Ο καρκίνος των ματιών είναι ασθένεια που κύτταρα επίόργανο μάτι ή τον περιβάλλοντα ιστό αναπτύσσεται γρήγορα, ανεξέλεγκτα, είναι κακοήθης και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη ή όργανα του σώματος. μικρόΚαθώς μεγαλώνουν και εξαπλώνονται, αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βλάψουν τα φυσιολογικά κύτταρα γύρω τους.
Ο καρκίνος των ματιών είναι μια σπάνια ασθένεια. Ο καρκίνος του ματιού μπορεί να εμφανιστεί σε τρία κύρια μέρη του ματιού, δηλαδή στον βολβό του ματιού (Εικ.σφαίρα), τροχιά (ιστός που περιβάλλει τον βολβό του ματιού) και αξεσουάρ για τα μάτια (φρύδια, δακρυϊκοί αδένες και βλέφαρα).
Ο καρκίνος των ματιών μπορεί να προέρχεται από τα κύτταρα του ματιού ή από καρκίνο σε άλλα όργανα ή μέρη του σώματος που εξαπλώνεται στο μάτι. Ο καρκίνος των ματιών που προέρχεται από το μάτι ονομάζεται πρωτοπαθής καρκίνος των ματιών, ενώ ο καρκίνος των ματιών από άλλα όργανα ονομάζεται δευτερογενής καρκίνος των ματιών.
Τύποι καρκίνου των ματιών
Με βάση τον ιστό προέλευσης, ο καρκίνος των ματιών μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:
Ενδοφθάλμιο μελάνωμα
Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των ματιών. Το μελάνωμα αναπτύσσεται γενικά από κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία (χρωστική ουσία) ή μελανοκύτταρα που βρίσκονται στον ραγοειδή ιστό. Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα στο χοριοειδές, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον ιστό της ίριδας (μεμβράνη του ουράνιου τόξου).
Ενδοφθάλμιο λέμφωμα
Το ενδοφθάλμιο λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου των ματιών που προέρχεται από τα κύτταρα των λεμφαδένων μέσα στο μάτι. Το ενδοφθάλμιο λέμφωμα ανήκει στην ομάδα λεμφωμάτων μη Hodgkin.
Οι ασθενείς με ενδοφθάλμιο λέμφωμα έχουν γενικά μια ασθένεια που προκαλεί εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το HIV/AIDS. Το ενδοφθάλμιο λέμφωμα επίσης συχνά συνυπάρχει με το λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος που ονομάζεται πρωτοπαθές λέμφωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος (PCNSL).
Ρετινοβλάστωμα
Το ρετινοβλάστωμα είναι καρκίνος των ματιών στα παιδιά. Το ρετινοβλάστωμα εμφανίζεται λόγω μεταλλάξεων σε ένα γονίδιο στον αμφιβληστροειδή που προκαλεί τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς να διαιρούνται γρήγορα και να εξαπλώνονται στον ιστό των ματιών και σε άλλα μέρη του σώματος. Το ρετινοβλάστωμα μπορεί να εμφανιστεί στο ένα ή και στα δύο μάτια.
Εκτός από τους τρεις παραπάνω τύπους καρκίνου των ματιών που εμφανίζονται στον βολβό του ματιού, ο καρκίνος των ματιών μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κόγχη και στα αξεσουάρ των ματιών. Διάφοροι τύποι καρκίνου στον τροχιακό ιστό και στους βοηθητικούς ιστούς των ματιών, όπως:
- Ο καρκίνος των βλεφάρων, ο οποίος είναι μια παραλλαγή του καρκίνου του δέρματος, όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα ή το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
- Ο καρκίνος του κόγχου, ο οποίος είναι καρκίνος που εμφανίζεται στους μύες που κινούν τον βολβό του ματιού και τον συνδετικό ιστό γύρω από τον βολβό του ματιού (ραβδομυοσάρκωμα)
- Το μελάνωμα του επιπεφυκότα, που είναι καρκίνος που εμφανίζεται στη μεμβράνη του επιπεφυκότα που καλύπτει τα βλέφαρα και τον βολβό του ματιού, συνήθως αυτός ο καρκίνος μοιάζει με μαύρη κηλίδα στο μάτι
- καρκίνος των δακρυϊκών αδένων (κακοήθη μικτό επιθηλιακό όγκο), συγκεκριμένα ο καρκίνος των δακρύων που προέρχεται από κύτταρα αδένων που μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος
Αιτίες καρκίνου των ματιών
Η ακριβής αιτία του καρκίνου των ματιών δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, ο καρκίνος των ματιών υποπτεύεται ότι εμφανίζεται λόγω γονιδιακών μεταλλάξεων στον οφθαλμικό ιστό, ειδικά γονιδίων που ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη.
