Ηπαρίνη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος που προκαλούνται από ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ή διαδικασίες. Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πηκτωμάτων και ενέσεων των οποίων η χρήση πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Η ηπαρίνη δρα αναστέλλοντας το έργο των πρωτεϊνών που παίζουν ρόλο στη διαδικασία πήξης του αίματος. Έτσι ώστε να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων και θρόμβων αίματος. Λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να μειώσει το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος που έχει ήδη σχηματιστεί.

Η ενέσιμη ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), πνευμονική εμβολή ή κολπική μαρμαρυγή. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων.

Εμπορικό σήμα ηπαρίνης: Ηπαρινόλη, νατριούχος ηπαρίνη, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon

Τι είναι η ηπαρίνη

Προφυλάξεις πριν από τη χρήση ηπαρίνης

Η ηπαρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται απρόσεκτα. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, όπως:

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών. Η ηπαρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο.
• Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία με ηπαρίνη γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι.
• Μην καπνίζετε ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία με ηπαρίνη, γιατί το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης στον οργανισμό.
• Μην χρησιμοποιείτε γέλη ηπαρίνης σε ανοιχτές πληγές και δερματικά έλκη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό, ειδικά εάν έχετε ή είχατε ποτέ αιμορροφιλία, υπέρταση, έμφραγμα, ενδοκαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, πεπτικό έλκος ή καρκίνο.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε έμμηνο ρύση, έχετε πυρετό ή έχετε λοίμωξη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης μιας οσφυονωτιαίας παρακέντησης ή μιας διαδικασίας σπονδυλικής αναισθησίας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε ηπαρίνη εάν σκοπεύετε να κάνετε οδοντιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
• Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, μια πιο σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση, μετά τη χρήση της ηπαρίνης.

Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Ηπαρίνης

Η ποσότητα της δόσης ηπαρίνης που χορηγείται από τον γιατρό θα προσαρμοστεί στην ιατρική κατάσταση, το βάρος και την ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς στη θεραπεία, η οποία φαίνεται από την εξέταση του χρόνου πήξης που ονομάζεται χρόνος πήξης. ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT).

Λάβετε υπόψη ότι η ενέσιμη ηπαρίνη πρέπει να χορηγείται μόνο από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού. Ακολουθούν γενικές δόσεις ηπαρίνης με βάση τη μορφή του φαρμάκου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση που αντιμετωπίζεται:

1. Ηπαρίνη χορηγούμενη με ένεση σε φλέβα (IV/ενδοφλέβια)

Κατάσταση: Θεραπεία μετά από καρδιακή ανακοπή με θρομβολυτικά φάρμακα

• Ωριμος: 60 U/kg (μέγιστο 4.000 U) ή 5.000 U εάν χρησιμοποιείτε στρεπτοκινάση. Ακολουθεί έγχυση 12 U/kgBW ανά ώρα. Η μέγιστη δόση είναι 1000 U ανά ώρα, με διάρκεια θεραπείας 48 ώρες.

Κατάσταση: Περιφερική αρτηριακή εμβολή, ασταθής στηθάγχη, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)

• Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 75–80 U/kg ή 5.000 U (10.000 U σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή). Δόση παρακολούθησης με έγχυση 18 U/kg ή 1.000–2.000 U ανά ώρα.
• ηλικιωμένοι: Μπορεί να απαιτείται χαμηλότερη δόση από τη δόση των ενηλίκων.
• Παιδιά: Η αρχική δόση είναι 50 U/kgBW. Δόση παρακολούθησης με έγχυση 15–25 U/kg ανά ώρα.

2. Ηπαρίνη χορηγούμενη με ένεση κάτω από το δέρμα (SC / υποδόρια)

Κατάσταση: Πρόληψη μετεγχειρητικής DVT

• Ωριμος: Χορηγήθηκαν 5.000 U 2 ώρες πριν την επέμβαση. Περαιτέρω δόσεις χορηγούνται κάθε 8-12 ώρες, για 7 ημέρες ή έως ότου ο ασθενής είναι σε θέση να κινηθεί.

