Καρκίνος του αιδοίου - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο καρκίνος του αιδοίου είναι καρκίνος που προσβάλλει την εξωτερική επιφάνεια του κόλπου. Αυτός ο καρκίνος είναι πιο συχνός σε γυναίκες άνω των 65 ετών και γενικά που έχουν εμφανίσει εμμηνόπαυση.

Ο καρκίνος του αιδοίου συνήθως χαρακτηρίζεται από εξογκώματα ή ανοιχτές πληγές στον αιδοίο, που συχνά συνοδεύονται από κνησμό. Το ίδιο το αιδοίο είναι το εξωτερικό μέρος των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το οποίο περιλαμβάνει τα χείλη (μικρά και μεγάλα), την κλειτορίδα και τους αδένες Bartholin και στις δύο πλευρές του κόλπου.

Με βάση τον τύπο του κυττάρου από το οποίο προέρχονται τα καρκινικά κύτταρα, τα ακόλουθα είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του αιδοίου:

  • Το μελάνωμα του αιδοίου, ο καρκίνος του αιδοίου που ξεκινά από τα κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία που βρίσκονται στο δέρμα του αιδοίου
  • Ακροκυτταρικό καρκίνωμα του αιδοίου (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του αιδοίου), που είναι καρκίνος του αιδοίου που ξεκινά από τα λεπτά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια του αιδοίου

Από τους δύο παραπάνω τύπους καρκίνου του αιδοίου, η πλειονότητα των περιπτώσεων που εμφανίζονται είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του αιδοίου.

Αιτίες καρκίνου του αιδοίου

Ο καρκίνος του αιδοίου ξεκινά όταν τα κύτταρα στο DNA υφίστανται μεταλλάξεις ή αλλαγές. Αυτές οι μεταλλάξεις αναγκάζουν τα κύτταρα να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και να γίνονται καρκινικά κύτταρα, τα οποία συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα του σώματος.

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί μεταλλάξεις σε αυτά τα κύτταρα, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του αιδοίου, όπως:

  • πάσχει από λοίμωξη από HPV (ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων)
  • Έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω μόλυνσης από τον ιό HIV
  • Έχετε ιστορικό προκαρκινικού καρκίνου στον αιδοίο, για παράδειγμα ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου
  • Υποφέρετε από δερματικές παθήσεις στην περιοχή του αιδοίου, όπως: σκληρός λειχήνας και ομαλό λειχήνα
  • Έχετε ιστορικό μελανώματος, καρκίνου του κόλπου ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
  • 65 ετών και άνω
  • Καπνός

Συμπτώματα καρκίνου του αιδοίου

Στα αρχικά του στάδια (στάδιο), ο καρκίνος του αιδοίου μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ενοχλητική φαγούρα στον αιδοίο
  • Ανοιχτές πληγές στον αιδοίο
  • Πόνος και ευαισθησία στον αιδοίο
  • Αιμορραγία εκτός εμμήνου ρύσεως
  • Το δέρμα στην περιοχή του αιδοίου παχαίνει και αποκτά πιο σκούρο χρώμα
  • Εξογκώματα που μοιάζουν με κονδυλώματα στον αιδοίο
  • Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος γύρω από τον αιδοίο
  • Πόνος κατά την ούρηση

Πότε να πάτε στο γιατρό

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να πάσχετε από αυτή την ασθένεια. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ο καρκίνος του αιδοίου, τόσο πιο πιθανό είναι να θεραπευτεί.

Εάν έχετε διαγνωστεί, υποβάλλεστε σε θεραπεία ή έχετε αναρρώσει από καρκίνο του αιδοίου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του αιδοίου μπορεί να υποτροπιάσει σε ασθενείς που έχουν αναρρώσει.

