Νόσος Meniere - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η νόσος του Meniere είναι ανωμαλία σε εσωτερικό αυτί που γεννά σύμπτωμαυπό τη μορφή του ζάλη (ίλιγγος), βούισμα στα αυτιά (εμβοές)nτο),εξαφάνιση της κώφωσης, και την πίεση του αυτιού το εσωτερικό μέρος.

Βασικά, το εσωτερικό αυτί έχει δύο κύριες λειτουργίες, δηλαδή τη μετατροπή των κραδασμών από τα ηχητικά κύματα σε σήματα που πρέπει να μεταφερθούν στον εγκέφαλο και τη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτές οι δύο λειτουργίες μπορούν να επιτευχθούν χάρη στο ενδολεμφικό υγρό στο εσωτερικό αυτί.

Σε ασθενείς με νόσο του Meniere, υπάρχει μια ανωμαλία στο ενδολεμφικό υγρό, η οποία προκαλεί προβλήματα ακοής και ισορροπίας.

Η νόσος του Meniere είναι μια χρόνια ή μακροχρόνια πάθηση. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συνεχώς, αλλά με τη μορφή επιθέσεων σε συγκεκριμένες στιγμές. Μερικοί πάσχοντες μπορούν να ανακαλύψουν τι προκαλεί μια επίθεση, αλλά υπάρχουν και πάσχοντες που δεν μπορούν.

Λόγος και Παράγοντες Κινδύνου Νόσος Meniere

Η νόσος του Meniere προκαλείται από τη συσσώρευση ενδολεμφικού υγρού στο εσωτερικό αυτί. Αν και δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί αυτή τη συσσώρευση υγρών, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Meniere σε ένα άτομο, και συγκεκριμένα:

• 20-60 ετών
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό νόσου Meniere
• Πάσχει από αυτοάνοσο νόσημα
• Έχετε μια λοίμωξη, όπως η σύφιλη
• Έχοντας τραυματισμό στο κεφάλι
• Υποφέρει από ορμονική ανισορροπία
• Έχοντας ημικρανίες
• Έχετε τροφική αλλεργία

Συμπτώματα της νόσου του Meniere

Τα συμπτώματα της νόσου του Meniere μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετική διάρκεια σε κάθε πάσχοντα. Κάποιοι το βιώνουν για λίγα λεπτά, άλλοι για ώρες.

Ο χρόνος και η συχνότητα των συμπτωμάτων ποικίλλουν επίσης. Μερικοί πάσχοντες εμφανίζουν πολλές κρίσεις σε 1 εβδομάδα, αλλά άλλοι βιώνουν μόνο 1 επίθεση σε λίγους μήνες ή χρόνια.

Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ιλιγγος ή ζαλάδα που περιστρέφεται
• Κουδούνισμα ή κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές)
• Αίσθημα πληρότητας στο αυτί
• Η απώλεια ακοής έρχεται και φεύγει και μπορεί να εξελιχθεί σε μόνιμη

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η νόσος του Meniere μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαταραχή της ισορροπίας του σώματος
• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και έμετος
• Θολή όραση
• Ανησυχία
• Κούνημα σώματος
• Κρύος ιδρώτας

Η νόσος του Meniere είναι μια προοδευτική ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή και μόνιμη.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα της νόσου του Meniere, όπως ίλιγγο ή απώλεια ακοής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες, επομένως απαιτείται έγκαιρη εξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Διάγνωση της νόσου του Meniere

Για τη διάγνωση της νόσου του Meniere, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν, καθώς και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.

Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει τη νόσο του Meniere εάν ο ασθενής έχει:

• Εμβοές ή αυξημένη πίεση στο αυτί
• Εμφάνιση 2 κρίσεων ιλίγγου με διάρκεια από 20 λεπτά έως 12 ώρες
• Απώλεια ακοής

Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση πιο ακριβής, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης αρκετές εξετάσεις παρακολούθησης με τη μορφή:

Τπάγος ακοής (ακοομετρία)

Οι ασθενείς με νόσο του Meniere τείνουν να δυσκολεύονται να ακούν ήχους χαμηλής συχνότητας. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται εξέταση ακοής ή ακοομετρία για να προσδιοριστεί η ικανότητα ακοής του ασθενούς.

Ο ασθενής θα κληθεί να ακούσει ήχους με διαφορετικό ύψος και ένταση. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα καθορίσουν εάν ο ασθενής έχει απώλεια ακοής, είτε στο ένα αυτί είτε και στα δύο.

δοκιμή ισορροπίας

Μία από τις λειτουργίες του εσωτερικού αυτιού είναι να ρυθμίζει την ισορροπία του σώματος. Επομένως, σε ασθενείς με νόσο Meniere, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στην ισορροπία του σώματος.

