Η νόσος Peyronie είναι μια κατάσταση όταν το σχήμα του πέους στροφή λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού κατά μήκος του άξονα του πέους. Αλλάξτε το σχήμα αυτού του πέους προκαλούν πόνο και θα είναι ξεκάθαρα ορατό όταν στέκεται.
Κάθε άντρας έχει πέος διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων. Σε ορισμένους άνδρες, ένα ελαφρώς κυρτό πέος κατά τη διάρκεια μιας στύσης είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, στη νόσο Peyronie, η καμπυλότητα του πέους είναι αρκετά σημαντική και προκαλεί προβλήματα.
Η νόσος Peyronie είναι κοινή και μπορεί να επηρεάσει άνδρες όλων των ηλικιών. Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους πάσχοντες είναι άνδρες μέσης ηλικίας.
Αιτίες της νόσου του Peyronie
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί τη νόσο του Peyronie. Ωστόσο, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι ένα από τα ερεθίσματα για αυτήν την πάθηση είναι ο τραυματισμός του πέους που συμβαίνει επανειλημμένα, για παράδειγμα λόγω αθλητισμού ή σεξουαλικής επαφής.
Ο τραυματισμός του πέους μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και πρήξιμο μέσα στο πέος. Στην πραγματικότητα, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να επουλωθεί κανονικά. Ωστόσο, σε άτομα με νόσο Peyronie, σχηματίζεται ουλώδης ιστός που εξελίσσεται σε πλάκες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Ο ουλώδης ιστός και η πλάκα είναι σκληροί και όχι τόσο ελαστικοί όσο άλλοι ιστοί στο πέος. Όταν το πέος είναι σε στύση, αυτός ο ιστός δεν διαστέλλεται και αντ' αυτού συγκρατεί το πέος. Ως αποτέλεσμα, το πέος είναι όρθιο σε λυγισμένη θέση και αισθάνεται επώδυνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος Peyronie αναπτύσσεται σταδιακά χωρίς τραυματισμό. Επομένως, ακόμη διερευνάται εάν η νόσος Peyronie σχετίζεται επίσης με γενετικούς παράγοντες ή άλλες ασθένειες.
Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Peyronie
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο πέος όταν συμβεί τραυματισμός, και συγκεκριμένα:
- Ηλικίας 50 ετών και άνω
- Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με τη νόσο του Peyronie
- Εμπειρία η σύσπαση του Dupuytren, η οποία είναι μια κατάσταση όταν σχηματίζεται σκληρός ιστός κάτω από την παλάμη του χεριού, με αποτέλεσμα τα δάχτυλα να λυγίζουν προς τα μέσα
- Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
- Έχετε ιστορικό τραυματισμού του ισχίου
- Υποφέρετε από στυτική δυσλειτουργία, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη
- Πάσχει από αυτοάνοσο νόσημα, όπως το σύνδρομο Sjögren
- Έχετε τη συνήθεια να καπνίζετε ή να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά
- Λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα υπέρτασης, αντισπασμωδικά φάρμακα και ιντερφερόνες
Σύμπτωμα ΠΝόσος Peyronie
Κατά τη στύση, κανονικά το πέος θα σφίξει, θα ισιώσει και θα μεγαλώσει. Ωστόσο, σε άτομα με νόσο Peyronie, το πέος δεν μπορεί να έχει στύση τέλεια επειδή το τμήμα του πέους που έχει ουλώδη ιστό δεν μπορεί να τεντωθεί.
Τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν σταδιακά, όπως:
- Νπόνος στο πέος
Ο πόνος στο πέος γίνεται περισσότερο αισθητός όταν βρίσκεται σε στύση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με νόσο Peyronie παραπονιούνται επίσης για πόνο στο πέος όταν δεν έχουν στύση.
- Ουλώδης ιστόςή πλάκα κάτω από το στρώμα του δέρματος του πέους
Ο ουλώδης ιστός ή η πλάκα κάτω από το δέρμα του πέους μπορεί να αισθάνονται σαν ένα κομμάτι ή μια συμπαγή γραμμή στην αφή.
- Ένα στραβό ή παραμορφωμένο σχήμα πέουςΤο πέος μπορεί να καμπυλωθεί προς τα πάνω, προς τα κάτω ή προς τα πλάγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ουλώδης ιστός μπορεί να κάνει τον άξονα ενός πέους σε στύση να μοιάζει σαν να είναι δεμένος με καουτσούκ ή ακόμη και να μοιάζει με σχήμα κλεψύδρας.
