Η αταξία είναι μια κινητική διαταραχή που προκαλείται από προβλήματα με τον εγκέφαλο. Όταν πλήττεται από αταξία, ένα άτομο δυσκολεύεται να μετακινήσει το σώμα όπως επιθυμεί ή τα άκρα μπορούν να κινηθούν όταν δεν είναι επιθυμητά. Με άλλα λόγια, αταξία σημαίνει επίσης μια νευρική ή νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει τον συντονισμό, την ισορροπία και την ομιλία.
Πολλές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο τμήμα του εγκεφάλου που ρυθμίζει τον μυϊκό συντονισμό. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι εθισμός στο αλκοόλ, ασθένεια, γενετικοί παράγοντες ή κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων.
Μέχρι στιγμής, βρέθηκαν περίπου 100 διαφορετικοί τύποι αταξίας. Αυτοί οι τύποι ομαδοποιούνται με βάση την αιτία και το μέρος του σώματος που διαταράσσεται. Η θεραπεία της αταξίας εξαρτάται από την αιτία και στοχεύει στον ασθενή να διεξάγει δραστηριότητες ανεξάρτητα. Μορφές θεραπείας που μπορούν να γίνουν, όπως χορήγηση φαρμάκων, φυσιοθεραπεία και θεραπεία ομιλίας.
Συμπτώματα αταξίας
Τα συμπτώματα της αταξίας μπορεί να αναπτυχθούν αργά ή να επιτεθούν ξαφνικά. Κοινά συμπτώματα που εκδηλώνονται από νευρικές διαταραχές, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Κακός συντονισμός κινήσεων.
- Ασταθή βήματα ή σαν να πρόκειται να πέσουν.
- Δυσκολία στον έλεγχο των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, όπως το φαγητό, το γράψιμο ή το κούμπωμα ενός πουκάμισου.
- Αλλαγή στην ομιλία.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Νυσταγμός ή ακούσιες κινήσεις των ματιών. Αυτή η κίνηση των ματιών μπορεί να συμβεί στο ένα ή και στα δύο μάτια που κινούνται πλάγια (οριζόντια), πάνω-κάτω (κάθετα) ή περιστρέφονται.
- Διαταραχές στη σκέψη ή στα συναισθήματα.
Η αταξία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, η αταξία χωρίζεται σε:
- Παρεγκεφαλιδική (παρεγκεφαλιδική) αταξία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν συμβαίνει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα ή την παρεγκεφαλίδα, η οποία παίζει ρόλο στην ισορροπία ή τον συντονισμό. Η παρεγκεφαλιδική αταξία υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά, μυϊκή αδυναμία ή τρόμο, δυσκολία στο περπάτημα, μπερδεμένη ομιλία ή περπάτημα με μεγάλους βηματισμούς.
- Αισθητηριακή αταξία. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Τα περιφερικά νεύρα είναι μέρος του νευρικού συστήματος εκτός από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα της αισθητηριακής αταξίας περιλαμβάνουν μούδιασμα στα πόδια, δυσκολία στο άγγιγμα της μύτης με κλειστά μάτια, αδυναμία αίσθησης κραδασμών, δυσκολία στο περπάτημα σε αμυδρό φως ή βαριά βήματα κατά το περπάτημα.
- Αιθουσαία αταξία. Αυτός ο τύπος βλάβης εμφανίζεται στο αιθουσαίο σύστημα στο εσωτερικό αυτί. Η λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος είναι να ρυθμίζει την κίνηση της κεφαλής, την ισορροπία του σώματος και να διατηρεί τη στάση του σώματος σε ένα χώρο (χωρική). Συμπτώματα διαταραχών του αιθουσαίου συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της εξασθενημένης όρασης ή θολή όραση, ναυτία και έμετος, προβλήματα ορθοστασίας ή καθίσματος, δυσκολία στο ίσιο βάδισμα και ίλιγγος ή ζάλη.
Αιτίες Αταξίας
Αρκετές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αταξία. Από την αιτία, η αταξία μπορεί να ταξινομηθεί σε επίκτητη αταξία (επίκτητη αταξία).επίκτητη αταξία), γενετική αταξία και ιδιοπαθής αταξία.
