Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας τύπος καρκίνου των λεμφαδένων (λέμφωμα). Η λέμφος ή το λεμφικό σύστημα αποτελείται από αδένες και αγγεία που είναι διάσπαρτα σε όλο το σώμα. Το λεμφικό σύστημα παίζει ρόλο στον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος.
Στο λέμφωμα Hodgkin, ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων (λεμφοκύτταρα), δηλαδή το λεμφοκύτταρο τύπου Β, θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ανώμαλα και θα αναγκάσει το λεμφοκύτταρο να χάσει τη λειτουργία καταπολέμησης της λοίμωξης, καθιστώντας τον πάσχοντα επιρρεπή στη μόλυνση.
Το πιο εύκολα αναγνωρίσιμο σύμπτωμα του λεμφώματος Hodgkin είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, που είναι η εμφάνιση ενός ανώδυνου όγκου στον λαιμό, τη μασχάλη ή τη βουβωνική χώρα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλες τις ηλικίες, αλλά πιο συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας 20-40 ετών και ηλικιωμένους άνω των 55 ετών.
Συμπτώματα λεμφώματος Hodgkin
Εκτός από την εμφάνιση σβώλων στο λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, άλλα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Αδύναμος
- Φαγούρα
- Εφίδρωση τη νύχτα
- Απώλεια βάρους
- Διεύρυνση της σπλήνας
- Βήχας, πόνος στο στήθος και δύσπνοια.
Αιτίες λεμφώματος Hodgkin
Το λέμφωμα Hodgkin προκαλείται από καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται στο λεμφικό σύστημα. Τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από μεταλλάξεις στα κύτταρα, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να αναπτύσσονται ανώμαλα και ανεξέλεγκτα. Η αιτία των μεταλλάξεων των καρκινικών κυττάρων δεν είναι ακόμη γνωστή.
Στο λέμφωμα Hodgkin, τα λεμφοκύτταρα τύπου Β που καταπολεμούν τη μόλυνση μεταλλάσσονται σε καρκινικά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται μέχρι να σκοτώσουν τα υγιή κύτταρα. Τότε είναι που το σώμα αρχίζει να είναι επιρρεπές σε λοιμώξεις και αρχίζουν να εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα.
Αν και δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη μετάλλαξη αυτών των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης λεμφώματος Hodgkin:
- Ιστορικό καρκίνου στην οικογένεια
- 20 ετών και άνω
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- Πάσχει από λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr, με συμπτώματα διόγκωσης των λεμφαδένων και του ήπατος, πυρετό, αδυναμία, εξάνθημα στο δέρμα και πονόλαιμο
- Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω HIV.
Διάγνωση λεμφώματος Hodgkin
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει λέμφωμα Hodgkin εάν υπάρχουν συμπτώματα, τα οποία επιβεβαιώνονται από φυσική εξέταση και ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειας. Ωστόσο, για να είμαστε πιο σίγουροι, χρειάζεται περαιτέρω εξέταση. Μεταξύ άλλων είναι:
- εξέταση αίματος
- Εξετάσεις απεικόνισης σώματος, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και σαρώσεις PET
- Βιοψία, η οποία είναι μια εξέταση με τη λήψη δείγματος διευρυμένων λεμφαδένων μέσω μιας βελόνας, στη συνέχεια εξέταση σε εργαστήριο. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικού αναισθητικού εκ των προτέρων. Ένας άλλος τύπος βιοψίας είναι η λήψη υγρού από το μυελό των οστών για την ανίχνευση σημείων καρκίνου.
Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο του λεμφώματος Hodgkin. Εδώ είναι η περιγραφή:
- Στάδιο 1 - ο καρκίνος βρίσκεται μόνο σε έναν λεμφαδένα ή σε ένα μέρος του σώματος, για παράδειγμα στον λαιμό ή σε άλλες περιοχές πάνω/κάτω από το διάφραγμα.
- Στάδιο 2 - ο καρκίνος έχει εισβάλει σε δύο λεμφαδένες ή έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά εξακολουθεί να βρίσκεται στο ίδιο μέρος του σώματος, πάνω ή κάτω από το διάφραγμα.