- Κοντό πέος
Η νόσος Peyronie μπορεί να προκαλέσει βράχυνση του πέους.
- Στυτική δυσλειτουργία
Τα άτομα με νόσο Peyronie μπορεί να έχουν δυσκολία να επιτύχουν στύση ή να διατηρήσουν μια στύση. Συνήθως, αυτά τα παράπονα έρχονται πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie.
Με βάση τη φάση των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής, η νόσος Peyronie χωρίζεται σε δύο φάσεις, και συγκεκριμένα:
οξεία φάση
Η οξεία φάση είναι η αρχική φάση εμφάνισης συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από πόνο και σημαντικές αλλαγές στο σχήμα ή το μήκος του πέους. Γενικά, αυτά τα συμπτώματα διαρκούν 2-4 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 1 έτος ή περισσότερο.
Χρόνια φάση
Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του πόνου και την απουσία περαιτέρω αλλαγών στο σχήμα ή το μήκος του πέους. Συνήθως, η νόσος εισέρχεται σε χρόνια φάση 3-12 μήνες μετά την εμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα της νόσου του Peyronie. Αν και υπάρχουν ασθενείς που μπορούν να αναρρώσουν μόνοι τους, αλλά αυτή η κατάσταση απαιτεί γενικά ιατρική θεραπεία. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν και να μην επιδεινωθούν.
Εάν έχετε Peyronie's για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπίζετε κανένα πρόβλημα, επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν το σχήμα και το μέγεθος του πέους και ο πόνος στο πέος προκαλούν προβλήματα κατά τη διάρκεια του σεξ.
Διάγνωση ΠΝόσος Peyronie
Για τη διάγνωση της νόσου του Peyronie, ο γιατρός θα ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν, τα φάρμακα που λαμβάνονται, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ειδικά το ιστορικό τραυματισμού του πέους πριν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα της νόσου του Peyronie.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση ψηλαφώντας τον ουλώδη ιστό στο πέος του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εγχύσει ένα ειδικό φάρμακο πρώτα στο πέος για να έχει στύση. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να ανακαλύψουν ποιες ανωμαλίες συμβαίνουν όταν το πέος του ασθενούς είναι σε στύση.
Περαιτέρω εξετάσεις που μπορεί να γίνουν είναι υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες του πέους. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία (δειγματοληψία ιστού) του λυγισμένου πέους για εξέταση σε εργαστήριο.
Θεραπεία της νόσου του Peyronie
Εάν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι ήπια, δεν επιδεινώνονται και δεν παρεμβαίνουν στη σεξουαλική δραστηριότητα, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος Peyronie μπορεί ακόμη και να υποχωρήσει από μόνη της.
Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η νόσος Peyronie χρειάζεται να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Η μέθοδος θεραπείας θα προσαρμοστεί στη φάση που βιώνει ο ασθενής, και συγκεκριμένα:
οξεία φάση
Στην οξεία φάση, η συνιστώμενη μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία έλξης του πέους για την πρόληψη της βράχυνσης του πέους και τη μείωση της καμπυλότητας του πέους. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χορηγήσουν φάρμακα είτε σε από του στόματος είτε σε ενέσιμη μορφή.
Χρόνια φάση
Στη χρόνια νόσο Peyronie, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και θα λάβει θεραπεία μόνο εάν προκύψουν παράπονα. Εάν ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία, ο γιατρός θα δώσει το φάρμακο με τη μορφή ένεσης, θα πραγματοποιήσει θεραπεία έλξης ή θα εκτελέσει μια χειρουργική διαδικασία.
Ακολουθεί μια εξήγηση των μεθόδων θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie:
Φάρμακα
Δεν υπάρχουν από του στόματος φάρμακα που είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Ωστόσο, φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή το μεφαιναμικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου στην οξεία νόσο του Peyronie.
Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι από του στόματος φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου του Peyronie, όπως:
- Πεντοξιφυλλίνη για τη βελτίωση της ροής του αίματος
- Κολχικίνη να μειώσει το πρήξιμο
- Παμινοβενζοϊκό οτάσιο για τη μείωση της πλάκας στο πέος
Από την άλλη πλευρά, τα ενέσιμα φάρμακα είναι γνωστό ότι είναι πιο αποτελεσματικά από τα από του στόματος φάρμακα. Αυτή η ένεση μπορεί να συνδυαστεί με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία έλξης πέους. Μερικοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι:
- Κολαγενάση, για τη διάσπαση ουλώδους ιστού και πλάκας
- Εγώιντερφερόνη, για τη μείωση του ουλώδους ιστού στο πέος
- Vεραπαμίλη, για την αναστολή της παραγωγής κολλαγόνου που είναι το κύριο συστατικό στον ουλώδη ιστό
Θεραπεία έλξης πέους
Η θεραπεία έλξης πέους στοχεύει στο τέντωμα του πέους χρησιμοποιώντας μια μηχανική συσκευή που μπορεί να χειριστεί ο ίδιος ο ασθενής. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει το μέγεθος, την καμπυλότητα και το σχήμα του πέους. Ανάλογα με τον τύπο της συσκευής που χρησιμοποιείται, η θεραπεία έλξης πέους μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 3-8 ώρες την ημέρα.
Στην οξεία φάση, αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι αποκαθιστά το μήκος του πέους. Ενώ βρίσκεται στη χρόνια φάση, η θεραπεία έλξης πέους μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για να παρέχει καλύτερα αποτελέσματα.
Λειτουργία
Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρή νόσο Peyronie, η οποία καθιστά τον ασθενή ανίκανο να κάνει σεξ. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε ασθενείς που έχουν αυτή τη νόσο για περισσότερο από 9 μήνες. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να διασφαλίζεται ότι δεν υπάρχει αύξηση της καμπυλότητας του πέους για τουλάχιστον 3 μήνες.
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του πέους στη νόσο του Peyronie. Η επιλογή αυτής της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τη θέση του ουλώδους ιστού στο πέος και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυτής της νόσου του πέους.
Εάν η καμπυλότητα του πέους είναι αρκετά έντονη, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί δερματικό μόσχευμα στο πέος. Εν τω μεταξύ, τα εμφυτεύματα πέους μπορούν να γίνουν στη νόσο Peyronie που συνοδεύεται από στυτική δυσλειτουργία.
Ανάλογα με το είδος της επέμβασης που γίνεται, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα ή να του ζητηθεί να νοσηλευτεί. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να ξεκουραστεί για μερικές ημέρες πριν επιστρέψει στις δραστηριότητες. Γενικά, οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν σεξ πριν από 4-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Άλλη θεραπεία
Άλλες θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie είναι η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία κρουστικών κυμάτων.θεραπεία κρουστικών κυμάτων) που είναι γνωστό ως ESWT. Ωστόσο, απαιτείται ακόμη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τις πιθανές παρενέργειες αυτής της θεραπείας.
Επιπλοκές της νόσου του Peyronie
Η νόσος Peyronie μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Αδυναμία σεξουαλικής επαφής
- Δύσκολο να αποκτήσεις απογόνους
- Ανικανότητα
- Άγχος για τη σεξουαλική ικανότητα ή την εμφάνιση του πέους
- Στρες λόγω διαταραχών στις σεξουαλικές σχέσεις
- Μόνιμα κοντό πέος
- Παρατεταμένος πόνος στο πέος
Πρόληψη της νόσου του Peyronie
Δεν είναι γνωστό πώς ακριβώς μπορείτε να αποτρέψετε τη νόσο του Peyronie. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί εάν είστε προσεκτικοί κατά τη σεξουαλική επαφή, για παράδειγμα παρέχοντας επαρκές λιπαντικό στο πέος και αποφεύγοντας θέσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του πέους ή κατάγματος του πέους.
Εάν κάνετε συχνά ποδήλατο ή κάνετε άλλες δραστηριότητες που ασκούν μεγάλη τριβή ή πίεση στην περιοχή του πέους, συνιστάται η χρήση ειδικών παντελονιών που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού του πέους.
Η χρήση ανδρικού τονωτικού για άτομα με στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να αποτρέψει τη νόσο του Peyronie. Αυτό συμβαίνει επειδή μια ατελής στύση κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού του πέους. Ακόμα κι έτσι, ισχυρά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη συμβουλή γιατρού.