Η χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο όπου αποθηκεύεται η χολή berσημαντικό ρόλο στην πέψη του λίπους στο σώμα.
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια). Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας χολοκυστίτιδας προκαλούνται από απόφραξη του χοληδόχου πόρου, ενώ η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται αφού ένα άτομο εμφανίσει οξεία χολοκυστίτιδα επανειλημμένα.
Αιτίες Χολοκυστίτιδας
Οι περισσότερες χολοκυστίτιδα προκαλούνται από απόφραξη του χοληδόχου πόρου, έτσι ώστε η χολή να παγιδεύεται στη χοληδόχο κύστη. Η απόφραξη του χοληδόχου πόρου μπορεί να προκληθεί από:
- Χολολιθίαση, τα οποία είναι σκληρά σωματίδια στη χοληδόχο κύστη που είναι συνήθως μια συλλογή χοληστερόλης
- Χολική λάσπη, η οποία είναι η χολή που έχει αναμιχθεί με χοληστερόλη και κρυστάλλους αλατιού
- Μολυσματικές ασθένειες, όπως το HIV/AIDS που προκαλούν φλεγμονή των χοληφόρων πόρων
- Διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων, συνήθως λόγω διαβήτη
- Ουλώδης ιστός στους χοληφόρους πόρους
- Όγκοι των χοληφόρων οδών
Η απόφραξη πυροδοτεί ερεθισμό της χοληδόχου κύστης, ο οποίος στη συνέχεια προκαλεί οίδημα και φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διογκωμένη χοληδόχος κύστη μπορεί επίσης να μολυνθεί από βακτήρια.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο χολοκυστίτιδας, όπως:
- Γυναικείο φύλο
- Εγκυμοσύνη
- Κάνοντας ορμονοθεραπεία
- παλιά εποχή
- Βιώνοντας την παχυσαρκία
- Πολύ γρήγορη αύξηση ή απώλεια βάρους
Συμπτώματα Χολοκυστίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα της χολοκυστίτιδας είναι η εμφάνιση έντονου πόνου στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς που διαρκεί αρκετές ώρες. Αυτός ο πόνος τείνει να εμφανίζεται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Ο κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη ή στη δεξιά ωμοπλάτη ή στον δεξιό ώμο.
Επιπλέον, η χολοκυστίτιδα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο στομάχι που αισθάνεστε οξύς και χειροτερεύει όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή
- Ναυτία, έμετος, φούσκωμα και απώλεια όρεξης
- Πυρετός
- Το δέρμα και το ασπράδι των ματιών κιτρινίζουν
- Ογκίδιο στο στομάχι
- Το σκαμνί είναι αργιλόχρωμο ή χλωμό
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα. Η διαχείριση της χολοκυστίτιδας πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν επιπλοκές.
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε έντονο στομαχικό πόνο, ναυτία, έμετο και πυρετό, ειδικά εάν συνοδεύεται από αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και κιτρίνισμα του λευκού των ματιών.
Διάγνωση χολοκυστίτιδας
Για τη διάγνωση της χολοκυστίτιδας, ο γιατρός θα ρωτήσει τα παράπονα ή τα συμπτώματα του ασθενούς, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης φυσική εξέταση. Ένα από τα σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία οξείας χολοκυστίτιδας είναι: Το σημάδι του Μέρφι θετικός. Αυτό το χαρακτηριστικό σημάδι εντοπίζεται πιέζοντας την κοιλιά κάτω από τη δεξιά πλευρά του ασθενούς ενώ ζητάμε από τον ασθενή να αναπνεύσει βαθιά. Το σημάδι του Μέρφι λέγεται ότι είναι θετικό εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο σημείο που πιέζεται όταν παίρνει μια βαθιά αναπνοή.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες έρευνες:
- Εξετάσεις αίματος, για την ανίχνευση λοιμώξεων της χολής και τον προσδιορισμό της ηπατικής λειτουργίας
- Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, για έλεγχο για απόφραξη της χοληδόχου κύστης ή απόφραξη των χοληφόρων πόρων
Θεραπεία χολοκυστίτιδας
Η θεραπεία για τη χολοκυστίτιδα θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο ώστε να παρακολουθείται καλύτερα η κατάσταση του ασθενούς. Τα βήματα θεραπείας που θα πραγματοποιηθούν από τον γιατρό περιλαμβάνουν:
- Προτάσεις για λίγη νηστεία και υιοθέτηση δίαιτας χαμηλών λιπαρών ώστε να μειωθεί ο φόρτος εργασίας της χοληδόχου κύστης
- Χορήγηση υγρών μέσω IV για αποφυγή αφυδάτωσης
- Χρήση φαρμάκων, όπως παυσίπονων για την ανακούφιση του πόνου ή αντιβιοτικών για τη θεραπεία λοιμώξεων
Εκτός από την παραπάνω θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης (χοληκυστεκτομή) για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και να αποτραπεί η επανεμφάνιση της χολοκυστίτιδας.
Υπάρχουν 2 μέθοδοι χολοκυστεκτομής που μπορούν να γίνουν, και συγκεκριμένα:
- Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό όργανο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά
- Χολοκυστεκτομή ανοιχτής τομής, κάνοντας μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά
Γενικά, μετά από μια χολοκυστεκτομή, η πεπτική διαδικασία θα συνεχιστεί κανονικά.
Επιπλοκές χολοκυστίτιδας
Η μη θεραπευμένη χολοκυστίτιδα έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, και συγκεκριμένα:
- Ο ιστός της χοληδόχου κύστης πεθαίνει και σαπίζει
- Ρήξη χοληδόχου κύστης
- Λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας λόγω ρήξης της χοληδόχου κύστης (περιτονίτιδα)
- Συσσώρευση πύου (απόστημα) στη χοληδόχο κύστη
Πρόληψη της Χολοκυστίτιδας
Η χολοκυστίτιδα είναι δύσκολο να προληφθεί, ιδιαίτερα η οξεία χολοκυστίτιδα. Ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης χολοκυστίτιδας μπορεί να μειωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Τρώτε τροφές με χαμηλά λιπαρά, όπως φρούτα ή λαχανικά
- Διατηρήστε ένα ιδανικό σωματικό βάρος ασκώντας πειθαρχία και υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή
- Χάστε βάρος σταδιακά