Το οίδημα είναι μια συσσώρευση υγρού στα διαστήματα μεταξύ των κυττάρων του σώματος. Το οίδημα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά φαίνεται πιο καθαρά στα χέρια ή τα πόδια. Οίδημα εμφανίζεται όταν υγρό στα αιμοφόρα αγγεία διαφεύγει στον περιβάλλοντα ιστό. Στη συνέχεια, το υγρό συσσωρεύεται, προκαλώντας πρήξιμο των ιστών του σώματος.
Το ήπιο οίδημα είναι αβλαβές, αλλά μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατικές, νεφρικές και εγκεφαλικές διαταραχές. Επομένως, μια εξέταση στον γιατρό όταν υπάρχει οίδημα είναι πολύ σημαντική για να διαπιστωθεί η αιτία. Η θεραπεία θα βασίζεται στην αιτία.
Συμπτώματα οιδήματος
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται από την κατάσταση και τη θέση του διογκωμένου ιστού. Το ήπιο οίδημα λόγω φλεγμονής μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται και γίνονται αισθητά στους πάσχοντες είναι:
- Ένα άκρο, όπως ένα χέρι ή ένα πόδι, πρήζεται.
- Το δέρμα της οιδηματώδους περιοχής γίνεται σφριγηλό και λαμπερό.
- Εάν πιεστεί το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος, εμφανίζεται μια τρύπα που μοιάζει με λακκάκι για μερικά δευτερόλεπτα.
- Διευρυμένο μέγεθος στομάχου.
- Δύσπνοια και βήχας εάν υπάρχει οίδημα στους πνεύμονες.
- Δυσκολία στο περπάτημα γιατί τα πόδια αισθάνονται πιο βαριά λόγω πρηξίματος.
- Το σοβαρό οίδημα στα πόδια μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας έλκη στο δέρμα.
Αιτίες οιδήματος
Οίδημα εμφανίζεται όταν υγρό στα αιμοφόρα αγγεία διαρρέει στον περιβάλλοντα ιστό, με αποτέλεσμα το υγρό να συσσωρεύεται και να διογκώνεται. Το ήπιο οίδημα προκαλείται συνήθως από την παρατεταμένη ορθοστασία ή το κάθισμα, την κατανάλωση πολλών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι ή πριν από την έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες.
Ο διογκωμένος ιστός λόγω συσσώρευσης υγρών μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω σοβαρών ασθενειών, όπως:
- Έλλειψη πρωτεΐνης λευκωματίνης. Οι πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της λευκωματίνης, παίζουν ρόλο στη διατήρηση του υγρού στα αιμοφόρα αγγεία. Η έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει διαρροή και συσσώρευση υγρού στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας οίδημα. Ένα παράδειγμα είναι το νεφρωσικό σύνδρομο.
- Αλλεργική αντίδραση. Το οίδημα εμφανίζεται λόγω της αντίδρασης του οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο, κατά το οποίο υγρό στα αιμοφόρα αγγεία διαφεύγει στην περιοχή.
- Βλάβη στις φλέβες στα πόδια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε ασθένεια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας που προκαλεί τη διαταραχή των φλεβών των ποδιών, έτσι ώστε το υγρό στην κυκλοφορία του αίματος να συσσωρεύεται στις φλέβες των ποδιών και να διαρρέει στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Συγκοπή. Όταν η καρδιά αρχίζει να αποτυγχάνει, ένας ή και οι δύο θάλαμοι του οργάνου αρχίζουν να χάνουν την ικανότητά τους να αντλούν αίμα αποτελεσματικά, έτσι το υγρό συσσωρεύεται αργά και προκαλεί οίδημα στα πόδια, τους πνεύμονες ή την κοιλιά.
- Νεφροπάθεια. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί επειδή το υγρό δεν μπορεί να απεκκριθεί μέσω των νεφρών. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια και γύρω από τα μάτια.
- Διαταραχές του εγκεφάλου. Τραυματισμός στο κεφάλι, όγκος εγκεφάλου, εγκεφαλική λοίμωξη ή απόφραξη υγρού στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό οίδημα.
