Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στους όρχεις ή τους όρχεις. Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως χαρακτηρίζεται από ένα εξόγκωμα που συνοδεύεται από πόνο σε έναν όρχι.
Οι όρχεις είναι ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται στο όσχεο ή στον θύλακα των όρχεων. Αυτό το όργανο λειτουργεί για να παράγει σπέρμα και την ορμόνη τεστοστερόνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανδρική σεξουαλική ανάπτυξη και λειτουργία.
Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι αρκετά σπάνιος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες ηλικίας 15-49 ετών.
Τύποι καρκίνου των όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Αυτή η διαίρεση βασίζεται στον τύπο του κυττάρου στο οποίο ξεκινά ο καρκίνος των όρχεων. Ο πιο κοινός τύπος είναι ο καρκίνος των όρχεων με γεννητικά κύτταρα.γεννητικά κύτταρα). Τα γεννητικά κύτταρα είναι ένας τύπος κυττάρου που χρησιμοποιείται από το σώμα για την παραγωγή σπέρματος.
Ο καρκίνος των όρχεων γεννητικών κυττάρων χωρίζεται περαιτέρω σε 2, δηλαδή σεμίνωμα και μη σεμίνωμα. Ο τύπος του σεμινώματος αναπτύσσεται πιο αργά από τον τύπο του μη σεμινώματος.
Εκτός από τον καρκίνο των όρχεων γεννητικών κυττάρων, υπάρχουν και άλλοι σπάνιοι τύποι καρκίνου των όρχεων, δηλαδή οι κυτταρικοί όγκοι Leydig και οι κυτταρικοί όγκοι Sertoli. Αυτοί οι δύο τύποι καρκίνου των όρχεων εμφανίζονται μόνο στο 1-3% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των όρχεων.
Αιτίες καρκίνου των όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στους όρχεις αναπτύσσονται ανώμαλα και ανεξέλεγκτα. Η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των όρχεων σε ένα άτομο, και συγκεκριμένα:
- Έχετε κρυψορχία, που είναι ένας όρχις που δεν έχει κατέβει
- Υποφέρουν από διαταραχές ανάπτυξης των όρχεων, για παράδειγμα λόγω του συνδρόμου Klinefelter
- Είχατε στο παρελθόν καρκίνο των όρχεων
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των όρχεων
- Πάσχει από HIV/AIDS
- 15–49 ετών
Συμπτώματα καρκίνου των όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων συνήθως αναπτύσσεται μόνο σε έναν όρχι. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ενός εξόγκωμα ή οίδημα στον όρχι. Το κομμάτι μπορεί να έχει μέγεθος μπιζελιού ή μεγαλύτερο.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που προκύπτουν από τον καρκίνο των όρχεων, όπως:
- Πόνος στους όρχεις ή στο όσχεο
- Συσσώρευση υγρού στο όσχεο
- Βαρύτητα ή ενόχληση στο όσχεο
- Πόνος ή πόνος στην περιοχή της κοιλιάς και της βουβωνικής χώρας
- Διαφορές στο μέγεθος και το σχήμα των δύο πλευρών του οσχέου
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εξαπλωθεί (μετάσταση) σε άλλα όργανα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα ανάλογα με το πού έχουν εξαπλωθεί τα καρκινικά κύτταρα, όπως:
- Βήχα συνεχώς
- Αιμορραγικός βήχας
- Εμφανίζεται ένα εξόγκωμα ή οίδημα στο λαιμό
- Πόνος στη μέση
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Διόγκωση και διεύρυνση του μαστού
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω. Επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το εξόγκωμα που αντιμετωπίζετε αυξάνεται γρήγορα, αλλάζει χρώμα ή συνοδεύεται από προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Ο καρκίνος των όρχεων έχει αρκετά υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Επομένως, οι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων που έχουν αναρρώσει πρέπει να κάνουν τακτικό έλεγχο ή έλεγχο, σύμφωνα με τις συμβουλές του γιατρού. Ορισμένοι ειδικοί προτείνουν να κάνετε έλεγχο για τον καρκίνο των όρχεων κάθε 5-10 χρόνια για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου των όρχεων.
Διάγνωση καρκίνου των όρχεων
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής και στη συνέχεια θα κάνει μια φυσική εξέταση για να δει εξογκώματα στους όρχεις του ασθενούς. Μετά από αυτό, για να προσδιορίσει εάν το εξόγκωμα είναι καρκινικό ή όχι, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες έρευνες:
- Υπερηχογράφημα του οσχέου, για να δούμε αν ο τύπος του εξογκώματος είναι στους όρχεις
- Εξετάσεις αίματος, για τη μέτρηση των επιπέδων καρκινικών δεικτών (δείκτες όγκου) στο αίμα, όπως η ορμόνη AFP (άλφα-φετο-πρωτεΐνη), HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), και LDH (γαλακτικό αφυδρογονωμένο)
Εάν το εξόγκωμα που εμφανίζεται είναι ύποπτο ότι είναι καρκινικό, ο γιατρός θα κάνει μια βιοψία όρχεων, η οποία είναι ένα δείγμα ιστού των όρχεων για να δει τι είδους κύτταρα αναπτύσσονται. Μέσω αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το είδος του καρκίνου των όρχεων που βιώνει ο ασθενής και να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.