Επίκτητη αταξία
Αυτός ο τύπος αταξίας εμφανίζεται όταν υπάρχει διαταραχή στο νωτιαίο μυελό λόγω τραυματισμού ή ασθένειας. Μερικές από τις αιτίες περιλαμβάνουν:
- Βακτηριακές λοιμώξεις του εγκεφάλου, π.χ. μηνιγγίτιδα ή
- Ιογενείς λοιμώξεις που εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, όπως η ανεμοβλογιά ή η ιλαρά.
- Έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα.
- Καταστάσεις που παρεμβαίνουν στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία.
- Σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι μετά από πτώση ή ατύχημα.
- Ογκος στον εγκέφαλο.
- Εγκεφαλική παράλυση, ή διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική βλάβη κατά την ανάπτυξη του παιδιού πριν ή μετά τη γέννηση, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να συντονίζει τις κινήσεις.
- Αυτοάνοσα νοσήματα, όπως π.χ πολλαπλή σκλήρυνσησαρκοείδωση ή κοιλιοκάκη.
- Παρανεοπλασματικό σύνδρομο, το οποίο είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω καρκίνου.
- Υδροκέφαλος.
- Έλλειψη βιταμινών Β1, Β12 ή Ε.
- Τοξικές αντιδράσεις ή παρενέργειες φαρμάκων, όπως ηρεμιστικά ή φάρμακα χημειοθεραπείας.
- Εθισμός στο αλκοόλ ή κατάχρηση ναρκωτικών.
Αταξία σολγενετική
Η γενετική αταξία είναι η αταξία που κληρονομείται από τους γονείς. όπου υπάρχει σφάλμα σε ορισμένα γονίδια που αναστέλλουν τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας βλάβη στα νευρικά κύτταρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι γενετικής αταξίας, όπως:
- Αταξία λόγω κυρίαρχου γονιδίου (αυτοσωματική κυρίαρχη διαταραχή). Σε αυτή τη διαταραχή, η αταξία μπορεί να κληρονομηθεί ακόμα κι αν το ανώμαλο γονίδιο κληρονομείται μόνο από έναν γονέα. Ένα που ανήκει σε αυτή την ομάδα είναι η νωτιαία παρεγκεφαλιδική αταξία, η οποία συνήθως προσβάλλει ενήλικες ηλικίας 25-80 ετών. Ένας άλλος τύπος είναι η επεισοδιακή αταξία, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοκ ή απότομη κίνηση, καθώς και από στρες. Τα πρώιμα συμπτώματα της επεισοδιακής αταξίας μπορεί να εμφανιστούν στην εφηβεία.
- Αταξία λόγω υπολειπόμενου γονιδίου (αυτοσωματική υπολειπόμενη διαταραχή).Σε αυτή τη διαταραχή, και οι δύο γονείς πρέπει να περάσουν γονίδια στο παιδί για να προκαλέσουν αταξία. Μερικοί από αυτούς τους τύπους αταξίας είναι:
- Αταξία Friedreich, η οποία εμφανίζεται συνήθως πριν από την ηλικία των 25 ετών.
- Αταξία τελαγγειεκτασία, η οποία είναι μια σπάνια προοδευτική νόσος που εμφανίζεται στα παιδιά και προκαλεί μείωση της εγκεφαλικής λειτουργίας και του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Συγγενής παρεγκεφαλιδική αταξία, η οποία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από βλάβη στην παρεγκεφαλίδα κατά τη γέννηση.
- Η νόσος του Wilson, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση χαλκού στον εγκέφαλο, το ήπαρ ή άλλα όργανα.
Ιδιοπαθής Αταξίακ
Η αιτία αυτής της αταξίας είναι άγνωστη. Με άλλα λόγια, αυτός ο τύπος αταξίας δεν προκαλείται από γονιδιακή μετάλλαξη, τραυματισμό ή ασθένεια. Η ιδιοπαθής αταξία περιλαμβάνει: ατροφία πολλαπλών συστημάτων. Αυτή η αταξία μπορεί να συμβεί λόγω ενός συνδυασμού περιβαλλοντικών ή γενετικών παραγόντων.
