Παράλυση ή παράλυση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος δεν μπορούν να μετακινηθούν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διαταραχές των μυών ή των νεύρων, λόγω ορισμένων τραυματισμών ή ασθενειών.
Η παράλυση που εμφανίζεται μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, τόσο σε ασθενείς που παρουσιάζουν μόνο αδυναμία ή δεν μπορούν να κινήσουν καθόλου ορισμένα μέρη του σώματος.
Η θεραπεία της παράλυσης εξαρτάται από την αιτία της ίδιας της παράλυσης. Η θεραπεία μπορεί να είναι με τη μορφή φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, χειρουργικής επέμβασης ή χρήσης βοηθητικών συσκευών εάν η παράλυση είναι μόνιμη.
Αιτίες Παράλυσης
Οι μύες παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο κάθε κίνησης του ανθρώπινου σώματος. Κατά την κίνηση του σώματος, οι μύες συνεργάζονται με τα οστά, τα νεύρα και τον συνδετικό ιστό μεταξύ των μυών, των νεύρων και των οστών. Όταν ένας από αυτούς τους ιστούς διαταράσσεται, μπορεί να συμβεί παράλυση.
Οι παρακάτω είναι μερικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παράλυση:
1. Εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει ξαφνική παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου, του βραχίονα και του ποδιού. Υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικού, δηλαδή το ισχαιμικό εγκεφαλικό ή έμφραγμα και το αιμορραγικό εγκεφαλικό. Τα εγκεφαλικά επεισόδια σε ορισμένα μέρη, όπως τα εγκεφαλικά στελέχη, μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και ολική παράλυση.
2. παράλυση του Bell
παράλυση του Bell προκαλεί παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου ξαφνικά, χωρίς παράλυση αλλού.
3. Εγκεφαλική βλάβη
Ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό ή διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας, επομένως υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει παράλυση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη.
4. Κάκωση νωτιαίου μυελού
Παράλυση λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού μπορεί να συμβεί μόνο στα πόδια, στα χέρια και τα πόδια ή μερικές φορές στους μύες του θώρακα. Η παράλυση μπορεί να συμβεί αργά ή ξαφνικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
5. Πολιομυελίτιδα
Η πολιομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει παράλυση στα χέρια και τα πόδια, έως παράλυση των αναπνευστικών μυών. Η παράλυση εμφανίζεται αργά, τουλάχιστον λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση με πολιομυελίτιδα.
6. Σύνδρομο Guillian-Barre
Το σύνδρομο Guillain-Barre προκαλεί παράλυση στα πόδια και μπορεί σταδιακά να εξαπλωθεί στα χέρια και το πρόσωπο μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες.
7. Εγκεφαλικός Πεπίσης
Εγκεφαλική παράλυση είναι ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί παράλυση στη μία πλευρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των χεριών και των ποδιών. Αυτή η διαταραχή προκαλείται από διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου που συμβαίνουν όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα.
8. Πολλαπλή σκλήρυνση
Πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να προκαλέσει παράλυση του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών με διαλείποντα συμπτώματα.
9. Βαρεία μυασθένεια
Παρόμοιο με πολλαπλή σκλήρυνση, βαρεία μυασθένεια Προκαλεί επίσης παράλυση του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών με διαλείποντα συμπτώματα.
10. Αμυοτροφικός μεγάλοπλευρά μικρόσκλήρυνση (ALS)
Το ALS προκαλεί διαταραχές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, επομένως ο πάσχων διατρέχει τον κίνδυνο σταδιακής παράλυσης του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών. Το ALS μερικές φορές προκαλεί επίσης παράλυση των αναπνευστικών μυών.
Εκτός από τις παραπάνω αιτίες, παράλυση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω γενικευμένης νευρικής βλάβης λόγω των τοξινών της αλλαντίασης. Αυτό το δηλητήριο παράγεται από βακτήρια Clostridium tetani που συνήθως μολύνει τα κακώς επεξεργασμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
Συμπτώματα παράλυσης
Όταν παρουσιάζουν παράλυση, οι πάσχοντες θα αισθανθούν το κύριο σύμπτωμα με τη μορφή δυσκολίας στην κίνηση ορισμένων μερών του σώματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργά, ξαφνικά ή μερικές φορές έρχονται και παρέρχονται.
