Ο υπερθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση περίσσειας θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αίσθημα παλμών, χειραψία και δραστική απώλεια βάρους.
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και είναι υπεύθυνος για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η ορμόνη λειτουργεί για τον έλεγχο των μεταβολικών διεργασιών, όπως η μετατροπή της τροφής σε ενέργεια, η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και η ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού.
Η εργασία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται επίσης από έναν αδένα στον εγκέφαλο που ονομάζεται υπόφυση ή υπόφυση. Η υπόφυση θα παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται TSH η οποία ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυρεοειδική ορμόνη.
Όταν τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα είναι πολύ υψηλά, η μεταβολική διαδικασία θα επιταχυνθεί και θα πυροδοτήσει διάφορα συμπτώματα. Η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμός ή υπάρχει υπερθυρεοειδισμός.
Σημεία και συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον υπερθυρεοειδισμό εμφανίζονται λόγω του μεταβολισμού του σώματος που πηγαίνει πιο γρήγορα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αισθητά αργά ή ξαφνικά. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται περιλαμβάνουν:
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
- Τρέμουλο ή τρέμουλο στα χέρια
- Εύκολη αίσθηση ζέστης και εφίδρωση (υπεριδρωσία)
- Νευρικός
- Εύκολο να θυμώσεις
- Δραστική απώλεια βάρους
- Δύσκολο να κοιμηθείς
- Η συγκέντρωση μειώθηκε
- Διάρροια
- Θολή όραση
- Απώλεια μαλλιών
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες
Εκτός από τα συμπτώματα που μπορεί να αισθανθούν οι πάσχοντες, υπάρχουν ορισμένα σωματικά σημάδια που μπορούν να βρεθούν σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν:
- Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή βρογχοκήλη
- Οι βολβοί των ματιών φαίνονται πολύ εμφανείς
- Εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα ή κνίδωση
- Κόκκινοι φοίνικες
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Επιπλέον, υπάρχουν τύποι υπερθυρεοειδισμού που δεν προκαλούν συμπτώματα. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της TSH χωρίς θυρεοειδική ορμόνη. Οι μισοί από τους πάσχοντες θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό χωρίς ειδική θεραπεία.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Πρέπει να γίνουν διαγνωστικά βήματα για να εντοπιστεί η αιτία και να ληφθεί θεραπεία.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά εάν βρίσκεστε ή λαμβάνετε πρόσφατα θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές για τον πάσχοντα, δηλαδή κρίση θυρεοειδούς ή υπερθυρεοειδισμό θυρεοειδική καταιγίδα. Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού που συνοδεύονται από πυρετό, διάρροια και μειωμένη συνείδηση, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
Λόγος Υπερθυρεοειδισμός
Οι διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό ποικίλλουν από αυτοάνοσα νοσήματα έως παρενέργειες φαρμάκων. Τα ακόλουθα είναι διάφορες αιτίες ασθενειών και καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό:
- Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια ή το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του οργανισμού επιτίθεται στα φυσιολογικά κύτταρα.
- Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα ή θυρεοειδίτιδα.
- Ένα εξόγκωμα, όπως ένας τοξικός οζώδης θυρεοειδής ή ένας καλοήθης όγκος στον θυρεοειδή αδένα ή την υπόφυση (υπόφυση).
- Καρκίνος θυροειδούς.
- Όγκοι στους όρχεις ή στις ωοθήκες.
- Πάρτε φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, όπως η αμιωδαρόνη.
- Χρήση σκιαγραφικού υγρού με περιεκτικότητα σε ιώδιο στη δοκιμασία σάρωσης.
- Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, όπως τα θαλασσινά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά.
Εκτός από μερικές από τις παραπάνω αιτίες, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει υπερθυρεοειδισμό. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Γυναικείο φύλο.
- Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με τη νόσο του Graves.
- Υποφέρετε από χρόνια νόσο, όπως διαβήτη τύπου 1, αναιμία ή διαταραχές των επινεφριδίων.
Υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη
Υπερθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα παράγει μια φυσική ορμόνη γνωστή ως HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Τα επίπεδα αυτής της ορμόνης θα αυξηθούν, ειδικά στην ηλικία των 12 εβδομάδων της εγκυμοσύνης.
Τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης HCG στο σώμα μπορούν να διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη, πυροδοτώντας έτσι την εμφάνιση συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι επίσης επιρρεπής σε πολύδυμες κυήσεις και σε περιπτώσεις κρασιού κύησης.
ρεδιάγνωση υπερθυρεοειδισμού
Κατά τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να εντοπίσει σημεία υπερθυρεοειδισμού, όπως περιγράφηκε προηγουμένως.
Εάν ο γιατρός σας έχει δει σημάδια υπερθυρεοειδισμού, θα γίνει μια εξέταση αίματος για να μετρηθούν τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα. Γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορεί να είναι σημάδι μεταβολικών διαταραχών λόγω υπερθυρεοειδισμού.