Διάγνωση καρκίνου του αιδοίου

Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και τις σεξουαλικές συνήθειες του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να δει ανωμαλίες στον αιδοίο.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν έρευνες για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου. Μερικές από τις υποστηρικτικές εξετάσεις είναι:

  • Κολποσκόπηση, για να δείτε την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στον κόλπο, τον αιδοίο και τον τράχηλο
  • Δειγματοληψία ιστού (βιοψία), για επιβεβαίωση της εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει άλλες εξετάσεις, όπως:

  • Εξέταση των πυελικών οργάνων, για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην περιοχή
  • Σαρώσεις με ακτίνες Χ, αξονικές τομογραφίες, σαρώσεις PET ή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα όργανα

Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο ή τη σοβαρότητα του καρκίνου του αιδοίου. Αυτή η αποφασιστικότητα θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Τα στάδια του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν:

Στάδιο 1

Στάδιο 2

Στάδιο 3

Στάδιο 4

Θεραπεία καρκίνου του αιδοίου

Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου εξαρτάται από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από τον τύπο του καρκίνου του αιδοίου και τη σοβαρότητά του. Οι μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για τη θεραπεία του είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία. Εδώ είναι η εξήγηση:

Λειτουργία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να πραγματοποιηθούν από τους γιατρούς για τη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου, και συγκεκριμένα:

  • Αφαίρεση του καρκινικού ιστού στον αιδοίο και ενός μικρού τμήματος υγιούς ιστού γύρω από τον καρκίνο (Ριζική Ευρεία Τοπική Εκτομή)
  • Αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του αιδοίου, συμπεριλαμβανομένου ενός ή και των δύο χειλέων και της κλειτορίδας εάν είναι απαραίτητο (ριζική μερική αιδοιοεκτομή)
  • Αφαίρεση όλων των τμημάτων του αιδοίου, συμπεριλαμβανομένου του εξωτερικού και του εσωτερικού των χειλέων και της κλειτορίδας εάν είναι απαραίτητο (ριζική αιδοιοτομή)
  • αφαίρεση μικρού τμήματος (βιοψία φρουρού κόμβου) ή ολόκληρους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα (groyne λεμφαδενεκτομή) εάν ο καρκίνος του αιδοίου έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή λήψη (από το στόμα).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία εάν ο καρκίνος του αιδοίου έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να συνδυαστούν για τη συρρίκνωση των καρκινικών κυττάρων πριν από την επέμβαση, αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή δέσμες πρωτονίων για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Εκτός από το ότι είναι χρήσιμη για τη συρρίκνωση των καρκινικών κυττάρων πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία γίνεται επίσης για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες, τα οποία δεν αφαιρέθηκαν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία αντιμετώπισης του καρκίνου του αιδοίου με ακτινοθεραπεία γίνεται σταδιακά. Η ακτινοθεραπεία γίνεται γενικά 5 φορές την εβδομάδα, με τη διάρκεια της θεραπείας να είναι έως και αρκετές εβδομάδες.

Επιπλοκές του καρκίνου του αιδοίου

Ο καρκίνος του αιδοίου που έχει αφαιρεθεί επιτυχώς μπορεί να επιτεθεί ξανά. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται τακτικά, ώστε να είναι γνωστή η εξέλιξη της πάθησης της νόσου.

Η συνιστώμενη εξέταση είναι η πυελική εξέταση κάθε 3 ή 6 μήνες για τα πρώτα 2 χρόνια και κάθε 6 ή 12 μήνες για τα επόμενα 3-5 χρόνια. Οι γιατροί θα συμβουλεύουν επίσης τους ασθενείς να κάνουν προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου.

Πρόληψη του καρκίνου του αιδοίου

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του αιδοίου είναι να αποφύγετε τους παράγοντες κινδύνου, μεταξύ άλλων, με τη διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε. Μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του αιδοίου μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV μέσω των παρακάτω βημάτων:

  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κάθε φορά που κάνετε σεξ
  • Αποφύγετε να έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
  • Εμβολιασμός κατά του HPV

Μπορείτε επίσης να κάνετε τακτικές πυελικές εξετάσεις για να ανιχνεύσετε εάν υπάρχει ασθένεια στον αιδοίο και στα αναπαραγωγικά όργανα. Επιπλέον, μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο κινδυνεύετε να αναπτύξετε καρκίνο του αιδοίου.