Τα συμπτώματα της παράλυσης μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, είτε μόνο σε ένα μέρος του σώματος είτε σε ευρύτερη περιοχή του σώματος. Τα μέρη του σώματος που κινδυνεύουν για παράλυση περιλαμβάνουν το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και τις φωνητικές χορδές. Σε σοβαρές καταστάσεις, οι αναπνευστικοί μύες μπορεί επίσης να εμφανίσουν παράλυση.
Με βάση την τοποθεσία και το άκρο που επηρεάζεται, η παράλυση μπορεί να ομαδοποιηθεί σε:
- Μονοπληγία, η οποία είναι παράλυση του ενός χεριού ή του ποδιού.
- Ημιπληγία, η οποία είναι παράλυση του χεριού και του ποδιού στη μία πλευρά του σώματος.
- Διπληγία, η οποία είναι παράλυση και των δύο βραχιόνων ή και των δύο πλευρών του προσώπου.
- Παραπληγία, η οποία είναι παράλυση και των δύο ποδιών.
- Τετραπληγία, η οποία είναι παράλυση και των χεριών και των ποδιών. Αυτή η παράλυση μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει και άλλες περιοχές ή όργανα στο κάτω μέρος του λαιμού, όπως τα έντερα, το ουροποιητικό σύστημα ή τους αναπνευστικούς μύες.
Η παράλυση που εμφανίζεται αργά λόγω μιας ασθένειας συνήθως χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα που εμφανίζονται πριν ο ασθενής εμφανίσει ολική παράλυση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της αίσθησης στην αφή
- μυρμήγκιασμα
- Κράμπες και μυϊκός πόνος
- Μουδιασμένος
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν νευρολόγο εάν εμφανίσετε συμπτώματα παράλυσης, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων που έρχονται και παρέρχονται. Ειδικά αν τα συμπτώματα επιδεινωθούν. Ο γιατρός θα κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία.
Εάν αισθανθείτε ξαφνική παράλυση ή η παράλυση προκαλείται από ατύχημα, πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Σας συμβουλεύουμε επίσης να πάτε στο ER εάν η παράλυση συνοδεύεται από δύσπνοια.
Κάνετε τακτικούς ελέγχους υγείας για να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ειδικά εάν έχετε διαβήτη ή υπέρταση. Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης ή η υπέρταση έχει υψηλό κίνδυνο πρόκλησης εγκεφαλικού επεισοδίου, μια από τις κύριες αιτίες παράλυσης.
Παράλυση μπορεί επίσης να προκληθεί από πολιομυελίτιδα. Κάντε εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού για να αποτρέψετε το παιδί σας από τον κίνδυνο παράλυσης. Εάν δεν έχετε κάνει ποτέ ή έχετε παραλείψει έναν εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς να καλύψετε την απώλεια εμβολιασμού.
Διάγνωση παράλυσης
Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν παράλυση όταν ο πάσχων δεν μπορεί να κινήσει ορισμένα μέρη του σώματος. Σε αυτή την κατάσταση, θα πραγματοποιηθεί νευρολογική εξέταση για την αξιολόγηση της κίνησης των μυών και των αισθητήριων νεύρων.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αιτία και τη σοβαρότητα της παράλυσης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει έρευνες που περιλαμβάνουν:
- φωτογραφία ακτίνων Χ
- Η αξονική τομογραφία
- MRI
- Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ)
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
Θεραπεία Παράλυσης
Ο γιατρός θα καθορίσει το είδος της θεραπείας με βάση την υποκείμενη αιτία της παράλυσης. Τα βήματα θεραπείας που λαμβάνονται στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και να διευκολύνουν τους πάσχοντες να πραγματοποιούν καθημερινές δραστηριότητες. Μερικοί τύποι θεραπείας που μπορούν να γίνουν είναι:
Φυσιοθεραπεία
Αυτή η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης και της λειτουργίας του τραυματισμένου μέρους του σώματος, στην πρόληψη της αναπηρίας και στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στο μέλλον. Το είδος της φυσικοθεραπείας που θα πραγματοποιηθεί θα προσαρμοστεί στην κατάσταση του ασθενούς.
