Η απλαστική αναιμία είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από ανωμαλίες στο μυελό των οστών, έτσι ώστε το όργανο να μην μπορεί να παράγει αρκετά αιμοσφαίρια, είτε είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή και τα τρία ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν η ποσότητα αίματος που μειώνεται πολύ και δεν λάβει θεραπεία.
Η απλαστική αναιμία μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί αργά. Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από αυτή την ασθένεια, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες. Ωστόσο, η απλαστική αναιμία είναι πιο συχνή στους εφήβους, στους νεαρούς ενήλικες στις αρχές της δεκαετίας των 20 ετών και στους ηλικιωμένους.
Αιτίες απλαστικής αναιμίας
Με βάση την αιτία, υπάρχουν δύο τύποι απλαστικής αναιμίας, και συγκεκριμένα:
Επίκτητη απλαστική αναιμία
Αυτός ο τύπος απλαστικής αναιμίας είναι απλαστική αναιμία που εμφανίζεται μετά τη γέννηση ενός ατόμου (δεν κληρονομείται από τους γονείς). Αυτός ο τύπος απλαστικής αναιμίας είναι πιο συχνός στους ενήλικες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις επίκτητης απλαστικής αναιμίας δεν έχουν καμία γνωστή αιτία. Ωστόσο, υπάρχει μια θεωρία που υποδηλώνει ότι αυτή η κατάσταση προκαλείται κυρίως από αυτοάνοσες διαταραχές. Οι αυτοάνοσες διαταραχές εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος σε ένα υγιές όργανο, που σε αυτή την περίπτωση είναι ο μυελός των οστών.
Με βάση πολλές μελέτες, είναι γνωστό ότι η απλαστική αναιμία που αποκτάται μετά τη γέννηση είναι περισσότερο σε κίνδυνο για άτομα που έχουν τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Β, HIV, κυτταρομεγαλοϊός (CMV) και ιός Epstein-Barr.
- Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο και άλλα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά, τα αντισπασμωδικά, τα ΜΣΑΦ και η ακεταζολαμίδη.
- Έκθεση σε χημικές ουσίες ή τοξίνες, όπως βαρέα μέταλλα, βενζόλιο (βενζίνη), φυτοφάρμακα και εντομοκτόνα.
- Συχνή έκθεση σε ακτινοβολία υψηλής ενέργειας ή υποβληθείσα σε ακτινοθεραπεία.
- Εγκυμοσύνη.
Συγγενής απλαστική αναιμία (Εγώκληρονομική απλαστική αναιμία)
Η συγγενής απλαστική αναιμία προκαλείται από μια γενετική διαταραχή που κληρονομείται από τους γονείς. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους. Τα άτομα με αυτό το είδος απλαστικής αναιμίας διατρέχουν κίνδυνο για ορισμένους καρκίνους, όπως η λευχαιμία.
Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας
Τα άτομα που πάσχουν από απλαστική αναιμία θα εμφανίσουν συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο αίματος που μειώνεται σε αριθμό. Αλλά γενικά, τα άτομα με απλαστική αναιμία μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εύκολο μώλωπες ή μώλωπες
- Οι πληγές είναι δύσκολο να επουλωθούν
- Κούραση
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Ζαλισμένος
- χλωμό δέρμα
- Πονοκέφαλο
- Πόνος στο στήθος
- σφυροκοπώντας στο στήθος
- Εύκολο να πάρετε μόλυνση και πυρετό
- Συχνές αιμορραγίες (π.χ. ρινορραγίες, εύκολοι μώλωπες ή μώλωπες, αιμορραγία ούλων και αιματηρές κενώσεις)
Διάγνωση απλαστικής αναιμίας
Εάν εμφανίσετε κάποια από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι αυτά τα παράπονα και τα συμπτώματα προκαλούνται από απλαστική αναιμία, πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε έναν αιματολόγο που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με το αίμα.
