Η Tinea capitis είναι μια ασθένεια που προκαλείται από δερματόφυτη μυκητιασική λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής και του στελέχους της τρίχας. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από φολιδωτό και κηλιδωμένο τριχωτό της κεφαλής έως εκτεταμένη φλεγμονή και φαλάκρα.
Αυτή η ασθένεια βιώνεται περισσότερο από τα παιδιά, ειδικά τα αγόρια ηλικίας 3-7 ετών. Η Tinea capitis μεταδίδεται πολύ εύκολα μέσω ενδιάμεσων αντικειμένων που έχουν εκτεθεί σε δερματόφυτα μύκητες ή άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα ή ανθρώπους.
Συμπτώματα Tinea Capitis
Τα συμπτώματα του tinea captis μπορεί να διαφέρουν σε κάθε ασθενή, συμπεριλαμβανομένων:
- Υπάρχει μια σμηγματορροϊκή μορφή στο τριχωτό της κεφαλής που χαρακτηρίζεται από φολιδωτό δέρμα και λιγότερο ορατή τριχόπτωση.
- Υπάρχει ένα μοτίβο από κρούστα (πύον) φλύκταινες σε μια θέση ή εξάπλωση.
- Υπάρχουν μαύρες κουκκίδες, που είναι σημάδι τριχόπτωσης από φολιδωτό τριχωτό της κεφαλής.
Επιπλέον, το tinea captis μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συμπτώματα διογκωμένων λεμφαδένων στο πίσω μέρος του λαιμού και ήπιου πυρετού. Ενώ τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε πιο σοβαρές καταστάσεις είναι η παρουσία κεριονίου (ψώρα) με φολιδωτό, κυκλικό σχέδιο δέρματος και η εμφάνιση φαιού ή κίτρινων κρουστών με μπερδεμένα μαλλιά.
Αιτίες Tinea Capitis
Η Tinea Capitis είναι μια ασθένεια του τριχωτού της κεφαλής που προκαλείται από δερματόφυτα μύκητες που αναπτύσσονται στον ιστό του δέρματος. Αυτή η μόλυνση είναι πιο συχνή σε ιδρωμένο, υγρό δέρμα και προσβάλλει τα εξωτερικά στρώματα του τριχωτού της κεφαλής και τον άξονα της τρίχας. Οι τύποι δερματόφυτων μυκήτων που μπορούν να επιτεθούν στα μαλλιά είναι: Τριχόφυτον (Τ) και Microsporum (Μ).
Η Tinea capitis είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μεταδίδεται εύκολα. Ακολουθούν οι τρόποι με τους οποίους διανέμεται:
- Εξάπλωση μεταξύ των ανθρώπων μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα. Οι τύποι δερματόφυτων μυκήτων που συχνά μεταδίδονται με αυτόν τον τρόπο είναι: T. violaceum, Μ.audouinii, M. ferrugineum, T. rubrum, T. schoenleinii, T. yaoundei, T. soudanense, και megninii.
- Εξάπλωση από αντικείμενα στους ανθρώπους μέσω αντικειμένων μολυσμένων με μύκητες. Παραδείγματα μανιταριών είναι γύψος και Μ. fulvum.
- Εξάπλωση από τα ζώα στους ανθρώπους. Παραδείγματα μανιταριών είναι T. verrucosum (από ζώα φάρμας), M. distortum (από γάτα),T. mentagrophytes var equinum (του αλόγου), και Μ. nanum (από γουρούνια).
Διάγνωση Tinea Capitis
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει δακρυϊκή κεφαλή με βάση τα συμπτώματα και τη φυσική εξέταση του τριχωτού της κεφαλής. Για να ανιχνεύσει την παρουσία μύκητα στο τριχωτό της κεφαλής ή στο στέλεχος των μαλλιών, ο γιατρός θα χρειαστεί μια συσκευή που ονομάζεται λυχνία Wood.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει περαιτέρω εξετάσεις, δηλαδή βιοψία και καλλιέργεια δέρματος. Η εξέταση στοχεύει στον προσδιορισμό του τύπου του μύκητα που προσβάλλει το τριχωτό της κεφαλής και η διαδικασία συνήθως διαρκεί έως και 3 εβδομάδες.