Μερικές από τις εξετάσεις ισορροπίας που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση της νόσου του Meniere είναι:

• Βιντενυσταγμογραφία (VNG), για την αξιολόγηση της λειτουργίας της ισορροπίας κοιτάζοντας τις κινήσεις του νυσταγμού στα μάτια
• Δοκιμή περιστροφικής καρέκλας (δοκιμή περιστρεφόμενης καρέκλας), για την αξιολόγηση της λειτουργίας ισορροπίας με βάση τον νυσταγμό της κίνησης των ματιών όταν η καρέκλα περιστρέφεται
• Ηλεκτροκοχλεογραφία (ECoG), για να δείτε την ηλεκτρική απόκριση των νεύρων του έσω αυτιού σε ηχητικά ερεθίσματα
• Τεστ παλμών κεφαλής βίντεο (vHIT), για τον προσδιορισμό της αντίδρασης του ματιού όταν του δοθεί ένα ξαφνικό κίνητρο
• Οστεογραφία, για τον προσδιορισμό του τμήματος του συστήματος ισορροπίας που διαταράσσεται
• Αιθουσαία προκλητά μυογονικά δυναμικά (VEMP), για τη μέτρηση της ευαισθησίας του ήχου στον αιθουσαίο (ρυθμιστικό νεύρο ισορροπίας)

Σάρωση

Αν και σπάνια εκτελούνται, σαρώσεις όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστεί η πιθανότητα τα συμπτώματα της νόσου του Meniere να προκαλούνται από άλλη πάθηση, όπως όγκο στον εγκέφαλο ή όγκο στον εγκέφαλο.πολλαπλή σκλήρυνση.

Θεραπεία της νόσου του Meniere

Η νόσος του Meniere είναι μια χρόνια πάθηση που δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες μπορούν να γίνουν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικές από αυτές τις θεραπείες είναι:

Φάρμακα

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μερικά από τα ακόλουθα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Meniere που βιώνει ο ασθενής:

• Φάρμακα κατά της ναυτίας, όπως η διμενυδρινάτη και προμεθαζίνη, για να μειώσει την αίσθηση του στυψίματος και να ελέγξει τη ναυτία και τον έμετο όταν ο ασθενής έχει ίλιγγο
• Διουρητικά φάρμακα, για τη μείωση της περίσσειας ενδολεμφικού υγρού στο εσωτερικό αυτί
• Γενταμυκίνη, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ιλίγγου
• Κορτικοστεροειδή, όπως π.χ δεξαμεθαζόνη, για την ανακούφιση από τον ερεθισμό του εσωτερικού αυτιού που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του ιλίγγου και να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας ακοής

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές μη επεμβατικές θεραπείες και διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του Meniere, όπως:

• Θεραπεία αποκατάστασης αιθουσαίου νεύρου, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ιλίγγου
• Μενιέτ, για την ανακούφιση από τον ίλιγγο, το κουδούνισμα και το αίσθημα πληρότητας στο αυτί που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ασκεί πίεση στο μέσο αυτί για τη μείωση του υγρού στο εσωτερικό αυτί
• Βοηθήματα ακοής, για την αποκατάσταση της μειωμένης ακουστικής λειτουργίας

Λειτουργία

Εάν η προηγούμενη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μερικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της νόσου του Meniere είναι:

• Χειρουργική ενδολεμφικού σάκου

  Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ξεφούσκωμα του σάκου που συγκρατεί το υγρό της ενδολέμφου ή την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα που αποστραγγίζει την περίσσεια ενδολεμφικού υγρού.

• Χειρουργική εκτομής αιθουσαίου νεύρου

  Αυτή η διαδικασία εκτελείται για τη θεραπεία του ιλίγγου σε ασθενείς με νόσο Meniere, χωρίς να παρεμποδίζεται η ακουστική λειτουργία του έσω αυτιού.

• Λαβυρινθεκτομή

  Αυτή η διαδικασία γίνεται με την αφαίρεση του τμήματος του εσωτερικού αυτιού που ρυθμίζει τις λειτουργίες ακοής και ισορροπίας, έτσι ώστε το αυτί με τη νόσο του Meniere να χάσει και τις δύο λειτουργίες. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε ασθενείς των οποίων η ακουστική λειτουργία έχει σχεδόν χαθεί εντελώς.

Επιπλοκές της νόσου του Meniere

Οι κρίσεις της νόσου του Meniere, όπως ο ίλιγγος και η απώλεια ακοής, μπορούν να επηρεάσουν τις κανονικές δραστηριότητες του πάσχοντος και να προκαλέσουν αρκετές επιπλοκές, όπως:

• Τραυματισμοί λόγω πτώσεων ή ατυχημάτων, λόγω απώλειας ισορροπίας
• Κούραση
• Άγχος έως κατάθλιψη
• Απώλεια ισορροπίας και μόνιμη απώλεια ακοής
• Έντονο κουδούνισμα στα αυτιά

Πρόληψη της νόσου του Meniere

Η νόσος του Meniere είναι δύσκολο να προληφθεί, δεδομένου ότι η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας και να ελέγξουν τις επιθέσεις, και συγκεκριμένα:

• Περιορίστε την κατανάλωση τροφών ή ποτών που περιέχουν αλάτι.
• Μειώστε την κατανάλωση ποτών ή τροφών που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ.
• Κόψε το κάπνισμα.