Κατάσταση: Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)

• Ωριμος: 15.000–20.000 U ανά 12 ώρες ή 8.000–10.000 U ανά 8 ώρες.
• ηλικιωμένοι: Μπορεί να χρειαστούν χαμηλότερες δόσεις.
• Παιδιά: 250 U/kgBW, 2 φορές την ημέρα.

Η δόση και η αποτελεσματικότητα της ενέσιμης ηπαρίνης θα παρακολουθούνται μέσω της τιμής aPTT που φαίνεται μέσω εξετάσεων αίματος.

3. Τοπική ηπαρίνη σε μορφή gel

Η γέλη ηπαρίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά, ενήλικες και ηλικιωμένους. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εφαρμόζοντάς το στην επιφάνεια του μελανιασμένου δέρματος, 2-3 φορές την ημέρα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά την ηπαρίνη

Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης που αναγράφονται στη συσκευασία πριν χρησιμοποιήσετε ηπαρίνη. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Η ενέσιμη ηπαρίνη χορηγείται μόνο από γιατρό ή ιατρικό προσωπικό υπό την επίβλεψη γιατρού. Για τζελ ηπαρίνης, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στην περιοχή του δέρματος που έχει θρόμβο αίματος ή μώλωπες. Πριν χρησιμοποιήσετε την ηπαρίνη, ελέγξτε ξανά την ημερομηνία λήξης και την παρουσία ή απουσία φυσικών αλλαγών από το φάρμακο, όπως αλλαγή χρώματος.

Χρησιμοποιήστε τζελ ηπαρίνης την ίδια ώρα κάθε μέρα για μέγιστο αποτέλεσμα. Εάν ξεχάσετε να το χρησιμοποιήσετε, χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο αμέσως μόλις θυμηθείτε εάν το διάλειμμα με το επόμενο πρόγραμμα δεν είναι πολύ κοντά. Αν είναι κοντά, αγνοήστε το και μην διπλασιάσετε τη δόση.

Μερικές φορές, η ηπαρίνη μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ή αντιπηκτικά, όπως η ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη ή η βαρφαρίνη. Κάνετε τακτικές εξετάσεις όπως συνιστάται από το γιατρό σας όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη μαζί με αυτά τα φάρμακα.

Αποθηκεύστε την ηπαρίνη σε θερμοκρασία δωματίου. Μην το αποθηκεύετε σε υγρό μέρος ή σε άμεσο ηλιακό φως. Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Αλληλεπιδράσεις ηπαρίνης με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλληλεπιδράσεων που μπορούν να προκύψουν εάν η ηπαρίνη χρησιμοποιείται με άλλους τύπους φαρμάκων, και συγκεκριμένα:

• Μειωμένη αποτελεσματικότητα της ηπαρίνης όταν χρησιμοποιείται με νιτρογλυκερίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας εάν χρησιμοποιείται με ιώδιο, ΜΣΑΦ, άλλα αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη, ινωδολυτικά, όπως η αλτεπλάση, ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, όπως η τιροφιβάνη
• Χρησιμοποιείται αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας με αναστολέας ΜΕΑ ή αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης II

Παρενέργειες και κίνδυνοι της ηπαρίνης

Η ενέσιμη ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως πόνο, ερυθρότητα, μώλωπες, πληγές, στο σημείο της ένεσης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται.

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που μπορεί να χαρακτηριστεί από κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα, πρήξιμο των χειλιών και των βλεφάρων ή δυσκολία στην αναπνοή. Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Εύκολοι μώλωπες, αιμορραγία ούλων ή άλλα σημάδια αιμορραγίας, χωρίς προφανή λόγο
• Έντονος πονοκέφαλος που εμφανίζεται ξαφνικά και συνεχώς
• Εμετός με αίμα ή εμετός μαύρος σαν καφές
• Αιματηρά ή μαύρα κόπρανα
• Το αίσθημα κούρασης επιδεινώνεται
• Πόνος στο στήθος
• Ζαλίζομαι και αισθάνομαι σαν λιποθυμία
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια που εμφανίζεται ξαφνικά
• Έντονος πόνος ή πρήξιμο στην κοιλιά, την πλάτη ή τη βουβωνική χώρα
• Απώλεια ισορροπίας και δυσκολία στο περπάτημα
• Δυσκολία στην ομιλία
• Οπτική διαταραχή
• Δύσκολο να αναπνεύσει