Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια μόλυνση του έξω ακουστικού πόρου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως λόγω της εισόδου νερού στο αυτί κατά το μπάνιο ή το κολύμπι και το νερό δεν μπορεί να βγει έξω, με αποτέλεσμα η κατάσταση του ακουστικού πόρου να γίνει υγρή και να πυροδοτήσει την ανάπτυξη βακτηρίων.
Η εξωτερική ωτίτιδα προσβάλλει τον έξω ακουστικό πόρο, που είναι το τμήμα μεταξύ του ακουστικού πόρου και του τυμπάνου. Αυτή η μόλυνση είναι πιο συχνή στους κολυμβητές. Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως αυτί κολυμβητή.
Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας
Η εξωτερική ωτίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη Η ασθένεια του σταφυλοκοκου ή Pseudomonas aeruginosa. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν στο αυτί λόγω:
- Η κατάσταση του ακουστικού πόρου που είναι πολύ υγρός, είτε λόγω υπερβολικής εφίδρωσης, υγρού καιρού ή παγιδευμένου νερού στο αυτί
- Ο ακουστικός πόρος είναι γρατσουνισμένος ή έχει φουσκάλες, για παράδειγμα λόγω γρατσουνίσματος του ακουστικού πόρου με τα δάχτυλα, καθαρισμού του αυτιού με βαμβάκι, χρήση ακουστικά, ή χρησιμοποιήστε ακουστικό βαρηκοΐας
- Ερεθισμός ή αλλεργικές αντιδράσεις, για παράδειγμα λόγω της χρήσης προϊόντων περιποίησης μαλλιών ή σαμπουάν που εισέρχονται κατά λάθος στον ακουστικό πόρο
- Δερματικές παθήσεις που μπορούν να επιτεθούν στον ακουστικό πόρο, όπως η δερματίτιδα και η ψωρίαση
Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί στην πραγματικότητα να προκληθεί και από μυκητιασική λοίμωξη. Ωστόσο, η περίπτωση είναι σπάνια.
Παράγοντας κινδύνου Εξωτερική ωτίτιδα
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εξωτερικής ωτίτιδας είναι:
- Κολύμπι, ειδικά σε μέρη που περιέχουν πολλά βακτήρια, όπως σε λίμνες
- Έχει στενό σχήμα ακουστικού πόρου, ώστε να μπορεί να παγιδεύσει νερό στο αυτί
- Καθαρισμός του αυτιού πολύ συχνά ή πολύ σκληρός, προκαλώντας γρατσουνιές στο εσωτερικό του αυτιού
- Χρήση ακουστικού βαρηκοΐας ή ακουστικά
- Υποφέρουν από αλλεργίες ή ερεθισμούς του δέρματος
Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
Τα άτομα με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως αισθάνονται αρχικά ήπια συμπτώματα, όπως:
- Κνησμός και ερυθρότητα στον ακουστικό πόρο
- Διαυγή, άοσμη έκκριση ή πύον από το αυτί
- Πόνος όταν πιέζεται η διόγκωση μπροστά από τον ακουστικό πόρο (tragus) ή όταν τραβιέται ο λοβός του αυτιού
- Ο ακουστικός πόρος αισθάνεται γεμάτος και κάπως βουλωμένο λόγω πρηξίματος ή υπερβολικού υγρού και κεριού αυτιού
- Μειωμένη ακουστική ικανότητα
- Κνησμός που επιδεινώνεται
- Τα αυτιά είναι κόκκινα και πρησμένα
- Πόνος στο αυτί που ακτινοβολεί στο πρόσωπο, το λαιμό και το κεφάλι
- Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό
- Πλήρως φραγμένος ακουστικός πόρος
- Πυρετός
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά εάν ο πόνος επιδεινωθεί και συνοδεύεται από πυρετό. Με την έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας
Ο ΩΡΛ ιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και τις συνήθειες του ασθενούς, ιδιαίτερα τις συνήθειες που κινδυνεύουν να προκαλέσουν εξωτερική ωτίτιδα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα τραβήξει τον λοβό του αυτιού και θα πιέσει τον τράγο, το εξόγκωμα μπροστά από το αυτί, για να δει εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο.
