Το πρωκτικό απόστημα είναι ένα πύον ογκίδιο που σχηματίζεται στον πρωκτό. Ένα απόστημα πρωκτού προκαλεί πόνο, ειδικά όταν κάθεστε ή κάνετε κενώσεις.
Το πρωκτικό απόστημα χαρακτηρίζεται γενικά από ένα μικρό κόκκινο εξόγκωμα στον πρωκτικό σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποστήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο ορθό (το άκρο του παχέος εντέρου που συνδέεται με τον πρωκτό).
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, ένα πρωκτικό απόστημα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός ανώμαλου καναλιού στον πρωκτό (πρωκτικό συρίγγιο). Αυτή η κατάσταση θα επιδεινώσει τον πόνο, προκαλώντας ακόμη και δυσκολία στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου.
Συμπτώματα αποστήματος πρωκτού
Ένα κοινό σύμπτωμα ενός αποστήματος του πρωκτού είναι ένας μαχαιροποιός πόνος στον πρωκτό ή στο ορθό. Αυτός ο πόνος επιμένει και επιδεινώνεται όταν κάθεστε, βήχετε και αφοδεύετε.
Άλλα συμπτώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα πρωκτικού αποστήματος είναι:
- Δυσκοιλιότητα
- Πυρετός και ρίγη
- Το σώμα κουράζεται εύκολα
- Δύσκολο στην ούρηση
- Ερεθισμός, οίδημα και ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό
- Εκροή πύου ή αίματος από το ορθό
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα. Το απόστημα του πρωκτού που έχει μείνει μπορεί να εξελιχθεί σε πρωκτικό συρίγγιο, το οποίο είναι ένα μη φυσιολογικό κανάλι που σχηματίζεται στο ορθό. Τα συρίγγια του πρωκτού πρέπει να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση και συνήθως χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν.
Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα εάν έχετε υψηλό πυρετό που συνοδεύεται από έμετο, ρίγη, δυσκολία στην αφόδευση και αφόρητο πόνο γύρω από τον πρωκτό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σήψη και θάνατο.
Αιτίες Πρωκτικού Αποστήματος
Πρωκτικό απόστημα εμφανίζεται όταν οι αδένες γύρω από τον πρωκτό μολύνονται με βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας μεγεθύνεται και γεμίζει με πύον. Όταν ο αδένας έσπασε, μια συλλογή πύου θα βγει και θα εμφανιστεί.
Οι αιτίες του πρωκτικού αποστήματος περιλαμβάνουν:
- Απόφραξη αδένων στον πρωκτό
- Πρωκτικές ρωγμές (τραύματα ή ρήξεις στον πρωκτό) που έχουν μόλυνση στον πρωκτικό σωλήνα
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια
- Τραυματισμός στον πρωκτό
Παράγοντες κινδύνου πρωκτικού αποστήματος
Το απόστημα πρωκτού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, αλλά κινδυνεύει περισσότερο να επιτεθεί σε κάποιον που έχει τους ακόλουθους παράγοντες:
- Έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn)
- Έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, διαβήτη, εκκολπωματίτιδα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω HIV/AIDS
- Λήψη κορτικοστεροειδών ή χημειοθεραπεία
- Κάνοντας πρωκτικό σεξ (ειδικά του αποδέκτη)
Διάγνωση Αποστήματος Πρωκτού
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση της περιοχής του ορθού του ασθενούς. Μέσω μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διακρίνει εάν το εξόγκωμα στο ορθό του ασθενούς είναι απόστημα ή αιμορροΐδα.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης έρευνες για να προσδιορίσει την αιτία του αποστήματος που σχηματίζεται στον πρωκτό. Η επιθεώρηση περιλαμβάνει:
- Εξετάσεις αίματος, για την ανίχνευση διαβήτη, κολίτιδας ή HIV/AIDS.
- Ενδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, για να δείτε την κατάσταση του πρωκτικού πόρου και του ορθού.
- Σάρωση με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να ανιχνεύσει τη θέση του αποστήματος που είναι πιο βαθιά και δεν είναι ορατή στη φυσική εξέταση.
Θεραπεία αποστήματος πρωκτού
Το απόστημα πρωκτού αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Το είδος της επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος. Εάν το απόστημα εντοπίζεται σε μια περιοχή που δεν είναι πολύ βαθιά, ο γιατρός μπορεί απλώς να κάνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση και συνήθως ο ασθενής θα επιτρέπεται να πάει στο σπίτι μετά την αποκατάσταση της πάθησης. Ωστόσο, εάν το απόστημα είναι βαθύτερο, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
Η επέμβαση αποστήματος πρωκτού πραγματοποιείται με την πραγματοποίηση τομής στην περιοχή του αποστήματος και την αφαίρεση πύου από το ορθό. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης και αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη. Συνιστάται επίσης στους ασθενείς να μουλιάζουν τον πρωκτό σε ζεστό νερό ή λουτρό sitz.
Για να βοηθήσουν τη διαδικασία επούλωσης, οι ασθενείς μπορούν να τρώνε μαλακά τρόφιμα και να περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και να πίνουν πολύ νερό. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μαλακτικά κοπράνων για να ανακουφίσουν τον πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Επιπλοκές του αποστήματος του πρωκτού
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν ελέγχεται τακτικά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα πρωκτικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές παρακάτω:
- Πρωκτικό συρίγγιο
- Συνεχής πόνος στην περιοχή του αποστήματος
- Το απόστημα επανεμφανίστηκε μετά την επέμβαση
- Αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου (ακράτεια κοπράνων)
- Λοίμωξη που εξαπλώνεται στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη)
Πρόληψη Αποστήματος Πρωκτού
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πρωκτικού αποστήματος, όπως:
- Ένας από τους τρόπους πρόληψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων είναι η χρήση προφυλακτικών ή η άμεση θεραπεία τους εάν έχουν τη νόσο.
- Αντιμετώπιση ασθενειών που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πρωκτικού αποστήματος, όπως ο διαβήτης και η κολίτιδα.
- Αποφύγετε να κάνετε σεξ μέσω του πρωκτού (πρωκτός).
- Διατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
- Αλλάζετε τακτικά την πάνα του παιδιού σας.