Θεραπεία Tinea Capitis
Η θεραπεία της τριχωτής κεφαλής στοχεύει στην εξάλειψη των δερματόφυτων μυκήτων που μολύνουν το τριχωτό της κεφαλής. Τα φάρμακα που γενικά συνταγογραφούνται είναι αντιμυκητιακά με τη μορφή σαμπουάν. Ένα παράδειγμα είναι ένα σαμπουάν που περιέχει θειούχο σελήνιο ποβιδόνη-ιώδιο, ήκετοκοναζόλη. Η θεραπεία με σαμπουάν γίνεται 2 φορές την εβδομάδα, για 1 μήνα. Στη συνέχεια συνιστάται στον ασθενή να επισκεφθεί ξανά γιατρό.
Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείξουν ότι ο μύκητας εξακολουθεί να υπάρχει, τότε η χρήση του σαμπουάν πρέπει να συνδυαστεί με την κατανάλωση αντιμυκητιασικών, όπως: γκριζεοφλουβίνη ήτερβιναφίνη. Τα αντιμυκητιακά από το στόμα πρέπει να λαμβάνονται για περίπου 6 εβδομάδες. Αν και αρκετά αποτελεσματική, η χρήση του γκριζεοφλουβίνη και υδροχλωρική τερβιναφίνη εξακολουθούν να έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παρενέργειες.
Παρενέργειες τερβιναφίνηυδροχλωρίδιο μπορεί να είναι:
- Πονοκέφαλο
- Στομαχόπονος
- Εξάνθημα ή κνίδωση
- Φαγούρα
- Αλλεργική αντίδραση
- Αλλαγές στη γεύση ή απώλεια γεύσης στο στόμα
- Πυρετός
- Διαταραχές του ήπατος (σπάνιες)
Ενώ οι παρενέργειες της γκριζεοφουλβίνης είναι:
- Πονοκέφαλο
- Το σώμα αισθάνεται κουρασμένο
- Το δέρμα γίνεται ευαίσθητο στο ηλιακό φως
- Εξάνθημα ή κνίδωση
- Κάνω εμετό
- Αλλεργική αντίδραση
- Ζαλισμένος
- Λιποθυμία
Η κατάσταση των ασθενών με τριχοειδίτιδα αρχίζει συνήθως να παρουσιάζει βελτίωση μετά από 4-6 εβδομάδες θεραπείας. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν τακτικές εξετάσεις, ώστε οι γιατροί να γνωρίζουν την πρόοδο της πάθησης, ώστε να είναι εντελώς απαλλαγμένοι από μόλυνση.
Εκτός από τη θεραπεία για τους ασθενείς, η θεραπεία της τριχοειδούς κεφαλής πρέπει επίσης να γίνεται στην οικογένεια του πάσχοντος, καθώς και στους φίλους του σχολείου ή στους φίλους της εργασίας.
Επιπλοκές του Tinea Captis
Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την εμφάνιση tinea captis είναι η απώλεια μαλλιών ή η φαλάκρα, καθώς και μόνιμες ουλές. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η tinea captis στο τριχωτό της κεφαλής μετατρέπεται σε kerion ή favus. Ως αποτέλεσμα, τα μαλλιά χαλαρώνουν εύκολα αν τραβήξουν, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί μόνιμη φαλάκρα.
Πρόληψη της Tinea Capitis
Οι παρακάτω είναι μερικοί τρόποι που μπορούν να εφαρμοστούν για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης της tinea captis:
- Να έχετε πάντα τα χέρια σας καθαρά.
- Πλένετε τακτικά τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής με σαμπουάν.
- Μην μοιράζεστε τη χρήση αντικειμένων, όπως χτένες, πετσέτες και ρούχα με άλλους.
- Αποφύγετε τα μολυσμένα ζώα.