Ο γιατρός θα κάνει επίσης περαιτέρω εξετάσεις για να ανιχνεύσει την αιτία του υπερθυρεοειδισμού. Μερικοί από τους τύπους επακόλουθων εξετάσεων που πραγματοποιούνται είναι:
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, για τον έλεγχο της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και την ανίχνευση τυχόν εξογκωμάτων ή όγκων στον αδένα.
- Σάρωση θυρεοειδούς (πυρηνικός θυρεοειδής), για σάρωση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα με ειδική κάμερα με προηγουμένως έγχυση ραδιενεργού ουσίας σε φλέβα.
- Τεστ ραδιενεργού ιωδίου, όπως σάρωση θυρεοειδούς Δηλαδή να σαρώσει τον θυρεοειδή αδένα με τον ασθενή να ζητήσει προηγουμένως να καταπιεί μια ραδιενεργή ουσία που περιέχει χαμηλές δόσεις ιωδίου.
Θεραπεία Υπερθυρεοειδισμού
Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στοχεύει στην αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης, καθώς και στην αντιμετώπιση της αιτίας. Το είδος της θεραπείας που χορηγείται βασίζεται επίσης στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς και στην ηλικία και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς. Ακολουθούν μερικοί τρόποι για τη θεραπεία και τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού:
Φάρμακα
Η χορήγηση φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή ή τη διακοπή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στην παραγωγή περίσσειας ορμονών στο σώμα. Ο τύπος του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη και προπυλθειουρακίλη. Οι γιατροί θα δώσουν επίσης φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό για να μειώσουν τα συμπτώματα των αίσθημα παλμών.
Ο γιατρός θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου εάν τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, συνήθως 1-2 μήνες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Συζητήστε με τον ενδοκρινολόγο για τη διάρκεια χρήσης φαρμάκων.
Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στοχεύει στη συρρίκνωση του θυρεοειδούς αδένα, μειώνοντας έτσι την ποσότητα της παραγόμενης θυρεοειδικής ορμόνης. Στους ασθενείς θα χορηγηθούν υγρά ή κάψουλες που περιέχουν χαμηλές δόσεις ραδιενεργών ουσιών και ιώδιο, το οποίο στη συνέχεια θα απορροφηθεί από τον θυρεοειδή αδένα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
Αν και η χορηγούμενη δόση είναι χαμηλή, υπάρχουν πολλά πράγματα στα οποία πρέπει να προσέξουν οι ασθενείς αφού υποβληθούν σε αυτή τη θεραπεία υπερθυρεοειδούς, όπως:
- Αποφύγετε την επαφή με παιδιά και έγκυες γυναίκες για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες για να αποτρέψετε την εξάπλωση της ακτινοβολίας.
- Δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος για τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
Λειτουργία
Η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή η θυρεοειδεκτομή πραγματοποιείται στις ακόλουθες καταστάσεις:
- Τα φάρμακα και η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
- Το πρήξιμο που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα είναι αρκετά σοβαρό.
- Η κατάσταση της ασθενούς δεν επιτρέπει θεραπεία με φάρμακα ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, για παράδειγμα έγκυος ή θηλασμός.
- Ο ασθενής έχει σοβαρή όραση.
Η διαδικασία θυρεοειδεκτομής μπορεί να είναι ολική ή μερική, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, οι περισσότερες θυρεοειδεκτομές πραγματοποιούνται με αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα για να αποτραπεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης ή επανεμφάνισης του υπερθυρεοειδισμού.
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία με ραδιοϊώδιο μπορεί να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεραστεί με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδική ορμόνη. Ωστόσο, η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου μπορεί να χρειαστεί να γίνει εφ' όρου ζωής.
Επιπλοκές του Υπερθυρεοειδισμού
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- Κρίση θυρεοειδούς ή θυρεοειδική καταιγίδα
- Οστεοπόρωση
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή)
Κίνδυνοι υπερθυρεοειδισμού κατά την εγκυμοσύνη
Ο χειρισμός του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνει άμεσα για την πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να βλάψουν τις έγκυες γυναίκες και τα μωρά τους. Μερικές επιπλοκές του υπερθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη που μπορεί να εμφανιστούν:
- Προεκλαμψία
- Πρόωρος τοκετός
- Αποτυχία
- Μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης
Πρόληψη υπερθυρεοειδισμού
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του υπερθυρεοειδισμού είναι να αποφύγετε καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Για παράδειγμα, εάν πάσχετε από διαβήτη τύπου 1 ο οποίος κινδυνεύει να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό, πρέπει να κάνετε τακτικούς ελέγχους υγείας.
Εκτός από την πρόληψη της εμφάνισης υπερθυρεοειδισμού, η πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι επίσης σημαντική. Υπάρχουν αρκετοί υγιεινοί τρόποι ζωής που μπορούν να γίνουν για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του υπερθυρεοειδισμού, και συγκεκριμένα:
- Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή
- Ασκήσου τακτικά
- Διαχειριστείτε καλά το άγχος
- Μην καπνίζετε