Εργοθεραπεία
Η εργοθεραπεία είναι μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση της ικανότητας του ασθενούς να πραγματοποιεί καθημερινές δραστηριότητες. Αφού υποβληθούν σε αυτήν την εργοθεραπεία, τα άτομα με παράλυση αναμένεται να μπορούν να ασκούν δραστηριότητες ανεξάρτητα.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παράλυσης που εμφανίζονται. Ανάλογα με την αιτία, διάφοροι τύποι φαρμάκων που μπορεί να δώσει ο γιατρός είναι:
- Κορτικοστεροειδή, όπως π.χ μεθυλπρεδνιζολόνη.
- Αντισπασμωδικά, όπως π.χ φαινοβαρβιτάλη.
- Μυοχαλαρωτικά, όπως π.χ μπακλοφένη και επερισόνη.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως π.χ αμιτριπτυλίνη και κλομιπραμίνη.
- Ενέσεις μπότοξ.
Χρήση βοηθητικών συσκευών
Τα περισσότερα άτομα με παράλυση δεν αναρρώνουν πλήρως. Για να βοηθήσει στη μετακίνηση από το ένα μέρος στο άλλο, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει βοηθητικές συσκευές, όπως μπαστούνια ή αναπηρικό καροτσάκι. Ο γιατρός θα προτείνει τον τύπο της βοηθητικής συσκευής ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Τα άτομα με παράλυση χρειάζονται υποστήριξη από την οικογένειά τους και τους ανθρώπους γύρω τους και πρέπει να υιοθετήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Και τα δύο θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι ασθενείς με παράλυση πρέπει επίσης να παραμείνουν δραστήριοι και να ασκούνται τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Λειτουργία
Ανάλογα με την αιτία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ως μια μορφή θεραπείας για τη θεραπεία της παράλυσης. Για παράδειγμα, σε ξαφνική παράλυση λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, ο γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη για να επιδιορθώσει τη βλάβη σε αυτήν την περιοχή.
Επιπλοκές παράλυσης
Η παράλυση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος ανάλογα με την αιτία. Το πιο ανησυχητικό είναι εάν η παράλυση είναι μόνιμη ή εάν η παράλυση συμβεί στους αναπνευστικούς μύες που θα κάνει τον πάσχοντα να σταματήσει να αναπνέει.
Επιπλέον, η παράλυση μπορεί να προκαλέσει στους πάσχοντες να βιώσουν:
- Κατάθλιψη
- Διαταραχές ομιλίας και κατάποσης
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Έλκος κατάκλισης
- Ακράτεια ούρων και ακράτεια κοπράνων
- Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
Πρόληψη παράλυσης
Οι προσπάθειες για την πρόληψη της παράλυσης προσαρμόζονται στην υποκείμενη αιτία. Για την πρόληψη της παράλυσης λόγω τυχαίου τραυματισμού, οι τρόποι που μπορούν να γίνουν είναι:
- Οδηγείτε προσεκτικά και υπακούτε στις πινακίδες κυκλοφορίας.
- Χρησιμοποιήστε ζώνες ασφαλείας ενώ οδηγείτε ένα όχημα.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών που μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία πριν την οδήγηση.
- Χρησιμοποιήστε κατάλληλο ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (ΜΑΠ) και ακολουθήστε σωστά τις οδηγίες του εκπαιδευτή όταν εκτελείτε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως η αναρρίχηση.
Εν τω μεταξύ, για την πρόληψη της παράλυσης λόγω προβλημάτων υγείας ή ασθενειών, όπως το εγκεφαλικό, ο τρόπος είναι:
- Αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και χοληστερόλη.
- Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.
- Ασκηθείτε τακτικά, τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα.
- Κόψτε το κάπνισμα, εάν είστε ενεργός καπνιστής.
- Ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα επίπεδα χοληστερόλης.