Για να καθορίσει τη διάγνωση και να αναζητήσει την αιτία της απλαστικής αναιμίας σας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα προτείνει υποστηρικτικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος, βιοψία μυελού των οστών, εξετάσεις ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και γενετικές εξετάσεις.
Αφού βγουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα καθορίσει εάν ο ασθενής έχει απλαστική αναιμία ή όχι. Εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει απλαστική αναιμία, ο γιατρός θα παράσχει θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Θεραπεία της απλαστικής αναιμίας
Για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, οι γιατροί μπορούν να ακολουθήσουν τα ακόλουθα βήματα:
1. Μετάγγιση αίματος
Οι μεταγγίσεις αίματος δεν μπορούν να θεραπεύσουν την απλαστική αναιμία, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της αναιμίας και να παρέχουν κύτταρα αίματος που ο μυελός των οστών δεν μπορεί να παράγει.
Οι ασθενείς με σοβαρή απλαστική αναιμία μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών των μεταγγίσεων αίματος, όπως λοίμωξη, ανοσολογική αντίδραση στο αίμα που δόθηκε, σε συσσώρευση σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμοχρωμάτωση).
2. Μεταμόσχευση κυττάρων Εγώnduk
Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, γνωστή και ως μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, στοχεύει στην ανοικοδόμηση του μυελού των οστών με βλαστοκύτταρα από δότη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εξακολουθεί να θεωρείται η μόνη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με σοβαρή απλαστική αναιμία.
Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων γίνεται γενικά για άτομα που είναι νεαρά άτομα και έχουν ταίρι με έναν δότη (συνήθως ένα αδερφάκι). Αυτή η μέθοδος μπορεί να γίνει μέσω μεταμόσχευσης μυελού των οστών.
Αν και είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, αυτή η διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών έχει επίσης κινδύνους, δηλαδή την απόρριψη του μυελού των οστών από τον δότη.
3. Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατασταλτικά)
Αυτό το φάρμακο δρα εξασθενώντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η θεραπεία συνήθως προορίζεται για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών επειδή έχουν αυτοάνοση διαταραχή.
Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να καταστέλλουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού που βλάπτουν τον μυελό των οστών, βοηθώντας έτσι τον μυελό των οστών να ανακάμψει και να παράγει νέα κύτταρα αίματος.
Στη θεραπεία της απλαστικής αναιμίας, συνήθως αυτά τα φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος χορηγούνται μαζί με κορτικοστεροειδή φάρμακα.
4. Διεγερτικό μυελού των οστών
Ορισμένα φάρμακα όπως η σαργραμοστίμη, η φιλγραστίμη και η πεγκφιλγραστίμη και η εποετίνη άλφα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση του μυελού των οστών ώστε να παράγει νέα αιμοσφαίρια. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
5. Αντιβιοτικά και αντιικά
Η απλαστική αναιμία μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα λόγω του μειωμένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό καθιστά τα άτομα με απλαστική αναιμία επιρρεπή σε μόλυνση. Για την πρόληψη της μόλυνσης, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν αντιβιοτικά ή αντιικά ανάλογα με την αιτία της λοίμωξης.
Η απλαστική αναιμία που προκαλείται από έκθεση σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία συνήθως βελτιώνεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Εάν προκαλείται από παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, τότε αυτή η κατάσταση θα εξαφανιστεί μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Εάν έχετε απλαστική αναιμία, αποφύγετε αθλήματα ή έντονες σωματικές δραστηριότητες που είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και αιμορραγία. Επιπλέον, πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά, εμβολιάζεστε κάθε χρόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού και αποφύγετε να βρίσκεστε σε πλήθη για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Εάν έχετε συμπτώματα απλαστικής αναιμίας ή υποβάλλεστε σε θεραπεία για απλαστική αναιμία, μην ξεχνάτε να συμβουλεύεστε τακτικά το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή θεραπεία και σύμφωνα με την κατάστασή σας.