- Εγκαύματα. Τα σοβαρά εγκαύματα προκαλούν επίσης διαρροή υγρού σε ιστούς σε όλο το σώμα.
- Όπως και με τα εγκαύματα, οι σοβαρές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαρροή υγρού.
- Διαταραχές του λεμφικού συστήματος. Το σύστημα λεμφικής ροής λειτουργεί για να καθαρίσει την περίσσεια υγρού από τον ιστό.Η βλάβη σε αυτό το σύστημα μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού.
- Παρενέργειες φαρμάκων. Ορισμένοι τύποι φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες με τη μορφή οιδήματος. Παραδείγματα είναι τα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η ορμόνη οιστρογόνο και τα φάρμακα για τον διαβήτη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οίδημα εμφανίζεται χωρίς ξεκάθαρη αιτία (ιδιοπαθές οίδημα). Οίδημα όπως αυτό είναι κοινό στις γυναίκες και μπορεί να επιδεινωθεί με την ηλικία.
Διάγνωση οιδήματος
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει οίδημα με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν. Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων το ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που καταναλώνει ο ασθενής. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον προσδιορισμό της αιτίας του οιδήματος. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, των διογκωμένων περιοχών και της κατάστασης του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
Για να προσδιοριστεί η αιτία του οιδήματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:
- Τεστ ούρων ή ανάλυση ούρων.
- Εξετάσεις αίματος, για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας, του ήπατος ή των επιπέδων λευκωματίνης.
- Σάρωση με υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και υπερηχοκαρδιογράφημα.
Θεραπεία οιδήματος
Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αιτία του οιδήματος. Οι ήπιες περιπτώσεις θα επιλυθούν από μόνες τους. Μπορούν να γίνουν αρκετές προσπάθειες για τη μείωση των συμπτωμάτων του οιδήματος, και συγκεκριμένα:
- Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Πολλά άτομα με οίδημα είναι υπέρβαρα. Χάνοντας βάρος σταδιακά, η κατάσταση του οιδήματος μπορεί να βελτιωθεί.
- Αποφύγετε να κάθεστε ή να στέκεστε για πολύ ώρα.
- Στηρίξτε τα πόδια σας όταν είστε ξαπλωμένοι.
- Ασκηθείτε τακτικά, όπως περπάτημα ή κολύμπι.
- Μειώστε την πρόσληψη αλατιού στα τρόφιμα. Το αλάτι μπορεί να αυξήσει τη συσσώρευση υγρών και να επιδεινώσει το οίδημα.
- Χρησιμοποιήστε ειδικές κάλτσες για να αποτρέψετε το πρήξιμο των ποδιών.
Για πιο σοβαρό οίδημα, η θεραπεία γίνεται με φάρμακα. Οίδημα που προκαλείται από αλλεργίες, ο ασθενής μπορεί να πάρει αντιαλλεργικά φάρμακα για τη θεραπεία των πρησμένων άκρων. Ενώ το οίδημα λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία λόγω θρόμβων αίματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αραιωτικά του αίματος. Ενώ το οίδημα στα πόδια σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια ή ηπατική νόσο, ο γιατρός έδωσε διουρητικά φάρμακα για να αυξήσει τη συχνότητα ούρησης. Έτσι, το υγρό μπορεί να επιστρέψει για να ρέει στα αιμοφόρα αγγεία
Εάν παρουσιαστεί οίδημα ως παρενέργεια της λήψης φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το φάρμακο έτσι ώστε να μην προκαλεί οίδημα στον ασθενή. Εκτός από τη μείωση του οιδήματος, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι η βάση της θεραπείας, αλλά το οίδημα δεν συνεχίζει να σχηματίζεται.
Επιπλοκές οιδήματος
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το οίδημα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Είναι δύσκολο να περπατήσεις.
- Ο πόνος χειροτερεύει.
- Το δέρμα γίνεται πιο σφιχτό, έτσι γίνεται φαγούρα και άβολα.
- Υπάρχουν ουλές ανάμεσα στα στρώματα του ιστού.
- Ο κίνδυνος ανοιχτών πληγών ή δερματικών ελκών αυξάνεται.
- Η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων και των μυών μειώνεται.