Κυστοκήλη ή κατιούσα κύστη είναι η κάθοδος της ουροδόχου κύστης στην κολπική περιοχή που χαρακτηρίζεται από διόγκωση στον κόλπο. Η κυστεοκήλη προκαλεί στον πάσχοντα να αισθάνεται άβολα και δυσκολεύεται να ουρήσει.
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που συλλέγει και αποθηκεύει τα ούρα. Για να διατηρηθεί η κύστη στη θέση της, η κύστη υποστηρίζεται από μύες και ιστούς στο εσωτερικό της λεκάνης. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, οι μύες που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη μπορεί να εξασθενήσουν και να αναγκάσουν το όργανο να κατέβει στον κόλπο.
Κυστοκήλη ή πτώση της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη θα προκαλέσει την αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και θα προκαλέσει την κάθοδο της κύστης στον κόλπο. Εκτός από τις έγκυες γυναίκες, κυστεοκήλη βιώνουν και πολλές γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα μειωμένης ουροδόχου κύστης
Στην αρχή, τα άτομα με κυστεοκήλη μπορεί να μην αισθάνονται κανένα σύμπτωμα. Οι ασθενείς αισθάνονται συμπτώματα μόνο όταν η κυστεοκήλη έχει επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα μιας κυστεοκήλης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα ορατό και μπορεί να γίνει αισθητό εξόγκωμα στον κόλπο.
- Η κύστη δεν αισθάνεται άδεια μετά την ούρηση.
- Πόνος στον κόλπο, τη λεκάνη, την κάτω κοιλιακή χώρα, τη βουβωνική χώρα ή το κάτω μέρος της πλάτης.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Δυσκολία στην ούρηση.
- Βρέξιμο του κρεβατιού όταν φτερνίζεστε, βήχετε ή σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό εάν έχετε κάποια ασθένεια που κινδυνεύει να προκαλέσει πτώση της κύστης σας, όπως επίμονο βήχα ή δυσκοιλιότητα. Ο γιατρός θα κάνει εξέταση για να βρει την αιτία, ώστε να παράσχει την κατάλληλη θεραπεία.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα κυστεοκήλης όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Η κυστοκήλη θα πρέπει να λάβει αμέσως θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η πρόπτωση άλλων οργάνων γύρω από την ουροδόχο κύστη και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Αιτίες μειωμένης ουροδόχου κύστης
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια κυστεοκήλη ή πτώση της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενούν, επομένως δεν είναι πλέον σε θέση να στηρίξουν την κύστη. Η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, και συγκεκριμένα:
- Είστε έγκυος ή μετά από φυσιολογικό τοκετό.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας (υστερεκτομή).
- Έχετε περιττό βάρος.
- Συχνά σηκώνει βαριά αντικείμενα.
- Υποφέρετε από χρόνιο βήχα.
- Είσοδος στην εμμηνόπαυση.
- Συχνά αντιμετωπίζετε δυσκοιλιότητα, έτσι ώστε να καταπονείστε συχνά κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
- Αύξηση ηλικίας.
- Απόγονοι.
Διάγνωση ουροδόχου κύστης καθόδου
Η κυστεοκήλη ή η κατιούσα κύστη χαρακτηρίζεται από μια διόγκωση στο στόμιο του κόλπου, επομένως οι γιατροί συνήθως μπορούν να κάνουν τη διάγνωση απλώς ζητώντας συμπτώματα και κάνοντας φυσική εξέταση, ειδικά στην περιοχή της πυέλου. Για να το επιβεβαιώσει αυτό, καθώς και να αναζητήσει την αιτία της πτώσης της κύστης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις με τη μορφή:
- Τεστ ούρων και ουροροομετρίαΑυτή η εξέταση γίνεται για να δούμε ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και να δούμε τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης κατά το κράτημα και την ούρηση.
