Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας που προκαλείται γενικά από βακτηριακή λοίμωξη και χαρακτηρίζεται από διόγκωση των όρχεων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας. αλλά πιο συχνά στην ηλικιακή ομάδα 19–35 ετών.
Η επιδιδυμίδα είναι ο σωλήνας που συνδέει τους όρχεις με τους όρχεις vas deferens, ο αγωγός θα μεταφέρει το σπέρμα στο πέος. Η λειτουργία της επιδιδυμίδας είναι ως χώρος ωρίμανσης του σπέρματος. Επιπλέον, η επιδιδυμίδα μπορεί επίσης να συστέλλεται για να ωθήσει το σπέρμα προς τα έξω κατά την εκσπερμάτιση.
Όταν εμφανίζεται επιδιδυμίτιδα, η φλεγμονή προκαλεί οίδημα και πόνο στην επιδιδυμίδα. Αυτή η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται με τα αντιβιοτικά. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστεί πολύ αργά, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους όρχεις.επιδιδυμο-ορχίτιδα).
Αιτίες Επιδιδυμίτιδας
Η επιδιδυμίτιδα μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ή μη ασθένειες. Εδώ είναι η εξήγηση:
Μολυσματική ασθένεια
Οι τύποι μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν επιδιδυμίτιδα περιλαμβάνουν:
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως χλαμύδια και γονόρροια
- Ιογενείς λοιμώξεις, για παράδειγμα Αδενοϊός, Εντεροϊός, και Γρίπη
- Βακτηριακή μόλυνση Escherichia coli (Ε. coli)
- Ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως π.χ κρυπτόκοκκος και κυτταρομεγαλοϊός σε άτομα με HIV
- ΤΒ (φυματίωση)
- Παρωτίτιδα
Μη λοιμώδης νόσος
Αν και γενικά προκαλείται από μόλυνση, η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μη μολυσματικές ασθένειες, όπως:
- Διεύρυνση του προστάτη
- Ουρική παλινδρόμηση, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ούρα ρέουν στην επιδιδυμίδα, η οποία γενικά συμβαίνει λόγω υπερβολικής έκτασης του σώματος ή ανύψωσης βαριών αντικειμένων
- Στρέψη όρχεως
- Τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα
- Behçet. ασθένεια
- Επιπλοκές χειρουργικής των γεννητικών οργάνων, π.χ. βαζεκτομή
- Μακροχρόνια χρήση ουροποιητικού καθετήρα
- Παρενέργειες αμιωδαρόνης
Παράγοντες κινδύνου επιδιδυμίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει επιδιδυμίτιδα, και συγκεκριμένα:
- Σεξ με άτομα με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα χωρίς χρήση προφυλακτικού
- Έχετε ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, διευρυμένου προστάτη ή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
- Έχετε κάνει ποτέ μια ιατρική επέμβαση στο ουροποιητικό σύστημα, τον προστάτη ή την ουροδόχο κύστη σας;
- Έχετε ανωμαλίες στο ουροποιητικό σύστημα
- Όχι περιτομή
Συμπτώματα επιδιδυμίτιδας
Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν τα άτομα με επιδιδυμίτιδα:
- Ανωμαλίες στο όσχεο, όπως πρήξιμο, αίσθηση θερμότητας και κόκκινο
- Πόνος, συνήθως σε έναν όρχι και εμφανίζεται σταδιακά
- Πόνος ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης
- Συχνουρία
- Πόνος κατά την ούρηση
- Η άκρη του πέους εκκρίνει υγρό ή πύον
- Υπάρχει αίμα στο σπέρμα
- Διογκωμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
- Πυρετός
Πότε να πάτε στο γιατρό
Κάντε αμέσως μια εξέταση στον γιατρό εάν εμφανίσετε τα παραπάνω παράπονα, ειδικά εάν υπάρχει πόνος στους όρχεις που δεν υποχωρεί μετά από 4 ημέρες. Με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, μπορεί να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της επιδιδυμίδας.
Διάγνωση Επιδιδυμίτιδας
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημεία επιδιδυμίτιδας στο πέος και στους όρχεις. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να ανιχνεύσει διαταραχές στον προστάτη αδένα.
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός είναι:
- Εξετάσεις αίματος και ούρων, για έλεγχο λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
- Εξέταση δειγμάτων υγρού που εξέρχεται από το πέος, για την ανίχνευση πιθανών σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων.
- Υπερηχογράφημα Doppler, για έλεγχο της ομαλής ροής του αίματος στους όρχεις ή ανίχνευση στρέψης των όρχεων.
Θεραπεία επιδιδυμίτιδας
Η θεραπεία της επιδιδυμίτιδας έχει ως στόχο να ξεπεράσει τη μόλυνση και να ανακουφίσει τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
Φάρμακα
Στην επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, όπως κεφτριαξόνη, δοξυκυκλίνη ή λεβοφλοξασίνη. Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 1-2 εβδομάδες. Εάν η λοίμωξη είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ο σύντροφος του ασθενούς θα πρέπει επίσης να λάβει αντιβιοτικά
Οι ασθενείς γενικά βελτιώνονται μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνονται έως ότου τελειώσουν ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει. Μετά την εξάντληση των αντιβιοτικών, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση έχει εξαφανιστεί τελείως.
Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αναλγητικά και αναλγητικά, όπως ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα (συλλογή πύου) στην επιδιδυμίδα, ο γιατρός θα κάνει μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πύου. Σε σοβαρή επιδιδυμίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει επιδιδυμεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση του επιδιδυμικού πόρου.
Εκτός από την επιδιόρθωση της επιδιδυμίδας, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ανώμαλης ουροποιητικής οδού και την πρόκληση επιδιδυμίτιδας.
Αυτοφροντίδα
Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν απλές προσπάθειες στο σπίτι για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, όπως:
- Στηρίξτε τα πόδια σε υψηλότερη θέση από το σώμα όταν ξαπλώνετε έτσι ώστε το όσχεο να ανασηκώνεται και να μην συμπιέζεται
- Χρησιμοποιώντας παντελόνια που μπορούν να στηρίξουν το όσχεο
- Συμπίεση του οσχέου με κρύο νερό
- Μην σηκώνετε μεγάλα βάρη
- Μην κάνετε σεξ μέχρι να θεραπευτεί
Επιπλοκές της Επιδιδυμίτιδας
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η επιδιδυμίτιδα μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια) και να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Απόστημα (πυώδης λοίμωξη) στο όσχεο
- Θάνατος ιστού στους όρχειςέμφραγμα των όρχεων) λόγω έλλειψης αίματος
- Ορχίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή των όρχεων που μπορεί να εξαπλωθεί από την επιδιδυμίδα
- Σκίσιμο του δερματικού στρώματος του οσχέου
- Υπογοναδισμός (έλλειψη της ορμόνης τεστοστερόνης)
- Διαταραχές γονιμότητας
Πρόληψη επιδιδυμίτιδας
Ο τρόπος πρόληψης της επιδιδυμίτιδας είναι η αποφυγή παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιδιδυμίτιδας, και συγκεκριμένα:
- Κάνετε ασφαλές σεξ, δηλαδή χρησιμοποιώντας προφυλακτικά και μην αλλάζετε σύντροφο
- Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό ασθενειών που κινδυνεύουν να προκαλέσουν επιδιδυμίτιδα
- Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ανάγκη λήψης αντιβιοτικών πριν από την επέμβαση
- Κάντε περιτομή αν δεν έχετε κάνει