Αν και η αιτία είναι άγνωστη, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ματιών, και συγκεκριμένα:
- Πάνω από 50 ετών
- Ανοιχτό δέρμα
- Έχετε ένα λαμπερό χρώμα ματιών, όπως μπλε ή πράσινο
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό ενδοφθάλμιου μελανώματος
- Έχετε μια διαταραχή ή ιστορικό ορισμένων διαταραχών, όπως το να έχετε πολλούς σπίλους (σύνδρομο δυσπλαστικού σπίλου) ή μαύρες κηλίδες στα μάτια (σπίλος του Ότα)
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, η έκθεση στο ηλιακό φως ή η έκθεση στο υπεριώδες φως σχετίζεται επίσης με τον καρκίνο των ματιών. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι εργασιών, όπως η συγκόλληση, πιστεύεται επίσης ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος σε ένα άτομο.
Συμπτώματα καρκίνου των ματιών
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ματιών ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που πάσχετε. Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με αυτά μιας άλλης πάθησης ή ασθένειας των ματιών. Μερικές φορές, ο καρκίνος των ματιών μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή.
Ωστόσο, γενικά υπάρχουν αρκετά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο των ματιών, και συγκεκριμένα:
- Υπάρχουν σκοτεινά σημεία στην ίριδα
- Οπτική διαταραχή
- Στένωση του οπτικού πεδίου
- Βλέποντας πράγματα όπως το να πετάς (πλωτήρες), ρίγες ή κηλίδες
- Βλέποντας λάμψεις φωτός
- Αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα της κόρης
- Στραβισμός ή στραβισμός
- Το ένα μάτι φαίνεται πιο εμφανές
- Ένα εξόγκωμα εμφανίζεται στην επιφάνεια του ματιού, του βλεφάρου ή γύρω από το μάτι
- Πόνος στο μάτι
- Κόκκινα ή ερεθισμένα μάτια
- Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
Σε παιδιά που έχουν αμφιβληστροειδοβλάστωμα, θα μοιάζει με «μάτι της γάτας» ή λευκές κηλίδες όταν τα μάτια εκτίθενται στο φως.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του καρκίνου των ματιών είναι μη ειδικά και μπορούν να μιμούνται εκείνα άλλων οφθαλμικών παθήσεων ή ασθενειών, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ειδικά εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από 2 εβδομάδες.
Συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι με το γιατρό σας εάν έχετε παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ματιών. Η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο, ώστε ο καρκίνος των ματιών να μπορεί να ανιχνευθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Διάγνωση Καρκίνου του Οφθαλμού
Ο γιατρός θα ρωτήσει και θα απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τα παράπονα και τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένου του πότε έχουν εμφανιστεί τα συμπτώματα και τι μπορεί να προκαλέσει ή να ανακουφίσει τα συμπτώματα, καθώς και το γενικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει επίσης μια οφθαλμολογική εξέταση με τη βοήθεια εργαλείων, όπως οφθαλμοσκόπιο, σχισμοειδή λάμπα (σχισμοειδή λυχνία), και γονιοσκόπηση φακού, για να δείτε τις οφθαλμικές παθήσεις. Αυτή η εξέταση στοχεύει στον προσδιορισμό της ικανότητας της όρασης των ματιών, της κίνησης των ματιών και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του ματιού.
Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν την πιθανότητα καρκίνου των ματιών, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφορες έρευνες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων:
- Σαρώσεις, όπως υπερηχογράφημα ματιών, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους των καρκινικών κυττάρων
- Βιοψία, για τη λήψη δείγματος οφθαλμικού ιστού με υποψία καρκίνου για εξέταση στο εργαστήριο
- Οσφυϊκή παρακέντηση, για να ανιχνεύσει εάν ο καρκίνος του ενδοφθάλμιου λεμφώματος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό
Θεραπεία καρκίνου των ματιών
Οι πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου των ματιών εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την περιοχή και μέρος του ματιού που έχει καρκίνο. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί επίσης να εμφανιστεί υποτροπή μετά τη θεραπεία και να κηρυχθεί ίαση.
