σας πριν κοιμηθείτε, όπως το διάβασμα ή το ζεστό μπάνιο.
- Κάντε την ατμόσφαιρα και τη θερμοκρασία δωματίου όσο το δυνατόν πιο άνετη.
Εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά, ο ασθενής πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή. Τα χορηγούμενα φάρμακα θα προσαρμοστούν στη σοβαρότητα, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, τη συνολική κατάσταση της υγείας και τις παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν.
Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ναρκοληψίας περιλαμβάνουν:
- Διεγερτικά, όπως η μεθυλφαινιδάτη, για την τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος βοηθώντας έτσι τους πάσχοντες να μένουν ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως η αμιτριπτυλίνη, που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της καταπληξίας
- Τύποι αντικαταθλιπτικών μικρόεκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), για την καταστολή του ύπνου, την ανακούφιση από τα συμπτώματα καταπληξίας, τις παραισθήσεις και παράλυση ύπνου
- Sodium oxybate, για την πρόληψη της καταπληξίας και την ανακούφιση από την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Pitolisant, που βοηθά στην απελευθέρωση ισταμίνης στον εγκέφαλο για την ανακούφιση από την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
Επιπλοκές ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που έχουν αντίκτυπο στη σωματική και ψυχική του ασθενούς. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- ΕυσαρκίαΑυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υπερβολικές διατροφικές συνήθειες και έλλειψη κίνησης λόγω συχνού ύπνου.
- Αρνητική εκτίμηση του κοινωνικού περιβάλλοντοςΗ ναρκοληψία μπορεί επίσης να κάνει τους πάσχοντες να έχουν αρνητική εκτίμηση για το περιβάλλον. Σε αυτή την περίπτωση, ο πάσχων μπορεί να θεωρηθεί τεμπέλης γιατί συχνά αποκοιμιέται.
- Σωματικός τραυματισμόςΟ κίνδυνος σωματικού τραυματισμού μπορεί να προκύψει όταν οι κρίσεις ύπνου συμβαίνουν σε ακατάλληλες στιγμές, όπως κατά την οδήγηση ή το μαγείρεμα.
- Διαταραχή συγκέντρωσης και μνήμηςΗ ναρκοληψία που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να δυσκολέψει τους πάσχοντες να κάνουν εργασίες ή να εργαστούν στο σχολείο ή στη δουλειά.
Οι επιπλοκές της ναρκοληψίας μπορούν να αποφευχθούν κάνοντας τακτική άσκηση για την πρόληψη της παχυσαρκίας, χωρίς οδήγηση ή χειρισμό επικίνδυνου εξοπλισμού για την πρόληψη τραυματισμών και εξηγώντας στους γύρω σας για την κατάστασή σας για να αποφύγετε αρνητικές κρίσεις.
Πρόληψη της Ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά η τακτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των κρίσεων ύπνου που μπορεί να εμφανιστούν. Επιπλέον, κάνοντας τους τρόπους που αναφέρονται παραπάνω για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, μπορεί επίσης να προληφθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων ναρκοληψίας.