Η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή δηλητηρίαση που προκαλείται από τοξίνες από βακτήρια Clostridium botulinum. Αν και πολύ σπάνια, η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Τοξίνες που παράγονται από βακτήρια Clostridium botulinum γνωστό ως ένα από τα πιο ισχυρά δηλητήρια. Αυτό το δηλητήριο επιτίθεται στο νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει παράλυση ή μυϊκή παράλυση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες από αλλαντίαση μπορούν να αναρρώσουν με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, εάν η θεραπεία καθυστερήσει, το δηλητήριο μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή και να προκαλέσει παράλυση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Αιτίες αλλαντίασης και παράγοντες κινδύνου
Η αλλαντίαση προκαλείται από τοξίνες από βακτήρια Clostridium botulinum. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να βρεθούν στο έδαφος, τη σκόνη, τα ποτάμια και τον βυθό της θάλασσας.
Στην πραγματικότητα, βακτήρια Clostridium botulinum αβλαβές υπό κανονικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ωστόσο, αυτά τα βακτήρια θα απελευθερώσουν τοξίνες όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, για παράδειγμα εάν βρίσκονται κάτω από λάσπη και χώμα, σε κλειστά κουτιά, μπουκάλια ή στο ανθρώπινο σώμα.
Κάθε τύπος αλλαντίασης προκαλείται από διαφορετικούς παράγοντες. Εδώ είναι η εξήγηση:
Τροφιμογενής αλλαντίαση
Αυτός ο τύπος αλλαντίασης εμφανίζεται λόγω κατανάλωσης τροφών μολυσμένων με βακτήρια C. Botulinum, ειδικά μη επεξεργασμένα κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Οι τύποι τροφών που είναι γνωστό ότι περιέχουν αυτό το βακτήριο είναι:
- Κονσερβοποιημένα φρούτα ή λαχανικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξύ
- κονσερβοποιημένο ψάρι
- Ψάρια που έχουν υποστεί ζύμωση, καπνιστά ή παστά
- Κονσερβοποιημένα κρέατα
αλλαντίαση πληγών
Αυτή η αλλαντίαση εμφανίζεται όταν τα βακτήρια C. botulinum στην πληγή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που κάνουν κατάχρηση ναρκωτικών, ειδικά στον τύπο της ένεσης.
Τα βακτήρια που προκαλούν την αλλαντίαση μπορούν να μολύνουν παράνομες ουσίες, όπως η ηρωίνη. Όταν τα φάρμακα εισέρχονται στο σώμα, τα βακτήρια σε αυτές τις ουσίες θα πολλαπλασιαστούν και θα παράγουν τοξίνες.
Βρεφική αλλαντίαση
Βρεφική αλλαντίαση εμφανίζεται όταν ένα μωρό τρώει τροφή που περιέχει βακτηριακά σπόρια C. botulinum (συνήθως μέλι ή σιρόπι καλαμποκιού) ή από έκθεση σε χώμα μολυσμένο με αυτά τα βακτήρια.
Τα βακτηριακά σπόρια που καταπίνονται από το μωρό θα πολλαπλασιαστούν και θα απελευθερώσουν τοξίνες στο πεπτικό σύστημα. Ωστόσο, αυτά τα βακτηριακά σπόρια είναι αβλαβή σε βρέφη ηλικίας άνω του 1 έτους. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα του έχει σχηματίσει ανοσία έναντι των βακτηρίων.
Συμπτώματα αλλαντίασης
Τα συμπτώματα της αλλαντίασης εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά την έκθεση ενός ατόμου σε τοξίνες από τα βακτήρια Clostridium botulinum. Τα πρώιμα συμπτώματα της αλλαντίασης περιλαμβάνουν κράμπες στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οι τοξίνες από αυτά τα βακτήρια θα επηρεάσουν τη λειτουργία των νεύρων και θα προκαλέσουν μυϊκή παράλυση. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
- Δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
- Η δυσκολία στην ομιλία ή ομιλία γίνεται μπερδεμένη
- ξερό στόμα
- Αδυναμία στους μύες του προσώπου
- Διπλή ή θολή όραση
- Πεσμένα βλέφαρα
- Είναι δύσκολο να αναπνεύσεις
- Παράλυση ή δυσκολία στην κίνηση του σώματος
Επί τροφιμογενής αλλαντίαση, τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται γενικά 12–36 ώρες ή ημέρες μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα. Ενώ στην περίπτωση του αλλαντίαση πληγώνΤα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 10 ημέρες μετά την έκθεση στο δηλητήριο.
