Κορτικοστεροειδή - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που περιέχουν στεροειδείς ορμόνες που είναι χρήσιμες για την αύξηση των στεροειδών ορμονών στο σώμα όταν χρειάζεται και για τη μείωση της φλεγμονής ή της φλεγμονής, καθώς και για την καταστολή του υπερβολικού έργου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κορτικοστεροειδή, όπως π.χ κορτιζόνη ή υδροκορτιζόνη, Παράγεται φυσικά στο πιο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων ή του φλοιού. Εν τω μεταξύ, τα κορτικοστεροειδή σε μορφή φαρμάκων ονομάζονται συνθετικά κορτικοστεροειδή με την ίδια δράση και οφέλη με τα φυσικά κορτικοστεροειδή.

Παραδείγματα συνθετικών κορτικοστεροειδών είναι:

• Βηταμεθαζόνη
• Δεξαμεθαζόνη
• Μεθυλπρεδνιζολόνη
• Φλουοκινολόνη
• Πρεδνιζόνη
• Κλοκορτολόνη
• Πρεδνιζολόνη
• Τριαμκινολόνη
• Δεσοξιμεταζόνη

Ακολουθούν ορισμένες από τις χρήσεις των κορτικοστεροειδών στη θεραπεία καταστάσεων όπως:

• Ασθμα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Βρογχίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn
• Αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, τα μάτια ή τη μύτη.

Αυτό το φάρμακο δρα εισχωρώντας στα τοιχώματα του ανοσοποιητικού συστήματος για να απενεργοποιήσει ουσίες που μπορούν να απελευθερώσουν ενώσεις που προκαλούν φλεγμονή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακο για ενέσεις ακμής.

Προειδοποίηση:

• Οι έγκυες γυναίκες, οι θηλάζουσες μητέρες ή οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, συνιστάται να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν από τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε κορτικοστεροειδή εάν πάσχετε από καρδιακές παθήσεις, μειωμένη ηπατική λειτουργία, γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, διαταραχές ψυχικής υγείας, απώλεια οστού ή οστεοπόρωση, καταρράκτη, διαβήτη, επιληψία ή έχετε δερματικές διαταραχές όπως λοιμώξεις. δέρμα, ακμή, ανοιχτό πληγές, σε ροδόχρου ακμή.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων ή βοτάνων, επειδή φοβάστε ότι μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη κορτικοστεροειδών μαζί με τα ακόλουθα φάρμακα: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα/ΜΣΑΦ (όπως δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη), εμβόλια (όπως MMR, BCG), διγοξίνη, διουρητικά, βαρφαρίνη, σαλβουταμόλη, και φάρμακα για τον διαβήτη, την επιληψία και τα φάρμακα για το HIV/AIDS.
• Εάν έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά. Συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό για να σταματήσετε το φάρμακο σταδιακά.
• Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση ή υπερδοσολογία, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρενέργειες κορτικοστεροειδών

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται συνήθως με μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, η οποία είναι μεγαλύτερη από 2-3 μήνες. Ένας αριθμός παρενεργειών που μπορεί να προκληθούν μετά τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων είναι:

• Συσσώρευση λίπους στα μάγουλα (πρόσωπο του φεγγαριού)
• Ευάλωτο σε μόλυνση
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση ή υπέρταση
• Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Επιταχύνετε την εμφάνιση του καταρράκτη
• Έλκη (έλκη) στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο
• δερματικά προβλήματα
• Εξασθένηση της μυϊκής λειτουργίας
• Αλλαγή διάθεση και συμπεριφορά.

Τύποι, εμπορικά σήματα και δοσολογία κορτικοστεροειδών

Ακολουθούν τα είδη φαρμάκων που ανήκουν στην κατηγορία των κορτικοστεροειδών. Για λεπτομερή επεξήγηση των παρενεργειών, των προειδοποιήσεων ή των αλληλεπιδράσεων κάθε φαρμάκου κορτικοστεροειδούς, ανατρέξτε στα Φάρμακα Α-Ζ.

Βηταμεθαζόνη

Εμπορικά σήματα: Betam-opthal, Betamethasone Valerate, Beprosone, Canedrylskin, Celestik, Diprosone OV, Hufabethamin, Meclovel Nilacelin, Ocuson.

Κατάσταση: Φλεγμονή ή αλλεργίες

• Δισκία και σιρόπι (από του στόματος)

  Ωριμος: Η δόση της βηταμεθαζόνης είναι 0,5-5 mg την ημέρα διαιρούμενη σε πολλές δόσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο.

  Παιδιά:

  Παιδιά ηλικίας 1-6 ετών: 25% της δόσης για ενήλικες.

  Παιδιά ηλικίας 7-11 ετών: 50% της δόσης για ενήλικες.

  Παιδιά 12 ετών και άνω: 75% της δόσης για ενήλικες.

• Ενέσιμα

  Ωριμος: 4-20 mg την ημέρα.

  Παιδιά:

  Παιδιά ηλικίας 1 έτους και κάτω: 1 mg 3-4 φορές το 24ωρο ή όπως απαιτείται.