- ακτινογραφία (μικρόιστοουρηθρογραφία)Αυτή η εξέταση γίνεται για να ελεγχθεί το σχήμα της κύστης.
- ΚυστεοσκόπησηΗ κυστεοσκόπηση στοχεύει να δει την κατάσταση του εσωτερικού της κύστης.
- αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφίαΑυτή η απεικόνιση γίνεται για να δούμε και να εξετάσουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς και της λεκάνης.
Μέσω της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει τη βαρύτητα της κυστεοκήλης που βιώνει ο ασθενής. Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα σοβαρότητας κυστεοκήλης, και συγκεκριμένα:
- Ήπια: Μόνο ένα μικρό τμήμα της κύστης κατεβαίνει στον κόλπο.
- Μέτρια: Η κύστη έχει κατέβει στο κολπικό άνοιγμα.
- Σοβαρή: Μέρος της κύστης έχει προεξέχει από την κανονική της θέση μέχρι να βγει από το άνοιγμα του κόλπου.
- Πολύ σοβαρή: Ολόκληρη η ουροδόχος κύστη κατεβαίνει στο εξωτερικό του κόλπου.
Θεραπεία ουροδόχου κύστης
Ο γιατρός θα καθορίσει το είδος της θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα της κυστεοκήλης. Εάν η κυστεοκήλη είναι ήπια, δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν παρεμποδίζει τη ροή των ούρων, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία.
Ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή μόνο να ξεπεράσει την αιτία, για παράδειγμα μη σηκώνοντας βαριά αντικείμενα ή καταπονώντας. Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει επίσης σε ασθενείς με ήπια κυστεοκήλη να κάνουν ασκήσεις Kegel για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
Εάν τα συμπτώματα που γίνονται αισθητά είναι ολοένα και πιο ανησυχητικά και οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της κυστεοκήλης, τότε ο ουρολόγος ή ο μαιευτήρας θα παράσχει θεραπεία με τη μορφή:
- εγκατάσταση δακτυλίου πεσσού
Θεραπεία οιστρογόνων
- Αυτή η θεραπεία γίνεται για να αυξηθούν τα επίπεδα της ορμόνης οιστρογόνου στο σώμα, έτσι οι μύες γύρω από τον κόλπο και την ουροδόχο κύστη θα είναι πιο δυνατοί. Η θεραπεία με οιστρογόνα απευθύνεται σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση.
- ΛειτουργίαΗ χειρουργική επέμβαση έγινε σε ασθενείς με σοβαρή κυστεοκήλη. Οι στόχοι της χειρουργικής επέμβασης είναι η ανύψωση της κατιούσας ουροδόχου κύστης πίσω στην κανονική της θέση, η αφαίρεση του περιττού ιστού και η ενίσχυση των πυελικών μυών.
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση κυστεοκήλης επέτρεψαν να πάνε σπίτι 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η περίοδος αποκατάστασης θα διαρκέσει 4-6 εβδομάδες.
Επιπλοκές της ουροδόχου κύστης κάτω
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια κυστεοκήλη ή η πρόπτωση της κύστης μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων, πέτρες στην ουροδόχο κύστη και κάθοδο άλλων οργάνων εκτός της ουροδόχου κύστης στον κόλπο.
Επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω χειρουργικής επέμβασης, όπως αιμορραγία, έντονος πόνος στη λεκάνη ή τα γεννητικά όργανα και τραυματισμό της ουροδόχου κύστης.
Πρόληψη πτώσης ουροδόχου κύστης
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη ή τη μείωση του κινδύνου φθίνουσας κύστης ή κυστεοκήλης, όπως:
- Διατηρήστε ένα ιδανικό σωματικό βάρος κάνοντας τακτική άσκηση.
- Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα μέσω της κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
- Κάνετε ασκήσεις Kegel τακτικά.
- Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
- Αντιμετωπίστε τον βήχα εάν έχετε χρόνιο βήχα.
- Κόψε το κάπνισμα.