Καλοήθης διεύρυνση του προστάτη ή σιenign Προστατικός ηυπερπλασία (BPH) είναι μια κατάσταση όταν ο αδένας του προστάτη μεγεθύνεται. Ως αποτέλεσμα, η ροή των ούρων δεν γίνεται ομαλή και η ούρηση είναι ατελής.
Ο προστάτης αδένας ανήκει μόνο σε άνδρες. Επομένως, αυτή η ασθένεια βιώνεται μόνο από άνδρες. Σχεδόν όλοι οι άνδρες εμφανίζουν διόγκωση του προστάτη, ειδικά σε ηλικία 60 ετών και άνω. Ωστόσο, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και δεν προκαλούν προβλήματα όλες οι διόγκωση του προστάτη.
Άνδρες ηλικίας 60 ετών και άνω θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις με το γιατρό, ειδικά εάν έχουν προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η παρεμπόδιση της ροής των ούρων λόγω BPH μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Λάβετε όμως υπόψη ότι η καλοήθης διόγκωση του προστάτη δεν σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη.
Συμπτώματα Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη (BPH)
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μιας καλοήθους διόγκωσης του προστάτη μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, αλλά γενικά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Κύρια συμπτώματα του ασθενούς Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι ένα πρόβλημα με την ούρηση, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τα ούρα βγαίνουν δύσκολα στην αρχή της ούρησης.
- Ανάγκη καταπόνησης κατά την ούρηση.
- Αδύναμη ή διαλείπουσα ροή ούρων.
- Τα ούρα στάζουν στο τέλος της ούρησης.
- Η ούρηση είναι ατελής.
- Η ούρηση τη νύχτα γίνεται πιο συχνή.
- Beser ή ακράτεια ούρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η BPH μπορεί να προκαλέσει ακόμη και κατακράτηση ούρων ή αδυναμία ούρησης. Λάβετε όμως υπόψη σας, ότι δεν προκαλούν όλες οι διόγκωση του αδένα του προστάτη παράπονα ούρησης, είτε με συνεχή ούρηση είτε να μην μπορείτε να ουρήσετε καθόλου.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ούρηση, ειδικά εάν συνοδεύονται από:
- Πόνος κατά την ούρηση
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία) ή στο σπέρμα (αιματοσπερμία)
- Τα ούρα δεν βγαίνουν καθόλου
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πέτρες στα νεφρά, ακόμη και σε καρκίνο του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης. Επομένως, απαιτείται ενδελεχής εξέταση από γιατρό.
Αιτίες Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη (BPH)
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί την καλοήθη διεύρυνση του προστάτη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση πιστεύεται ότι σχετίζεται με αλλαγές στην ισορροπία των επιπέδων των ορμονών του φύλου καθώς οι άνδρες γερνούν.
Στους περισσότερους άνδρες, ο προστάτης θα συνεχίσει να αναπτύσσεται εφ' όρου ζωής. Όταν είναι αρκετά μεγάλος, ο προστάτης θα πιέσει την ουρήθρα, η οποία είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο άνοιγμα του ουροποιητικού. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καλοήθη διεύρυνση του προστάτη, και συγκεκριμένα:
- Πάνω από 60 ετών
- Ελλειψη άσκησης
- Έχετε περιττό βάρος
- Πάσχει από καρδιακή νόσο ή διαβήτη
- Τακτική λήψη φαρμάκων υπέρτασης β-αναστολέων
- Έχετε μια οικογένεια που έχει προβλήματα προστάτη
Διάγνωση Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη (BPH)
Για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής έχει καλοήθη διεύρυνση του προστάτη, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να καθορίσει το μέγεθος του προστάτη.
Οι επόμενοι έλεγχοι που μπορούν να γίνουν είναι:
- Υπερηχογράφημα προστάτη, για να δούμε το μέγεθος του προστάτη του ασθενούς.
- Τεστ ούρων, για τον αποκλεισμό λοίμωξης ή άλλων παθήσεων που έχουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας καλοήθους διόγκωσης του προστάτη.
- Εξετάσεις αίματος, για έλεγχο πιθανών προβλημάτων στα νεφρά.