Διάγνωση Αταξίας
Η διάγνωση της αταξίας μπορεί να γίνει από γιατρό αφού ρωτήσει για τα συμπτώματα και πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας νευρολογικής εξέτασης. Η εξέταση περιλαμβάνει εξέταση της κατάστασης της μνήμης και της συγκέντρωσης, της όρασης, της ακοής, της ισορροπίας, του συντονισμού και των αντανακλαστικών του ασθενούς. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της αταξίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- Σάρωση εγκεφάλου. Για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών καταστάσεων στον εγκέφαλο που προκαλούν αταξία. Οι σαρώσεις μπορούν να γίνουν με ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.
- Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Ο γιατρός θα εξετάσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για μη φυσιολογικές καταστάσεις, όπως μόλυνση, που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα με την αταξία.
- Γενετικό τεστ. Για να προσδιοριστεί εάν η αταξία προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Ο γιατρός θα πάρει δείγμα αίματος για εξέταση.
Θεραπεία Αταξίας
Η θεραπεία για την αταξία βασίζεται στην αιτία. Για παράδειγμα, η αταξία λόγω ανεπάρκειας βιταμινών μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπληρώματα βιταμινών. Εν τω μεταξύ, η επεισοδιακή αταξία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ακεταζολαμίδη και αποφυγή παραγόντων πυροδότησης, όπως το άγχος. Για την αταξία που αποκτάται λόγω μόλυνσης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα.
Για την ανακούφιση της διαταραχής που βιώνουν τα άτομα με αταξία, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν:
- Φάρμακα. Το παράδειγμα είναι μπακλοφένη και τιζανιδίνη για μυϊκούς σπασμούς και κράμπες, φάρμακο σιλδεναφίλη για στυτική δυσλειτουργία, ενέσεις αλλαντοτοξίνη για την ανακούφιση από μυϊκές κράμπες, αναλγητικά για τον πόνο των νεύρων (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη), καθώς και αντικαταθλιπτικά για καταθλιπτικές διαταραχές.
- Αυτοδιαχείριση για διαταραχές της ουροδόχου κύστης. Για παράδειγμα, ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών, ο καθορισμός ενός προγράμματος τακτικής ούρησης και η αποφυγή ποτών που μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ούρων, όπως η καφεΐνη ή το αλκοόλ.
- Φορώντας γυαλιά με πρίσματα για ασθενείς με αταξία που έχουν διπλή όραση.
Για περιπτώσεις αταξίας που προκαλείται από πολλαπλή σκλήρυνση ή εγκεφαλική παράλυση, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για να διευκολύνουν τους πάσχοντες να πραγματοποιούν συνήθεις δραστηριότητες, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση βοηθητικών συσκευών, όπως μπαστούνια, βοηθήματα επικοινωνίας για την ομιλία και τροποποιημένα σκεύη φαγητού.
Εκτός από την υπέρβαση των συνθηκών που προκαλούν αταξία, οι γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν θεραπεία για να βοηθήσουν τους πάσχοντες να μπορούν να πραγματοποιούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες ανεξάρτητα. Το παράδειγμα είναι:
- φυσικοθεραπεία, για να βοηθήσει τον συντονισμό και να αυξήσει την ευελιξία του ασθενούς στην εκτέλεση κινήσεων.
- θεραπεία ομιλίας, για τη βελτίωση των δεξιοτήτων ομιλίας και κατάποσης.
- εργοθεραπεία, να βοηθήσουν τους ασθενείς να πραγματοποιήσουν συνήθεις δραστηριότητες, όπως η σίτιση του εαυτού τους.
Εκτός από τη θεραπεία, συμβουλευτείτε έναν σύμβουλο ή συμμετάσχετε ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να βοηθήσει τους πάσχοντες να βρουν κίνητρα και να κατανοήσουν καλύτερα την κατάσταση της αταξίας.