του Crohnρεασθένεια ή νόσος του Crohn είναι ένας από φλεγμονώδης νόσος του εντέρου χρόνια που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του τοίχου πεπτικό σύστημα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Ωστόσο,αυτή η συνθήκηεντοπίζεται συχνότερα στο λεπτό έντερο και στο παχύ έντερο (κόλον).
Η νόσος του Crohn μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, το σώμα αισθάνεται αδύναμο και μπορεί να προκαλέσει ακόμη και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τον πάσχοντα. Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn συχνά θεωρούνται «παρόμοια αλλά όχι ίδια» με μια άλλη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, την ελκώδη κολίτιδα.
Σύμπτωμα Η νόσος του Κρον
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε άτομα με νόσο του Crohn ποικίλλουν, ανάλογα με το τμήμα του πεπτικού συστήματος που επηρεάζεται, την έκταση της φλεγμονής και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου συνήθως αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Γενικά, τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία ή στην πρώιμη ενήλικη ζωή.
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να εξαφανιστούν και να εμφανιστούν. Η περίοδος που τα συμπτώματα της νόσου του Crohn εξαφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα είναι γνωστή ως περίοδος ύφεσης. Αφού περάσει μια περίοδος ύφεσης, τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να επανεμφανιστούν, γνωστά και ως περίοδοι εξάρσεις .
Επειδή η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια ασθένεια, και οι δύο περίοδοι μπορεί να εμφανιστούν επανειλημμένα.
Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα που προκύπτουν από τη νόσο του Crohn:
- Στομαχόπονος.
- Διάρροια.
- Ναυτία και έμετος.
- όχι λαγνεία
- Απώλεια βάρους.
- Τα κόπρανα αναμεμειγμένα με βλέννα και αίμα.
- Ελκος.
- Πυρετός.
- Συμπτώματα Αναιμίας.
- Η εμφάνιση άλλων μη φυσιολογικών καναλιών γύρω από τον πρωκτό (πρωκτικό συρίγγιο).
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα μάτια, το δέρμα, τις αρθρώσεις, το συκώτι και τους χοληφόρους πόρους.
Στα παιδιά, οι φλεγμονές στο πεπτικό σύστημα, ειδικά εκείνες που εμφανίζονται επανειλημμένα, μπορεί να εμποδίσουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα που τρώνε. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη των παιδιών μπορεί να διαταραχθεί.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν υπάρχουν αλλαγές στο σύστημά σας που θα μπορούσαν να είναι σημάδι της νόσου του Crohn, όπως:
- Κόπρανα ανακατεμένα με αίμα.
- Διάρροια για περισσότερες από επτά ημέρες.
- Πόνος στο στομάχι που δεν υποχωρεί
Εκτός από ορισμένα από τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε παραπάνω, συνιστάται επίσης να ελέγξετε το παιδί σας στον γιατρό εάν υπάρχουν προβλήματα με την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.
Ως χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται μακροπρόθεσμα και μπορεί να υποτροπιάσει, τα άτομα με νόσο του Crohn χρειάζονται τακτικές εξετάσεις υγείας στον γιατρό για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και την πρόληψη επιπλοκών.
Αιτίες της νόσου του Crohn
Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι ακόμη γνωστή. Ωστόσο, ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος και περιβαλλοντικών επιδράσεων πιστεύεται ότι πυροδοτούν αυτήν την κατάσταση.
Αυτοί οι τρεις παράγοντες πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου του Crohn σε άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό νόσου του Crohn.
- Λιγότερο από 30 ετών.
- Έχετε μια συνήθεια καπνίσματος.
- Τρώτε πάρα πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή επεξεργασμένα.
- Ζώντας σε μια αστική περιοχή με έναν τρόπο ζωής που είναι πολύ καθαρός.
- Έχετε ιστορικό βακτηριακής λοίμωξης Mycobacterium avium παραφυματίωση (ΧΑΡΤΗΣ) ή βακτήρια coli στο πεπτικό σύστημα.
Διάγνωση της νόσου του Crohn
Ως πρώτο βήμα, ο γιατρός θα εξετάσει το μοτίβο των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής για να προσδιορίσει την αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο του Crohn, όπως η διατροφή, η χρονολογία των παραπόνων, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
Φυσικές εξετάσεις όπως σφυγμός, θερμοκρασία σώματος, αρτηριακή πίεση και εξέταση της κοιλιακής περιοχής θα πραγματοποιηθούν επίσης από τον γιατρό.
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αρκετές πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου του Crohn, όπως:
- Εξετάσεις αίματος, για να προσδιοριστεί το επίπεδο φλεγμονής που εμφανίζεται στο σώμα και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση ή αναιμία.
- Εξέταση κοπράνων, για τον προσδιορισμό των αλλαγών στα κόπρανα του ασθενούς και εάν τα συμπτώματα που παρουσιάζονται προκαλούνται από άλλες καταστάσεις, όπως τα σκουλήκια του εντέρου.
- Σάρωση CTE (Ηλεκτρονική τομογραφία εντερογραφία/εντεροκλύση) ή MRE (ηλεκτρονική τομογραφία εντερογραφία/εντεροκλύση), για να δείτε λεπτομερέστερα την κατάσταση του λεπτού εντέρου και του περιβάλλοντος ιστού.