Ο γιατρός θα δει επίσης τον ακουστικό πόρο και το τύμπανο του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο με τη μορφή μιας μικρής φωτιζόμενης διόπτρας που ονομάζεται ωτοσκόπιο. Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της εξωτερικής ωτίτιδας.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα πάρει δείγμα υγρού από τον ακουστικό πόρο του ασθενούς για εξέταση στο εργαστήριο. Μέσω αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του βακτηρίου που προκαλεί τη μόλυνση και το κατάλληλο αντιβιοτικό για να σκοτώσει τα βακτήρια.
Θεραπεία εξωτερικής ωτίτιδας
Ο γιατρός θα καθαρίσει πρώτα τον ακουστικό πόρο του ασθενούς, έτσι ώστε οι σταγόνες του αυτιού να εισχωρήσουν σε ολόκληρη τη μολυσμένη περιοχή. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει κιρέτα ή ειδικό όργανο για να αφαιρέσει το κερί από το αυτί.
Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της φλεγμονής
- Αντιβιοτικές ή αντιμυκητιακές σταγόνες αυτιών για να σκοτώσουν τους μικροοργανισμούς που προκαλούν μόλυνση
- Σταγόνες για την αποκατάσταση των επιπέδων οξύτητας στο εσωτερικό αυτί, έτσι ώστε τα βακτήρια να μην μπορούν να αναπτυχθούν
- Παυσίπονα, όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη και παρακεταμόλη
- Λάβετε αντιβιοτικά εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή και προσβάλλει το δέρμα γύρω από το αυτί.
Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, οι ασθενείς θα συμβουλεύονται να αποφεύγουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Κολύμπι ή καταδύσεις
- Κάντε ένα ντους χωρίς να κλείσετε πρώτα την τρύπα του αυτιού
- Χρήση ακουστικού βαρηκοΐας ή ακουστικά πριν θεραπευτεί πλήρως
- Ταξιδεύοντας με αεροπλάνο
Εξωτερικές επιπλοκές ωτίτιδας
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:
- Προσωρινή απώλεια ακοής, η οποία συνήθως βελτιώνεται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης
- Μακροχρόνια λοίμωξη (χρόνια εξωτερική ωτίτιδα), ειδικά εάν η λοίμωξη προκαλείται από αλλεργίες, σπάνιους τύπους βακτηρίων ή συνδυασμό βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων
- Η μόλυνση εξαπλώνεται στο οστό γύρω από τον ακουστικό πόρο (νεκρωτική εξωτερική ωτίτιδα)
- Λοιμώξεις του συνδετικού ιστού και των εσωτερικών στοιβάδων του δέρματος
Πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας
Υπάρχουν πολλά βήματα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της εξωτερικής ωτίτιδας, και συγκεκριμένα:
- Χρησιμοποιήστε προστατευτικά αυτιών όταν κάνετε μπάνιο ή κολύμπι, για να μην εισχωρεί νερό στο αυτί.
- Στεγνώστε το εξωτερικό του αυτιού μετά το μπάνιο ή το κολύμπι. Εάν μπει νερό στο αυτί σας, γείρετε το κεφάλι σας για να βγει το νερό.
- Συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας πριν κολυμπήσετε, εάν έχετε πρόσφατα αναρρώσει από μόλυνση στο αυτί ή έχετε κάνει πρόσφατα χειρουργική επέμβαση στο αυτί.
- Μην εισάγετε αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν κοψίματα ή γρατσουνιές στην επένδυση του ακουστικού πόρου.
- Μην χρησιμοποιείτε βαμβάκι για να καθαρίσετε τον ακουστικό πόρο, γιατί θα σπρώξει τη βρωμιά πιο βαθιά.