  Παιδιά 2-5 ετών: 2 mg 3-4 φορές το 24ωρο ή όπως απαιτείται.

  Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών: 4 mg 3-4 φορές το 24ωρο ή όπως απαιτείται.

Κατάσταση: Ρευματοειδής αρθρίτιδα

• Δισκία και σιρόπι (από του στόματος)

  Ωριμος: 0,5-2 mg την ημέρα.

Κατάσταση: Φλεγμονή του δέρματος

• Κρέμες, αλοιφές και τζελ (τοπικά)

  Ωριμος: Η βηταμεθαζόνη είναι διαθέσιμη σε συγκεντρώσεις 0,025%, 0,05% ή 0,1%. Η χορήγηση σε κάθε συγκέντρωση θα προσαρμόζεται στην κατάσταση του ασθενούς. Εφαρμόστε βηταμεθαζόνη 1-3 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες ή μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

Κατάσταση: Ψωρίαση

• Κρέμες, αλοιφές και τζελ (τοπικά)

  Ωριμος: Η βηταμεθαζόνη 0,05% εφαρμόζεται με φειδώ, 2 φορές την ημέρα, για 4 εβδομάδες.

Κατάσταση: Αλλεργίες και φλεγμονές των ματιών

• σταγόνες για τα μάτια

  Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 1-2 σταγόνες στο φλεγμονώδες μάτι κάθε δύο ώρες, στη συνέχεια η συχνότητα των οφθαλμικών σταγόνων θα μειωθεί εάν η κατάσταση των ματιών βελτιωθεί σταδιακά.

Δεξαμεθαζόνη

Εμπορικά σήματα Dexamethasone: Alletrol Compositum, Dexamethasone, Dexaharsen, Dextamine, Etadexta, Kalmethasone, Mexon, Oradexon, Tobroson.

Κατάσταση: Φλεγμονή

• Ταμπλέτες και σιρόπι

  Ωριμος: 0,75-9 mg την ημέρα διαιρεμένο σε 2-4 φορές χορήγηση.

  Παιδιά (από 1 μηνός): 10-100 mcg/kgBW ημερησίως χωρισμένη σε 1-2 φορές ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο. Η μέγιστη δόση είναι 300 mcg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Κατάσταση: Φλεγμονή των ματιών

• Οφθαλμικές σταγόνες, οφθαλμική αλοιφή

  Ωριμος: Το διάλυμα 0,1% ενσταλάσσεται 1-2 φορές στο φλεγμονώδες μάτι 4-6 φορές την ημέρα ή την ώρα εάν η κατάσταση είναι σοβαρή. Για 0,05% οφθαλμική αλοιφή, πάρτε μια κατάλληλη ποσότητα της αλοιφής στο μέγεθος των άκρων των δακτύλων σας και εφαρμόστε την στις πτυχές κάτω από τα μάτια σας έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να μειωθεί εάν η κατάσταση έχει βελτιωθεί.

Κατάσταση: Φλεγμονή των αρθρώσεων

• Ενέσιμο υγρό

  Ωριμος: 0,8-4 mg ανάλογα με το μέγεθος της φλεγμονώδους περιοχής της άρθρωσης. Στη συνέχεια, για ενέσεις μαλακών ιστών 2-6 mg και μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 3 ημέρες - 3 εβδομάδες.

Μεθυλπρεδνιζολόνη

Εμπορικά σήματα μεθυλπρεδνιζολόνης: Advantan, Intidrol Medixon, Methylgen 8, Methylprednisolone, Medrol, Nichomedson, Ometilson 8, Rhemafar, Solumedrol, Somerol, Stenirol-8.

Κατάσταση: Αλλεργία

• Δισκίο

  Ωριμος: 24 mg την 1η ημέρα, 20 mg την ημέρα 2, 16 mg την ημέρα 3, 12 mg την 4η ημέρα, 8 mg την 5η ημέρα και 4 mg την 6η ημέρα.

Κατάσταση: Αντιμετωπίζει τη φλεγμονή ή ως ανοσοκατασταλτικό φάρμακο

• Δισκίο

  Ωριμος: 2-60 mg ημερησίως κατανεμημένα 1-4 φορές τη δόση ανάλογα με τη νόσο που αντιμετωπίζεται.

  Παιδιά: 0,5-1,7 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

• Σκόνη για ένεση

  Ωριμος: 10-500 mg την ημέρα με ενδοφλέβια ένεση.

  Παιδιά: 0,5-1,7 mg/kgBW ημερησίως μέσω ενδοφλέβιας ένεσης.

Κατάσταση: Φλεγμονή του δέρματος

• Κρέμα

  Ωριμος: Η δόση της κρέμας μεθυλπρεδνιζολόνης 0,1% είναι να λαμβάνεται μια κατάλληλη ποσότητα με τα άκρα των δακτύλων και στη συνέχεια να εφαρμόζεται 1 φορά στο δέρμα που πρόκειται να θεραπευθεί, για μέγιστο διάστημα 12 εβδομάδων.