Σε περίπτωση που βρεφική αλλαντίαση, τα συμπτώματα εμφανίζονται 18–36 ώρες μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα. Παράπονα που εμφανίζονται στις βρεφική αλλαντίαση περιλαμβάνω:
- Δυσκοιλιότητα ή δυσκοιλιότητα
- Γκρινιάρης
- Σάλια
- Φαίνεται νυσταγμένο
- Η κίνηση φαίνεται πεσμένη
- Δυσκολία στον έλεγχο της κίνησης του κεφαλιού
- Φαίνεται ότι δυσκολεύεται να πιπιλίσει γάλα ή να μασήσει τροφή
- Αδύναμος ήχος κλάματος
- Αδύναμος
- Παράλυτος (δεν κινείται καθόλου)
Πότε να πάτε στο γιατρό
Πηγαίνετε αμέσως στο ER εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα αλλαντίασης. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Διάγνωση αλλαντίασης
Ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς και ποιες τροφές καταναλώθηκαν πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του μελιού ή του σιροπιού καλαμποκιού στα βρέφη.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει σημάδια παράλυσης και να αναζητήσει τυχόν τραύματα στο σώμα του ασθενούς που θα μπορούσαν να αποτελέσουν σημείο εισόδου για βακτήρια.
Για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα που εμφανίζονται πραγματικά προκαλούνται από αλλαντίαση και όχι από άλλη ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- Δοκιμή δειγμάτων αίματος, εμέτου ή περιττωμάτων, για να επιβεβαιώσετε την παρουσία τοξινών που παράγονται από βακτήρια που προκαλούν αλλαντίαση
- Ηλεκτρομυογραφία, για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεύρων και των μυών
- Σάρωση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής, για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων από άλλη ασθένεια, όπως εγκεφαλικό
- Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), για να ελεγχθεί εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από μόλυνση ή από τραυματισμό στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη.
Θεραπεία αλλαντίασης
Η κύρια θεραπεία για την αλλαντίαση είναι η χορήγηση αντιτοξίνης για να αποτρέψει την πρόσδεση της τοξίνης στα νεύρα και την καταστροφή τους. Αυτή η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση των συμπτωμάτων και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, η αντιτοξίνη δεν μπορεί να σπάσει τον ήδη εδραιωμένο δεσμό μεταξύ του νεύρου και του δηλητηρίου.
Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της αλλαντίασης και την κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση που τροφιμογενείςδηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την τόνωση του ασθενούς σε εμετό και καθαρτικά για να απαλλαγεί από τις τοξίνες στο πεπτικό σύστημα. Αυτό γίνεται εάν η τροφή για την οποία υπάρχει υποψία ότι προκαλεί αλλαντίαση έχει καταναλωθεί μόνο λίγες ώρες πριν.
Ειδικό για αλλαντίαση πληγών, Ο γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τον μολυσμένο ιστό και να δώσει αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε άλλους τύπους αλλαντίασης γιατί μπορούν να επιταχύνουν την απελευθέρωση τοξινών.
Με βάση τα συμπτώματα που παρουσιάζονται, άλλες θεραπείες που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
Παροχή αναπνευστικής συσκευής
Σε ασθενείς που έχουν δυσκολία στην αναπνοή θα τοποθετηθούν αναπνευστικά βοηθήματα ή αναπνευστήρες. Ο αναπνευστήρας θα εγκατασταθεί για αρκετές εβδομάδες μέχρι να μειωθούν σταδιακά τα αποτελέσματα του δηλητηρίου.
Εγκατάσταση σωλήνα τροφοδοσίας
Σε ασθενείς που έχουν δυσκολία στην κατάποση θα χορηγηθεί σωλήνας σίτισης. Στόχος είναι η κάλυψη των διατροφικών αναγκών των ασθενών, ιδιαίτερα των ασθενών που είναι ακόμη παιδιά ή βρέφη.
Θεραπεία αποκατάστασης
Η θεραπεία αποκατάστασης γίνεται σε ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι σταθερή. Σκοπός του είναι να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ομιλίας και της κατάποσης, καθώς και να βελτιώσει τις σωματικές λειτουργίες που επηρεάζονται από την αλλαντίαση.
Επιπλοκές της αλλαντίασης
Η αλλαντίαση μπορεί να επηρεάσει όλους τους μύες του σώματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή, η οποία είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου από αλλαντίαση.
Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι μακροχρόνιες διαταραχές, με τη μορφή:
- Δυσκολία στην ομιλία και στην κατάποση
- Κούραση
- Δύσκολο να αναπνεύσει
Πρόληψη της αλλαντίασης
Υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για την πρόληψη της αλλαντίασης, όπως:
- Αν θέλετε να φάτε κονσέρβες, προθερμάνετε τις πάνω από 120 βαθμούς Κελσίου για 20–100 λεπτά, ανάλογα με το είδος του φαγητού.
- Αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που έχουν υποστεί ζημιά στη συσκευασία, διατηρημένα τρόφιμα που μυρίζουν, τρόφιμα που έχουν λήξει και τρόφιμα που αποθηκεύονται σε ακατάλληλες θερμοκρασίες.
- Μην δίνετε μέλι σε μωρά κάτω του 1 έτους έστω και λίγο, γιατί το μέλι είναι γνωστό ότι περιέχει βακτηριακά σπόρια αλλαντίαση.
Μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά, ιδιαίτερα ηρωίνη, είτε με εισπνοή είτε με ένεση. Λάβετε υπόψη ότι η χρήση αποστειρωμένων συριγγών δεν μπορεί να αποτρέψει την αλλαντίαση, επειδή αυτό που είναι μολυσμένο με βακτήρια που προκαλούν αλλαντίαση είναι η ίδια η ηρωίνη.