Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ιατρικές συνέπειες σοβαρές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και ακόμη και θάνατο.
Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν το αναπνευστικό σύστημα αδυνατεί να εκτελέσει τη λειτουργία του για παροχή οξυγόνου στο αίμα και τα όργανα και στη συνέχεια να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα.
Τελικά το σώμα θα βιώσει έλλειψη οξυγόνου (υποξία) με αποτέλεσμα σχεδόν όλα τα όργανα του σώματος, όπως οι πνεύμονες, η καρδιά και ο εγκέφαλος, να μην μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.
Εν τω μεταξύ, το αναπνευστικό σύστημα παίζει επίσης ρόλο στην απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Όταν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, το διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να συσσωρευτεί και να μετατραπεί σε τοξίνες στο αίμα, προκαλώντας βλάβες στους ιστούς και τα όργανα.
Λόγος Αναπνευστική ανεπάρκεια
Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως:
- Πνευμονοπάθειες, όπως σοβαρές κρίσεις άσθματος, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), πνευμονία, πνευμονική εμβολή, πνευμονικό οίδημα και σύνδρομο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ΧΑΠ)σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας).
- Διαταραχές του εγκεφάλου ή των νεύρων που ρυθμίζουν την αναπνευστική λειτουργία, όπως σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος εγκεφάλου, κήλη εγκεφάλου, διαταραχές του νωτιαίου μυελού, σύνδρομο Guillain-Barré και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).
- Ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις, όπως σοκ, βαριά αιμορραγία, σήψη, διαταραχές ηλεκτρολυτών και διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας (οξέωση και αλκάλωση).
- Τραυματισμός των μυών και των οστών του μαστού ή της σπονδυλικής στήλης, ώστε να διαταραχθεί το αναπνευστικό σύστημα.
- Οξεία πνευμονική βλάβη, για παράδειγμα από την εισπνοή καπνού ή επιβλαβών χημικών ουσιών που μπορεί να τραυματίσουν τους πνεύμονες. Αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να συμβεί λόγω διαρροής πνευμόνων.
- Παρενέργειες φαρμάκων, όπως οπιοειδή παυσίπονα και ηρεμιστικά.
Επιπλέον, πολλές άλλες καταστάσεις, όπως δηλητηρίαση, υπερβολική δόση ναρκωτικών, υπνική άπνοια (άπνοια ύπνου), και η διαβητική κετοξέωση, μπορεί επίσης να είναι αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα Αναπνευστικής Δυσκολίας
Όταν ένα άτομο εμφανίζει αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα σημεία και συμπτώματα, όπως:
- Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια, δυσκολεύοντας την ομιλία.
- Γρήγορη αναπνοή.
- Σφυροκόπημα στο στήθος.
- Βήχας.
- Ήχοι αναπνοής, όπως συριγμός ή συριγμός.
- Αδύναμος.
- Χλωμό δέρμα και πολύ εφίδρωση.
- Ανήσυχο και ζαλισμένο.
- Μπλε των δακτύλων ή των χειλιών (κυάνωση).
- Απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.
Εάν υπάρχει δύσπνοια που συνοδεύεται από κάποια από τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα, τότε ένα άτομο πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στα επείγοντα περιστατικά του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας που χρειάζεται άμεση εξέταση και θεραπεία από γιατρό.
Αντιμετώπιση αναπνευστικής ανεπάρκειας που πρέπει να γνωρίζετε
Ένα άτομο που αντιμετωπίζει αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως από γιατρό στο δωμάτιο επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου. Αφού του παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες και η κατάσταση του ασθενούς έχει σταθεροποιηθεί, ο ασθενής θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Όταν αντιμετωπίζουν αναπνευστική ανεπάρκεια, οι ασθενείς με αυτή την κρίσιμη κατάσταση πρέπει να λαμβάνουν αναπνευστική βοήθεια μέσω:
- Οξυγονοθεραπεία για την αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα. Το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ρινικού σωλήνα ή ρινικού καθετήρα και μάσκας οξυγόνου.
- Η τραχειοστομία, η οποία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την τοποθέτηση μιας αναπνευστικής συσκευής με τη μορφή σωλήνα στο λαιμό σας ως τεχνητό αεραγωγό, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει ευκολότερα.
- Μηχανικός αερισμός, ο οποίος είναι μια τεχνική παροχής αναπνευστικής βοήθειας με τη χρήση μηχανήματος αναπνευστήρα. Οι ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια γενικά απαιτούν την εγκατάσταση μιας αναπνευστικής συσκευής με τη μορφή ενδοτραχειακού σωλήνα ή ενδοτραχειακό σωλήνα/ ETT μέσω διασωλήνωσης ή τραχειοστομίας πριν τοποθετηθεί σε μηχάνημα αναπνευστήρα.
Όταν δίνονται αναπνοές διάσωσης, ο γιατρός θα παρέχει επίσης θεραπεία για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων ή ασθενειών που προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια.
Για παράδειγμα, εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται από πνευμονία ή σήψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Εν τω μεταξύ, εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια πυροδοτηθεί από άσθμα ή στένωση του αεραγωγού, ο γιατρός θα χορηγήσει ένα βρογχοδιασταλτικό για να ανακουφίσει την αναπνοή.
Ωστόσο, εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται από οίδημα των πνευμόνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για την αφαίρεση υγρού από τους πνεύμονες.
Το ποσοστό ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, η υποκείμενη αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεται ο ασθενής και η παρουσία ή η απουσία συνοδών νόσων ή επιπλοκών.
Επιπλοκές Αναπνευστική ανεπάρκεια
Οι καταστάσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας που δεν λαμβάνουν θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα έχουν υψηλό κίνδυνο να προκαλέσουν επιπλοκές ή βλάβες σε διάφορα όργανα του σώματος, όπως:
1. Πνεύμονες
Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική ίνωση, πνευμοθώρακα και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια που έχουν χρόνια πνευμονοπάθεια, η αναπνευστική συσκευή μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί εφ' όρου ζωής για να βοηθήσει στην κάλυψη των αναγκών τους σε οξυγόνο.
2. Καρδιά
Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια και ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίες λόγω έλλειψης οξυγόνου στην καρδιά.
3. Νεφρά
Η αναπνευστική ανεπάρκεια που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η κατεστραμμένη και εξασθενημένη νεφρική λειτουργία μπορεί να επιδεινώσει τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές και τις διαταραχές οξέος-βάσης.
4. Εγκέφαλος
Η αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλεί έλλειψη οξυγόνου μπορεί να βλάψει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα και θάνατο.
5. Πεπτικό σύστημα
Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στην πεπτική οδό, καθώς και στομαχικές και εντερικές διαταραχές.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη οργάνων που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, αυτή η κατάσταση πρέπει να ελεγχθεί αμέσως από γιατρό στο νοσοκομείο.
Αφού λάβει επείγουσα θεραπεία, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και υποστήριξη για να καθορίσει τη διάγνωση και να αναζητήσει την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ο γιατρός θα μετρήσει επίσης το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα του ασθενούς με μια συσκευή που ονομάζεται οξύμετρο.
Οι εξετάσεις που θα διεξαχθούν περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ανάλυση αερίων αίματος και ακτινολογικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία ύποπτων κατεστραμμένων οργάνων. Μόνο τότε ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει την αναπνευστική ανεπάρκεια σύμφωνα με τη συνοδό νόσο ή πάθηση.