- Δοκιμή για τη μέτρηση των επιπέδων αντιγόνου (PSA) στο αίμα. Το PSA παράγεται από τον προστάτη και τα επίπεδά του στο αίμα θα αυξηθούν όταν ο αδένας του προστάτη είναι διευρυμένος ή εξασθενημένος.
Για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει καλοήθη διόγκωση του προστάτη και για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Μετρήστε την ένταση της ροής των ούρων και την ποσότητα των ούρων που βγαίνουν.
- Ελέγξτε την ικανότητα του ασθενούς να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Έλεγχος για πιθανότητα καρκίνου του προστάτη, μέσω βιοψίας ή λήψη δείγματος προστατικού ιστού για εργαστηριακή εξέταση.
- Βλέποντας την κατάσταση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα (κυστεοσκόπιο) μέσα από το άνοιγμα του ουροποιητικού.
ΘεραπείαΚαλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH)
Η θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς, το μέγεθος του προστάτη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
Συντήρησηανεξάρτητος
Εάν τα συμπτώματα θεωρούνται ήπια, ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιήσει ανεξάρτητη θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, συγκεκριμένα με:
- Αποφύγετε να πίνετε οτιδήποτε μία ή δύο ώρες πριν τον ύπνο.
- Περιορισμός της πρόσληψης ποτών που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ.
- Περιορίστε την κατανάλωση φαρμάκων για το κρυολόγημα που περιέχουν αποσυμφορητικά και αντιισταμινικά.
- Μη συγκράτηση ή καθυστέρηση της ούρησης.
- Κάντε ένα πρόγραμμα για την ούρηση, για παράδειγμα κάθε 4 ή 6 ώρες.
- Διατηρήστε ένα ιδανικό σωματικό βάρος, ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή.
- Να ασκείστε τακτικά και να κάνετε τακτικά ασκήσεις Kegel.
- Διαχειριστείτε καλά το άγχος.
Φάρμακα
Εάν η αυτοθεραπεία δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Άλφα αποκλειστές, όπως η ταμσουλοζίνη, για να διευκολύνουν την ούρηση.
- Ανασταλτικός παράγοντας 5-αλphμια αναγωγάση, όπως και φιναστερίδη ή πρεσβευτής, για να συρρικνωθεί το μέγεθος του προστάτη.
Η έρευνα δείχνει ότι φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, όπως η ταδαλαφίλη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη.
Λειτουργία
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης προστάτη που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ουρολόγοι για τη θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη, όπως:
Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP)
Το TURP είναι η πιο κοινή χειρουργική μέθοδος για την αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο φραγμένος ιστός του προστάτη αφαιρείται σιγά σιγά, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο που εισάγεται από το άνοιγμα του ουροποιητικού συστήματος.
Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP)
Το TUIP δεν αφαιρεί τον ιστό του προστάτη, αλλά κάνει μικρές τομές στον προστάτη έτσι ώστε η ροή των ούρων να γίνεται ομαλή. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε διευρυμένο προστάτη μικρού έως μέτριου μεγέθους.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας
Εκτός από τις δύο παραπάνω διαδικασίες, ο φραγμένος ιστός του προστάτη μπορεί να καεί με ακτίνα λέιζερ ή να αφαιρεθεί μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.
Η αφαίρεση του προστάτη μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης (προστατεκτομή) γίνεται όταν το μέγεθος του προστατικού ιστού είναι πολύ μεγάλο ή υπάρχει βλάβη στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο προστάτης αφαιρείται μέσω μιας τομής που γίνεται στην κοιλιά.
Επιπλοκές Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη (BPH)
Η καλοήθης διεύρυνση του προστάτη χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Νόσος της πέτρας της ουροδόχου κύστης
- Δεν μπορώ να κατουρήσω
- Βλάβη της ουροδόχου κύστης και των νεφρών
Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη (BPH)
Η καλοήθης διεύρυνση του προστάτη δεν μπορεί να αποφευχθεί. Οι προσπάθειες πρόληψης που μπορείτε να κάνετε είναι να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων, συγκεκριμένα με την αυτοφροντίδα όπως περιγράφεται παραπάνω.
Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης αν επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό μόλις εμφανίσετε συμπτώματα καλοήθους διόγκωσης του προστάτη. Με αυτόν τον τρόπο, η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί αμέσως πριν προκύψουν επιπλοκές.