Η θεραπεία του καρκίνου των ματιών στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας των ματιών, στην πρόληψη της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος και στην πρόληψη της υποτροπής μετά τη θεραπεία. Μερικές από τις μεθόδους που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
1. Λειτουργία
Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του καρκινικού ιστού που υπάρχει. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής συνήθως χορηγείται γενική αναισθησία. Συγκεκριμένα, οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να γίνουν για την αντιμετώπιση του καρκίνου είναι:
- Ιριδεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση μέρους της ίριδας του ματιού για τη θεραπεία του μελανώματος της μικρής ίριδας
- Ιριδοτραβουλεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση μέρους της ίριδας μαζί με ένα μικρό μέρος του εξωτερικού του βολβού του ματιού για τη θεραπεία του μελανώματος της ίριδας
- Ιριδοκυκλοτομή, η οποία είναι η αφαίρεση μέρους της ίριδας και μέρους του ακτινωτού σώματος για τη θεραπεία του μελανώματος της ίριδας
- Διασκληρική εκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του καρκίνου μελανώματος που εμφανίζεται στο χοριοειδές ή στο ακτινωτό σώμα
- Εκπυρήνωση, που είναι η αφαίρεση ολόκληρου του βολβού του ματιού σε μεγάλα μελανώματα ή σε ασθενείς που έχουν χάσει την όραση
- Διεύρυνση του ματιού, που είναι η ανύψωση του βολβού του ματιού και ορισμένων άλλων τμημάτων γύρω από αυτό, όπως τα βλέφαρα, οι μύες, τα νεύρα και άλλοι ιστοί στην κόγχη του ματιού
2. Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει λήψη ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας σε καρκινικό ιστό. Με την ακτινοθεραπεία μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος απώλειας ή βλάβης του βολβού του ματιού και η απώλεια όρασης. Δύο τύποι ακτινοθεραπείας που μπορούν να χορηγηθούν είναι:
- Βραχυθεραπεία, αυτή η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή μιας μικρής ραδιενεργής πλάκας στην περιοχή γύρω από το μάτι που βρίσκεται κοντά στον καρκινικό ιστό
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία, αυτή η διαδικασία γίνεται με λήψη ακτίνων Χ στο μάτι, αλλά υπάρχει κίνδυνος βλάβης άλλων υγιών ιστών γύρω από τον καρκίνο
3. Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ καταστρέφει τον καρκινικό ιστό χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με μικρό ενδοφθάλμιο μελάνωμα και αμφιβληστροειδοβλάστωμα, αλλά δεν συνιστάται για ασθενείς με ενδοφθάλμιο λέμφωμα.
4. Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου των ματιών χρησιμοποιώντας χημικά φάρμακα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην περιοχή των ματιών (ενδοφθάλμια), στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία) ή να χορηγηθεί μέσω IV. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με ρητινοβλάστωμα, ή ενδοφθάλμιο λέμφωμα.
5. Ναρκωτικά
Ορισμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας και φάρμακα στοχευμένης θεραπείας μπορούν να αποτελούν θεραπευτικές επιλογές, ειδικά εάν τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν είναι αποτελεσματικά για τον τύπο του καρκίνου των ματιών που αντιμετωπίζεται. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας, συγκεκριμένα το pembrolizumab και το ipilimumab, έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν το μελάνωμα.
6. Κρυοθεραπεία
Η κρυοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου με την κατάψυξη του καρκινικού ιστού. Κρυοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με ρετινοβλάστωμα που είναι ακόμη μικροί.
Επιπλοκές καρκίνου των ματιών
Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν από τον καρκίνο των ματιών περιλαμβάνουν:
- Απώλεια όρασης ή τύφλωση
- Γλαυκώμα
- Εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος (μετάσταση)
Πρόληψη του καρκίνου των ματιών
Επειδή δεν γνωρίζουν όλοι οι τύποι καρκίνου των ματιών την ακριβή αιτία, είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου των ματιών. Το καλύτερο που μπορεί να γίνει είναι να αποφευχθούν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης. Μερικά πράγματα που μπορούν να γίνουν είναι:
- Αποφύγετε την έκθεση στο ηλιακό φως ή τις υπεριώδεις ακτίνες φορώντας γυαλιά Προστατευμένο από την υπεριώδη ακτινοβολία όταν ο ήλιος είναι καυτός
- Πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV, που είναι ένας από τους παράγοντες που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοφθάλμιου λεμφώματος
- Πραγματοποιήστε έγκαιρες εξετάσεις σε παιδιά εάν υπάρχει μέλος της οικογένειας που έχει ιστορικό ρητινοβλάστωμα