- Κολονοσκόπηση, για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της έκτασης της φλεγμονής στο παχύ έντερο.
- Βιοψία ή δειγματοληψία ιστού της πεπτικής οδού, για να δείτε αλλαγές στα κύτταρα του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα.
ΘεραπείαΗ νόσος του Κρον
Η θεραπεία της νόσου του Crohn γίνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίστηκαν. Στους παιδιατρικούς ασθενείς, η θεραπεία στοχεύει επίσης στη βελτίωση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού.
Οι παρακάτω είναι μερικές από τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για άτομα με νόσο του Crohn. Μερικοί τύποι αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι:
- Σουλφασαλαζίνη
- Κορτικοστεροειδή
Ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά δρουν καταστέλλοντας το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος έτσι ώστε να μπορεί να ανακουφιστεί η φλεγμονώδης αντίδραση στην πεπτική οδό. Ακολουθούν ορισμένοι τύποι και συνδυασμοί ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για άτομα με νόσο του Crohn:
- Αζαθειοπρίνη.
- Μεθοτραξάτη.
- Κυκλοσπορίνη.
- Τακρόλιμους.
- Φάρμακα που μπλοκάρουν τις ουσίες TNF στο ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή το infliximab, το adalimumab ή το ustekinumab.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της φλεγμονής ή όπου σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Δύο τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται συνήθως σε ασθενείς με νόσο του Crohn είναι η μετρονιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη.
Επιπλέον, τα αντιβιοτικά πιστεύεται επίσης ότι βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής μειώνοντας τον πληθυσμό των βακτηρίων στο έντερο που διεγείρουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Φάρμακα υποστηρικτής
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των επιπλοκών από τη νόσο του Crohn, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Psyllium για να στερεοποιήσει τα κόπρανα ή λοπεραμίδη για να σταματήσει τη διάρροια.
- Παυσίπονα, π.χ. παρακεταμόλη.
- Συμπληρώματα σιδήρου και βιταμίνης Β12, για την πρόληψη της αναιμίας λόγω κακής απορρόφησης του σιδήρου και της βιταμίνης Β12.
- Συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου, για μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης.
Πρόσθεση nθρέψη
Η προσθήκη θρεπτικών συστατικών γίνεται γενικά με τη βοήθεια ενός εργαλείου με τη μορφή σωλήνα τροφοδοσίας που εισάγεται μέσω της μύτης στο έντερο. Επιπλέον, η προσθήκη θρεπτικών συστατικών του σώματος μπορεί να γίνει και μέσω έγχυσης.
Αυτή η δράση στοχεύει να καλύψει τη διατροφική πρόσληψη που χρειάζεται ο οργανισμός, μειώνοντας παράλληλα το έργο του πεπτικού συστήματος, ώστε να μειωθεί η φλεγμονή. Τα θρεπτικά συστατικά που περιλαμβάνονται συνήθως προσαρμόζονται στις ανάγκες και τις συνθήκες κάθε ασθενούς.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία επιλογή θεραπείας για τη νόσο του Crohn. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όταν έχουν γίνει διάφορες προσπάθειες θεραπείας και δεν παράγουν ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Η επέμβαση γίνεται αφαιρώντας το κατεστραμμένο τμήμα του πεπτικού σωλήνα και στη συνέχεια συνδέοντας το τμήμα που είναι ακόμα υγιές. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το κλείσιμο του συριγγίου ή την αποστράγγιση του πύου στην πεπτική οδό που εμφανίζεται λόγω μόλυνσης.
Ακόμη και μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του πεπτικού σωλήνα, η νόσος του Crohn μπορεί να επανέλθει. Υποτροπή της νόσου του Crohn εμφανίζεται γενικά στον συνδετικό ιστό που δημιουργείται μετά την αφαίρεση. Επομένως, μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα συνεχίσει να χορηγεί φάρμακα για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα υποτροπής.
Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει θεραπεία ή φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών και να παρατείνει τις περιόδους ύφεσης.
Επιπλοκές Η νόσος του Κρον
Οι παρακάτω είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της νόσου του Crohn:
- Πρωκτικό συρίγγιο
- Πρωκτική σχισμή
- Τραυματισμοί στο πεπτικό σύστημα
- Απόφραξη του πεπτικού συστήματος
- Υποσιτισμός
- Οστεοπόρωση
- Σιδηροπενική αναιμία
- Αναιμία ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
Πρόληψη της νόσου του Crohn
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος ασθένειας που είναι δύσκολο να αποφευχθεί επειδή η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Η καλύτερη πρόληψη που μπορεί να γίνει είναι να αποφευχθούν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
Η πρόληψη γίνεται με την εφαρμογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπως:
- Μειώστε τις τροφές με πολλά και χαμηλά λιπαρά
- Κόψε το κάπνισμα
- Διαχειριστείτε καλά το άγχος
Εκτός από την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου του Crohn, ο παραπάνω υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να γίνει για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται και την πρόληψη της υποτροπής (περίοδος εξάρσεις).