Ελκώδης κολίτιδα - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ελκώδης Κολίτιδα ή ελκώδης κολίτιδαείναι φλεγμονή του παχέος εντέρου (κόλον) και το άκρο του παχέος εντέρου που συνδέεται με τον πρωκτό (ορθό).Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται συχνά από επίμονη διάρροια, που συνοδεύεται από αίμα ή πύον στα κόπρανα.

Η ελκώδης κολίτιδα συνήθως ξεκινά ως πληγή στο ορθό και στη συνέχεια εξαπλώνεται προς τα πάνω. Αυτή η πληγή στο παχύ έντερο κάνει τον πάσχοντα να αφοδεύει συχνότερα και τα κόπρανα που βγαίνουν συνοδεύονται από αίμα ή πύον.

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας θα έρχονται και θα εξαφανίζονται σε όλη τη διάρκεια της ζωής του πάσχοντος. Ωστόσο, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια από τις φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, εκτός από τη νόσο του Crohn.

ΣύμπτωμαΕλκώδης Κολίτιδα

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Μερικά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά σε αυτή την ασθένεια είναι:

• Διάρροια με αίμα ή πύον.
• Κοιλιακό άλγος ή κράμπες.
• Συχνή επιθυμία για αφόδευση, αλλά δύσκολα κόπρανα
• Το σώμα κουράζεται εύκολα.
• Πόνος στον πρωκτό.
• Απώλεια βάρους.
• Πυρετός.

Μερικές φορές τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο ελαφριά ή ακόμα και να μην εμφανιστούν καθόλου για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται περίοδος ύφεσης.

Μια περίοδος ύφεσης μπορεί στη συνέχεια να ακολουθήσει μια επανεμφάνιση συμπτωμάτων, η οποία είναι γνωστή ως περίοδος υποτροπής. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι πάσχοντες από υποτροπιάζουσα ελκώδη κολίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν άλλα συμπτώματα, όπως:

• Ελκος
• κόκκινο μάτι
• Πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν αίσθημα παλμών έως δύσπνοια.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Ελέγξτε τον εαυτό σας εάν υπάρχει κένωση που συνοδεύεται από αίμα ή πύον. Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν πάσχετε από αυτή την ασθένεια, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου και να αξιολογείτε τη θεραπεία.

Αυτή η ασθένεια έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε πυρετό για περισσότερο από δύο ημέρες, κοιλιακό άλγος, διάρροια περισσότερες από έξι φορές, αναιμία, αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Λάβετε υπόψη ότι το 5-8% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνο του παχέος εντέρου. Επομένως, κάντε προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε 1-2 χρόνια.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να γίνεται 6-10 χρόνια μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων ελκώδους κολίτιδας. Ο έγκαιρος έλεγχος συνιστάται επίσης εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Αιτίες Ελκώδους Κολίτιδας

Η ακριβής αιτία της ελκώδους κολίτιδας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, η ασθένεια πιστεύεται ότι προκαλείται από μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που κατά λάθος επιτίθεται στα υγιή κύτταρα του πεπτικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή και πληγές στο εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου.

Η ελκώδης κολίτιδα πιστεύεται επίσης ότι προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως μια ιογενής λοίμωξη ή το στρες. Θα μπορούσε επίσης να οφείλεται στη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) ή αντιβιοτικών.

Παράγοντες κινδύνου ελκώδους κολίτιδας

Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:

• Κάτω των 30 ετών. Ακόμα κι έτσι, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ελκώδη κολίτιδα μόνο μετά την ηλικία των 60 ετών.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό ελκώδους κολίτιδας, συμπεριλαμβανομένων γονέων, αδερφών ή ξαδέλφων.

Διάγνωση ελκώδους κολίτιδας

Στο αρχικό στάδιο της εξέτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να επιβεβαιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Για τον προσδιορισμό της ελκώδους κολίτιδας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης αρκετές υποστηρικτικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Εξέταση δείγματος κοπράνων

  Ο ασθενής υποπτεύεται ότι έχει ελκώδη κολίτιδα όταν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στα κόπρανα υπερβαίνει τη φυσιολογική τιμή. Μέσω μιας εξέτασης κοπράνων, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει άλλες αιτίες εκτός από την ελκώδη κολίτιδα.

• Κολονοσκόπηση

  Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την προβολή του εσωτερικού του παχέος εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γαστρεντερολόγος θα λάβει δείγμα ιστού από το παχύ έντερο για εργαστηριακή εξέταση.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις για να δουν πιθανές επιπλοκές στον ασθενή:

• Εξετάσεις αίματος, για έλεγχο αναιμίας.
• Ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, για να δείτε τη συνολική κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπεία και Πρόληψη Ελκώδης Κολίτιδα

Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση και την πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συχνότητα επανεμφάνισης των συμπτωμάτων, και συγκεκριμένα:

Αλλαγή διατροφής

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας, ειδικά όταν αυτή υποτροπιάζει μετά από μια περίοδο ύφεσης. Για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, μπορείτε να περιορίσετε και να αποφύγετε τα ακόλουθα είδη τροφών:

• Το γάλα και τα μεταποιημένα προϊόντα του.
• Πικάντικα τρόφιμα.
• Τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και ξηροί καρποί.
• Αλκοολούχα και καφεϊνούχα ποτά.

Συνιστάται να τρώτε πολλές φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, αντί να τρώτε μόνο 1-2 φορές την ημέρα αλλά σε μεγάλες μερίδες. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε πολύ νερό κάθε μέρα.

Μειώστε το άγχος

Αν και δεν προκαλεί άμεσα ελκώδη κολίτιδα, το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Επομένως, διαχειριστείτε καλά το άγχος κάνοντας ελαφριά άσκηση ή κάνοντας τεχνικές αναπνοής και μυϊκής χαλάρωσης.

Παίρνω ναρκωτικά

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας. Ο τύπος εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που χορηγούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως σουλφασαλαζίνη και κορτικοστεροειδή.
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη και η κυκλοσπορίνη.
• Παρακεταμόλη αναλγητικό. Μην χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα γιατί μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας.
• Αντιδιαρροϊκά, όπως η λοπεραμίδη.
• Αντιβιοτικά.

Υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η έσχατη λύση εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα σοβαρά συμπτώματα. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η οριστική αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου.

Όταν το παχύ έντερο αφαιρεθεί εντελώς, το λεπτό έντερο θα συνδεθεί απευθείας στον πρωκτό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο χειρουργός θα δημιουργήσει ένα μόνιμο άνοιγμα στην κοιλιά (στομία) για να περάσει τα κόπρανα σε μια μικρή σακούλα έξω από το σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κολοστομία.

Επιπλοκές ελκώδους κολίτιδας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία άλλων επικίνδυνων καταστάσεων. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη αιμοφόρων αγγείων.
• Τοξικό μεγάκολο ή διόγκωση παχέος εντέρου.
• Το παχύ έντερο είναι σχισμένο.
• Φλεγμονή των ματιών, του δέρματος και των αρθρώσεων.
• Απώλεια οστού ή οστεοπόρωση.
• Ηπατική νόσο.
• Βαριά αιμορραγία.
• Σοβαρή αφυδάτωση.
• Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Για να μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συνιστάται στα άτομα με ελκώδη κολίτιδα να κάνουν προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε 1-2 χρόνια.