Η ομφαλοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία μέρος του εντέρου προεξέχει από τον αφαλό. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε βρέφη και δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, η ομφαλοκήλη μπορεί να εμφανιστεί και από ενήλικες και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Οι ομφαλοκήλες συνήθως υποχωρούν από μόνες τους όταν το μωρό είναι 1-2 ετών, αν και μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Εάν η ομφαλοκήλη δεν επουλωθεί μέχρι την ηλικία των 5 ετών, συνιστάται στο παιδί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό το βήμα συνιστάται επίσης για ενήλικες ασθενείς με ομφαλοκήλη.
Ομφαλοκήλη Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Οι ομφαλοκήλες εμφανίζονται όταν οι κοιλιακοί μύες δεν κλείνουν τελείως. Ως αποτέλεσμα, η υπόλοιπη μικρή τρύπα στον ομφάλιο λώρο στους κοιλιακούς μύες. Από αυτή την τρύπα μπορεί να βγει μέρος του λεπτού εντέρου και να προκαλέσει ένα εξόγκωμα στον ομφαλό. Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να εμφανιστούν από τη βρεφική ηλικία ή μετά την ενηλικίωση.
Δεν είναι γνωστό ποια είναι η ακριβής αιτία της ομφαλοκήλης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι γνωστό ότι είναι πιο συχνή σε μωρά που γεννιούνται πρόωρα ή σε μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης.
Στους ενήλικες, καταστάσεις που αυξάνουν την πίεση στην κοιλιά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ομφαλοκήλης. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
- Υπερβολικό βάρος
- Χρόνιος βήχας
- Χειρουργικές ουλές στο στομάχι
- Διαδικασία κοιλιακής αιμοκάθαρσης (CAPD).
- Δίδυμη εγκυμοσύνη
Συμπτώματα Ομφαλοκήλης
Η ομφαλοκήλη χαρακτηρίζεται από ένα μαλακό εξόγκωμα που εμφανίζεται κοντά στον αφαλό. Στα βρέφη, το εξόγκωμα θα φαίνεται μόνο όταν κλαίει, ζορίζεται, γελάει ή βήχει. Ωστόσο, αυτά τα εξογκώματα γενικά δεν προκαλούν πόνο.
Ενώ στους ενήλικες, η ομφαλοκήλη μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί όταν ο ασθενής βήχει, φτερνίζεται, αφοδεύει ή σηκώνει βαριά αντικείμενα.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε τα παραπάνω παράπονα. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται αμέσως εάν το εξόγκωμα διογκωθεί, είναι επώδυνο, αλλάξει χρώμα ή συνοδεύεται από έμετο.
Διάγνωση Ομφαλοκήλης
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, ακολουθούμενη από φυσική εξέταση του εξόγκωσης γύρω από τον ομφαλό. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα προσπαθήσει να σπρώξει το εξόγκωμα στο στομάχι.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα προτείνει στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα κοιλίας ή αξονική τομογραφία. Στόχος είναι να προσδιοριστεί η πιθανότητα επιπλοκών.
Θεραπεία Ομφαλοκήλης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά με ομφαλοκήλη θα επουλωθούν μόνα τους μετά από 1-2 χρόνια ή το πολύ 5 χρόνια. Ωστόσο, θα συνιστάται χειρουργική επέμβαση από χειρουργό ή παιδοχειρουργό εάν υπάρχουν οι ακόλουθες συνθήκες:
- Το εξόγκωμα πονάει
- Το εξόγκωμα δεν συρρικνώνεται μετά την ηλικία των 1-2 ετών
- Η διάμετρος του σβώλου είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm
- Το εξόγκωμα δεν έχει εξαφανιστεί μετά την ηλικία των 5 ετών
- Η κήλη είναι τσιμπημένη ή προκαλεί συμπτώματα εντερικής απόφραξης, όπως έμετο, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός ή αδυναμία διέλευσης αερίων
Η χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ομφαλοκήλη γίνεται με τομή κάτω από τον ομφαλό. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα επανατοποθετήσει την κήλη στην κοιλιακή κοιλότητα και θα κλείσει την τομή ράβοντάς την. Σε ενήλικες ασθενείς, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα συνθετικό δίχτυ για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.
Επιπλοκές Ομφαλοκήλης
Βρέφη και παιδιά με ομφαλοκήλη σπάνια αναπτύσσουν επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εάν το λεπτό έντερο που βγαίνει τσιμπηθεί και δεν μπορεί να εισέλθει ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα.
Το τσίμπημα του λεπτού εντέρου θα προκαλέσει στον εντερικό ιστό έλλειψη οξυγόνου και πρόσληψης θρεπτικών συστατικών από το αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς και να προκαλέσει πόνο. Εάν διακοπεί η παροχή αίματος σε αυτούς τους ιστούς, μπορεί να συμβεί θάνατος ιστού που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα).
Πρόληψη Ομφαλοκήλης
Δεν είναι γνωστό πώς να αποτρέψετε μια ομφαλοκήλη, ειδικά στα νεογνά. Στους ενήλικες, υπάρχουν πολλά βήματα που μπορούν να ληφθούν για να μειωθεί ο κίνδυνος μιας διευρυμένης ομφαλοκήλης, και συγκεκριμένα:
- Πίνετε πολύ νερό και τρώτε τροφές με ίνες, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί δυσκοιλιότητα που μπορεί να επιδεινώσει την ομφαλοκήλη
- Φορέστε φαρδιά ρούχα και χαμηλόμεσο παντελόνι, για να αποφύγετε τον ερεθισμό της κήλης
- Μην σηκώνετε μεγάλα βάρη, γιατί μπορεί να πιέσει και να μεγεθύνει την κήλη