Σε αντίθεση με τις βιοψίες για άλλους καρκίνους, η βιοψία καρκίνου των όρχεων συνήθως πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του όρχεως που έχει καρκίνο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ορχεκτομή. Στόχος είναι η πρόληψη της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σάρωση με ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία για να καθορίσει το στάδιο ή την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου. Αυτή η σταδιοποίηση είναι σημαντική ώστε οι ασθενείς να λαμβάνουν ακριβή θεραπεία.
Ακολουθεί μια εξήγηση των σταδίων του καρκίνου των όρχεων:
- Στάδιο 1: ο καρκίνος είναι μόνο στην οδό των όρχεων (σπερματοφόροι σωληνίσκοι)
- Στάδιο 2: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς γύρω από τους όρχεις
- Στάδιο 3: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην κοιλιά
- Στάδιο 4: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή ο εγκέφαλος
Θεραπεία καρκίνου των όρχεων
Η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που έχει ο ασθενής. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
1. Ορχεκτομή
Ορχεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός καρκινικού όρχεως. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία όλων των τύπων και σταδίων καρκίνου των όρχεων.
2. Αφαίρεση λεμφαδένων
Η αφαίρεση λεμφαδένων πραγματοποιείται σε καρκίνο των όρχεων που έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες στην κοιλιακή περιοχή.
3. Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με τη χρήση υψηλής ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία γίνεται συνήθως μετά από ορχεκτομή σε καρκίνο των όρχεων τύπου σεμινώματος, ειδικά σε αυτούς που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
4. Χημειοθεραπεία
Στη χημειοθεραπεία, οι γιατροί θα χορηγήσουν αντικαρκινικά φάρμακα για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει ως θεραπεία για τη διακοπή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, καθώς και θεραπεία πριν και μετά την επέμβαση για την αφαίρεση σβώλων και λεμφαδένων.
5. Θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης
Η αφαίρεση των όρχεων μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή της ορμόνης τεστοστερόνης. Για να ξεπεραστεί αυτό, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με τη μορφή συνθετικής τεστοστερόνης.
Επιπλοκές καρκίνου των όρχεων
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ο καρκίνος των όρχεων μπορεί να εξαπλωθεί (μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των όρχεων εξαπλώνεται στους λεμφαδένες, στο στομάχι ή στους πνεύμονες. Αν και σπάνιος, ο καρκίνος των όρχεων μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο ήπαρ, τα οστά και τον εγκέφαλο.
Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί είναι η υπογονιμότητα μετά τη διαδικασία ορχεκτομής, αλλά αυτή συνήθως συμβαίνει μόνο όταν αφαιρεθούν και οι δύο όρχεις. Εάν αφαιρεθεί μόνο ένας όρχις, η σεξουαλική λειτουργία και η ικανότητα του ασθενούς να τεκνοποιήσει δεν θα τεθούν σε κίνδυνο.
Πρόληψη του καρκίνου των όρχεων
Ο καρκίνος των όρχεων δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά μπορείτε να τον εντοπίσετε έγκαιρα κάνοντας αυτοεξέταση των όρχεων. Εάν ο καρκίνος των όρχεων εντοπιστεί έγκαιρα, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μπορεί να αποτραπεί. Επιπλέον, οι πιθανότητες ανάκαμψης θα είναι επίσης μεγαλύτερες.
Η αυτοεξέταση των όρχεων πρέπει να γίνεται μετά το μπάνιο όταν οι όρχεις είναι χαλαροί. Το κόλπο είναι να τοποθετήσετε τους όρχεις μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σε όρθια θέση. Μετά από αυτό, ψηλαφήστε απαλά όλα τα μέρη του όρχεως. Αυτός ο έλεγχος πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως:
- Οι όρχεις είναι επώδυνοι στην αφή
- Πρήξιμο ή εξόγκωμα στους όρχεις
- Υπάρχουν διαφορές στην υφή, το μέγεθος, το σχήμα ή τη σκληρότητα μεταξύ ενός όρχι και ενός άλλου
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων που έχουν αναρρώσει πλήρως εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής. Η υποτροπή του καρκίνου των όρχεων εμφανίζεται συνήθως 2-3 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με καρκίνο των όρχεων που έχουν αναρρώσει πρέπει ακόμη να κάνουν τακτικές εξετάσεις σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.