  Παιδιά: Η δόση της κρέμας μεθυλπρεδνιζολόνης 0,1% είναι να πάρετε μια επαρκή ποσότητα κρέμας με τα δάχτυλά σας και στη συνέχεια να την εφαρμόσετε 1 φορά στο δέρμα που θέλετε να θεραπεύσετε, για μέγιστο διάστημα 4 εβδομάδων.

Πρεδνιζόνη

Εμπορικά σήματα πρεδνιζόνης: Eltazone, Etacortin, Ifison, Inflason, Lexacort, Pehacort, Prednisone, Remacort, Trifacort.

Κατάσταση: Αλλεργία

• Δισκίο

  Ωριμος: 30 mg την 1η ημέρα της θεραπείας, στη συνέχεια συνεχίστηκε με 5 mg την επόμενη ημέρα μέχρι το 21ο δισκίο.

Κατάσταση: Ρευματοειδής αρθρίτιδα

• Δισκίο

  Ωριμος: Έως 10 mg την ημέρα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Κατάσταση: Άσθμα

• Δισκίο

  Ωριμος: 40-60 mg ημερησίως, χωρισμένα σε 1-2 φορές για τρεις ή περισσότερες ημέρες.

  Νεογέννητα έως 11 ετών: 1-2 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα για 3 ημέρες ή περισσότερο. Η μέγιστη δόση είναι 60 mg την ημέρα.

Πρεδνιζολόνη

Εμπορικά σήματα πρεδνιζολόνης: Borraginol-S, Cendo Cetapred, Chloramfecort-H, CP Cream, Colipred, Chlorfesone, Lupred 5, P-Pred, Predxol.

Προϋποθέσεις: Αλλεργίες, φλεγμονές, αυτοάνοσα νοσήματα

• Δισκίο

  Ωριμος: 5-60 mg την ημέρα διαιρεμένα σε 2-4 φορές. Η δόση συντήρησης είναι 2,5-15 mg την ημέρα.

  Παιδιά (από 1 μηνός): Η αρχική δόση είναι 1-2 mg/kg, μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να μειωθεί σταδιακά μέσα σε λίγες ημέρες, εάν χρειάζεται. Η μέγιστη δόση είναι 60 mg την ημέρα.

Κατάσταση: Ρευματοειδής αρθρίτιδα

• Δισκίο

  Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 5-7,5 mg την ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες.

  ηλικιωμένοι: 5 mg την ημέρα.

• Κρέμα αλοιφής

  Ωριμος: Πάρτε την κατάλληλη ποσότητα με τις άκρες των δακτύλων και, στη συνέχεια, εφαρμόστε ομοιόμορφα στην περιοχή που θέλετε να θεραπεύσετε.

Κατάσταση: Επιπεφυκίτιδα

• σταγόνες για τα μάτια

  Ωριμος: Διατίθεται σε διάλυμα 0,12% ή 1%, 1-2 σταγόνες στο φλεγμονώδες μάτι, 2-4 φορές την ημέρα. Η συχνότητα εκκόλαψης μπορεί να γίνει αρκετά συχνά τις πρώτες 24-48 ώρες, εάν χρειάζεται. Εάν μετά από δύο ημέρες, η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τριαμκινολόνη

Εμπορικά σήματα Triamcinolone: ​​Cincort, Flamicort, Kenalog In Orabase, Sinocort, Triamcinolone, Tremacort, Triacilon, Trilac. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση και τη δοσολογία των δισκίων τριαμκινολόνης

Κατάσταση: Πληγές στο στόμα

• Ζυμαρικά

  Δόση: Για μικρότερα κοψίματα, απλώστε λιγότερο από 1 cm πάστας στην πληγείσα περιοχή χωρίς να την τρίψετε, μέχρι να σχηματιστεί ένα λεπτό στρώμα. Χρησιμοποιήστε το με μέτρο μετά τα γεύματα και πριν πάτε για ύπνο το βράδυ. Επισκεφτείτε γιατρό εάν η πληγή δεν επουλωθεί μετά από 7 ημέρες χρήσης.

Κατάσταση: Φλεγμονή του δέρματος

• Κρέμες και αλοιφές

  Δόση: Πάρτε την κατάλληλη ποσότητα κρέμας με τα δάχτυλά σας και μετά εφαρμόστε 2-4 φορές την ημέρα στην περιοχή που έχει φλεγμονή.

• Ενέσιμο υγρό

  Δόση: 1-3 mg απευθείας σε φλεγμονώδες δέρμα, μέγιστο 30 mg για ορισμένες περιοχές ένεσης

Κατάσταση: Αλλεργική ρινίτιδα

• ρινικό σπρέι

  Ωριμος: 2 ψεκασμοί την ημέρα (110 μικρογραμμάρια) για κάθε ρουθούνι. Η δόση μειώνεται σε 1 ψεκασμό την ημέρα (55 μικρογραμμάρια) για κάθε ρουθούνι.

  Παιδιά ηλικίας 2-12 ετών: Ένας ψεκασμός την ημέρα για κάθε ρουθούνι. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 ψεκασμούς την ημέρα για κάθε μύτη εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.