- Στάδιο 3 - ο καρκίνος έχει εισβάλει στον περιβάλλοντα ιστό ή άλλα όργανα, όπως ο σπλήνας. Σε αυτή την κατάσταση, ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί από το σημείο της πρώτης εμφάνισής του, στη συλλογή αδένων πάνω και κάτω από το διάφραγμα.
- Το στάδιο 4, γνωστό και ως τελικό στάδιο, είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τα οστά, το συκώτι, τη σπλήνα, το δέρμα και τον μυελό των οστών.
Θεραπεία λεμφώματος Hodgkin
Το λέμφωμα Hodgkin έχει μεγάλες πιθανότητες ίασης εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin καθορίζεται με βάση το στάδιο του καρκίνου καθώς και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και στοχεύει στην καταστροφή όσο το δυνατόν περισσότερων καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς.
Μερικά από τα βήματα θεραπείας που λαμβάνονται για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin είναι:
- Χημειοθεραπεία.Θα χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη θανάτωση των λεμφοκυττάρων που έχουν μετατραπεί σε καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι διαθέσιμα με τη μορφή χαπιών και υγρών που εγχέονται σε φλέβα. Σε προχωρημένα στάδια, τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς να συνδυαστούν με άλλες μεθόδους θεραπείας. Συχνές παρενέργειες των φαρμάκων χημειοθεραπείας είναι η ναυτία και η απώλεια μαλλιών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις λεμφώματος Hodgkin, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία, τόσο για τη θεραπεία του καρκίνου στα αρχικά του στάδια όσο και στα προχωρημένα στάδια.
- Κορτικοστεροειδή.Αυτά τα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία. Παρενέργειες που θα εμφανιστούν με τη μορφή διαταραχών ύπνου, άγχους, αυξημένης όρεξης που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους και πεπτικές διαταραχές.
- Rituximab.Το Rituximab είναι ένα φάρμακο που βοηθά τα αντισώματα να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το φάρμακο θα κολλήσει στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων, ενεργοποιώντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές από τις παρενέργειες του rituximab που μπορεί να εμφανιστούν είναι ναυτία, διάρροια, κόπωση και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ζάλη και μυϊκούς πόνους.
- Ακτινοθεραπεία.Η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Οι ακτίνες Χ θα εκτεθούν σε περιοχές με καρκίνο, όπως λεμφαδένες ή περιοχές όπου τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί. Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου. Μερικές από τις παρενέργειες αυτής της θεραπείας είναι η απώλεια μαλλιών, η ερυθρότητα του δέρματος που εκτίθεται στην ακτινοβολία και η κόπωση.
- Μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων (βλαστοκύτταρα). Αυτή η διαδικασία εκτελείται για την αντικατάσταση των κυττάρων του μυελού των οστών που παράγουν λεμφοκύτταρα με υγιή. Μια διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών επιλέγεται εάν το λέμφωμα Hodgkin υποτροπιάσει. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων πριν εισαχθεί υγιής μυελός των οστών στο σώμα.
Η θεραπεία του καρκίνου θα απαιτήσει τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την ανίχνευση σημείων υποτροπής του καρκίνου. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι επίσης χρήσιμος για την αντιμετώπιση παρενεργειών ή επιπλοκών της θεραπείας, οι οποίες στη χειρότερη περίπτωση κινδυνεύουν να αναπτύξουν άλλους τύπους καρκίνου. Μπορούν να πραγματοποιηθούν περιοδικοί έλεγχοι υγείας ξεκινώντας από μία φορά τις μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα των εξετάσεων μπορεί να μειωθεί.
Επιπλοκές λεμφώματος Hodgkin
Τα άτομα με λέμφωμα Hodgkin διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών λόγω θεραπείας. Οι επιπλοκές μπορούν να παρουσιαστούν ακόμα και αν ο ασθενής έχει αναρρώσει. Μερικές από αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το ευαίσθητο σε λοιμώξεις και ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά τακτικά για την πρόληψη
- Διαταραχές γονιμότητας. Η θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη στειρότητα. Θα προσφερθεί στους ασθενείς να αποθηκεύουν ωάρια ή σπέρμα πριν από την έναρξη της θεραπείας, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.
- Προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.
- Η ανάπτυξη άλλων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του αίματος (λευχαιμία), ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος.