Η γυναικομαστία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο αδενικός ιστός του ανδρικού μαστού διευρύνεται. Αυτή η μεγέθυνση μπορεί να συμβεί σε έναν ή και στους δύο μαστούς και μπορεί να αναγνωριστεί από τους μαστούς που φαίνονται πιο προεξέχοντες, αισθάνονται ελαστικοί, αλλά δεν προκαλούν πόνο.
Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί φυσικά λόγω ορμονικών αλλαγών, τόσο σε νεογνά, εφήβους και ενήλικες άνδρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναικομαστία μπορεί επίσης να είναι σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.
Αιτίες γυναικομαστίας
Η γυναικομαστία προκαλείται από μια ανισορροπία των ορμονών οιστρογόνου και τεστοστερόνης. Τα οιστρογόνα είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τα χαρακτηριστικά του γυναικείου φύλου, όπως η ανάπτυξη του μαστού, ενώ η τεστοστερόνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τα χαρακτηριστικά του ανδρικού φύλου, όπως η μυϊκή ανάπτυξη και οι τρίχες του σώματος.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνο και τεστοστερόνη, μόνο σε διαφορετικές αναλογίες. Η γυναικομαστία εμφανίζεται όταν η ορμόνη οιστρογόνο αυξάνεται ή τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται στους άνδρες.
Αυτές οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να συμβούν φυσικά ή ως αποτέλεσμα ορισμένων καταστάσεων ή ασθενειών. Στη φυσική της κατάσταση, η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες στιγμές:
- Μετά τη γέννηση
Τα νεογέννητα αγόρια εξακολουθούν να επηρεάζονται από την ορμόνη οιστρογόνο που παίρνουν από τις μητέρες τους. Περισσότερα από τα μισά αγόρια γεννιούνται με διευρυμένο στήθος, αλλά συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό τους μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
- Εφηβεία
Τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν κατά την εφηβεία (12 έως 14 ετών) και μπορεί να προκαλέσουν μεγέθυνση των μαστών. Γενικά, το μέγεθος του μαστού θα επανέλθει στο φυσιολογικό 6 μήνες έως 2 χρόνια μετά την εφηβεία.
- Ενηλικιότητα
Η διεύρυνση του στήθους εμφανίζεται μερικές φορές σε άνδρες ηλικίας 50-80 ετών, λόγω μειωμένων επιπέδων της ορμόνης τεστοστερόνης. Περίπου 1 στους 4 άνδρες σε αυτό το ηλικιακό εύρος έχει γυναικομαστία.
Εν τω μεταξύ, ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία είναι:
- γηράσκων
- Υπερθυρεοειδισμός
- Ευσαρκία
- Κίρρωση
- Υπογοναδισμός
- Ογκος
- ηπατική νόσο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Υποσιτισμός
Εκτός από τις παραπάνω καταστάσεις και ασθένειες, η γυναικομαστία μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χρήση των ακόλουθων ουσιών ή φαρμάκων:
- Αντιανδρογόνα φάρμακα, όπως η φιναστερίδη και η σπιρονολακτόνη
- Ανταγωνιστές ασβεστίου για την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως η αμλοδιπίνη, ή αναστολείς ΜΕΑ, όπως η καπτοπρίλη
- Ηρεμιστικά, όπως η διαζεπάμη
- Φάρμακα για τις καρδιακές παθήσεις, όπως η διγοξίνη
- Αντιβιοτικά, όπως η μετρονιδαζόλη
- Φάρμακα για το έλκος, όπως η σιμετιδίνη και η ομεπραζόλη
- Φάρμακα για μυκητιασικές λοιμώξεις, όπως η κετοκοναζόλη
- Φάρμακα για τη ναυτία, όπως η μετοκλοπραμίδη
- Χημειοθεραπεία
- Συμπληρώματα για την ενίσχυση της μυϊκής μάζας, όπως τα αναβολικά στεροειδή
- Προϊόντα περιποίησης σώματος που περιέχουν λάδι δέντρου τσαγιού ή λεβάντα
- Ναρκωτικά, όπως ηρωίνη και μαριχουάνα
- Αλκοόλ
Σύμπτωμα Γυναικομαστία
Ακριβώς όπως οι γυναίκες, έτσι και οι άνδρες έχουν αδενικό ιστό μαστού, απλώς είναι μικροί και μη αναπτυγμένοι. Ο αδενικός ιστός του μαστού στους άνδρες είναι συνήθως μικρότερος από 0,5 cm σε μέγεθος.
Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι οι μαστοί που είναι μεγαλύτεροι από το μέγεθος των ανδρικών μαστών γενικά. Αυτή η μεγέθυνση εμφανίζεται γενικά και στους δύο μαστούς, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μόνο σε έναν μαστό. Το μέγεθος της μεγέθυνσης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό για κάθε στήθος.
Εκτός από το ότι οι μαστοί φαίνονται μεγαλύτεροι ή προεξέχοντες, η γυναικομαστία μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από το στήθος που αισθάνεται ελαστικό ή σφιχτό και μπορεί να είναι πιο ευαίσθητο στην αφή, αλλά είναι γενικά ανώδυνο.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε διεύρυνση του μαστού για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να μάθετε την αιτία.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε διεύρυνση του μαστού που συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μαύρη ή αιματηρή έκκριση από τη θηλή
- Υπάρχουν πληγές ή έλκη στο δέρμα του μαστού ή γύρω από αυτό
Διάγνωση Γυναικομαστία
Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, ο ασθενής θα ερωτηθεί για τα συμπτώματα που έχει βιώσει, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα που λαμβάνονται. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα υποβληθεί σε φυσική εξέταση που περιλαμβάνει εξέταση ύψους και βάρους, καθώς και εξέταση των μαστών, των γεννητικών οργάνων, του ήπατος, των λεμφαδένων και του θυρεοειδούς.
Γενικά, ο γιατρός θα κάνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδούς, καθώς και θα μετρήσει τα επίπεδα ορμονών στο αίμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει σάρωση μαστού με υπερηχογράφημα μαστού για να ανιχνεύσει τυχόν αυξήσεις στον ιστό του μαστού.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω σάρωση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης βιοψία, η οποία λαμβάνει δείγμα ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο, εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής μπορεί να έχει:
- Καρκίνος του μαστού
Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια στους άνδρες, αλλά μπορεί να συμβεί. Η μεγέθυνση του ενός μαστού ή η παρουσία ενός σκληρού όγκου μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του μαστού στους άνδρες.
- Απόστημα μαστού
Το απόστημα μαστού είναι η εμφάνιση ενός πυώδους όγκου στο στήθος που προκαλείται από μόλυνση.
- Ψευδογυναικομαστία
Αυτή η κατάσταση μοιάζει με τη γυναικομαστία, αλλά προκαλείται περισσότερο από εναποθέσεις λίπους στο στήθος.
Θεραπεία Γυναικομαστία
Η φυσική γυναικομαστία μπορεί να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, εάν η γυναικομαστία προκαλείται από μια ασθένεια, όπως ο υπογοναδισμός, ο υποσιτισμός ή η κίρρωση, τότε η πάθηση πρέπει πρώτα να λάβει ιατρική φροντίδα.
Εάν η γυναικομαστία προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και να το αντικαταστήσει με άλλο φάρμακο.
Σε εφήβους με γυναικομαστία, ο γιατρός θα αξιολογεί κάθε 3-6 μήνες για να δει εάν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Γενικά, η γυναικομαστία στους εφήβους θα εξαφανιστεί σε λιγότερο από 2 χρόνια.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παραπεμφθούν σε έναν ενδοκρινολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε ορμονικά προβλήματα. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να διορθώσουν τις ορμονικές ανισορροπίες, όπως η ταμοξιφαίνη και η ραλοξιφαίνη.
Εάν χρειαστεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για τη γυναικομαστία περιλαμβάνει λιποαναρρόφηση ή μαστεκτομή. Η λιποαναρρόφηση είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του λίπους του μαστού, ενώ η μαστεκτομή αφαιρεί τον αδενικό ιστό του μαστού.
Επιπλοκές γυναικομαστίας
Η γυναικομαστία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή διαταραχών στην ψυχική υγεία του πάσχοντος λόγω αισθήματος ντροπής, με αποτέλεσμα να προκαλέσει άγχος και κατάθλιψη.
Πρόληψη Γυναικομαστίας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναικομαστία δεν μπορεί να προληφθεί γιατί προκαλείται από αλλαγές στις ορμόνες του σώματος που συμβαίνουν φυσικά. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος γυναικομαστίας, και συγκεκριμένα:
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
- Αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων για την αύξηση της μυϊκής μάζας, όπως τα στεροειδή και φάρμακα, όπως η ηρωίνη και η μαριχουάνα
- Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ζητήστε άλλες επιλογές φαρμάκων εάν παίρνετε φάρμακα που ενέχουν κίνδυνο πρόκλησης γυναικομαστίας