Η βραχνάδα είναι μια αλλαγή στην ποιότητα της φωνής που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Η ίδια η αλλαγή μπορεί να είναι μια φωνή που γίνεται βραχνή, αδύναμη ή δύσκολο να αποβληθεί. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει πρόβλημα με τις φωνητικές χορδές.
Ο ήχος παράγεται από δονήσεις των φωνητικών χορδών, οι οποίες είναι δύο κλάδοι μυϊκού ιστού σε σχήμα V που βρίσκονται στον λάρυγγα. Ο λάρυγγας είναι μια δίοδος αέρα μεταξύ της βάσης της γλώσσας και της τραχείας.
Όταν μιλάμε, οι φωνητικές χορδές ενώνονται και η ροή του αέρα από τους πνεύμονες φυσά προκαλώντας δόνηση των φωνητικών χορδών. Αυτές οι δονήσεις παράγουν ηχητικά κύματα που περνούν από το λαιμό, το στόμα και τη μύτη και μετά βγαίνουν ως ήχος.
Η ποιότητα του ήχου ή της φωνής καθορίζεται από το μέγεθος και το σχήμα των φωνητικών χορδών, καθώς και από την κατάσταση της κοιλότητας από την οποία περνούν τα ηχητικά κύματα. Η διαφορά στον ήχο εξαρτάται επίσης από το μέγεθος της έντασης στις φωνητικές χορδές. Όσο μεγαλύτερη είναι η ένταση στις φωνητικές χορδές, τόσο υψηλότερος είναι ο ήχος που παράγεται. αντίστροφα.
Η βραχνάδα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα άλλης πάθησης. Αν και δεν είναι επείγουσα ανάγκη, η βραχνάδα μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης, ειδικά αν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιτίες βραχνάδας
Η βραχνάδα εμφανίζεται όταν οι φωνητικές χορδές ερεθίζονται. Μερικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τις φωνητικές χορδές περιλαμβάνουν:
1. Λαρυγγίτιδα
Η λαρυγγίτιδα ή η φλεγμονή του λάρυγγα μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, και συγκεκριμένα:
- Ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις
- Αλλεργίες που προκαλούν βήχα, φτέρνισμα ή οπισθρινική ενστάλαξη προκαλώντας έτσι ερεθισμό και πρήξιμο των φωνητικών χορδών
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) ή λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση, που προκαλεί αύξηση του οξέος του στομάχου και ερεθισμό του λαιμού, του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών
- Υπερβολική χρήση φωνητικών χορδών
2. Μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού στις φωνητικές χορδές
Καλοήθεις αναπτύξεις μη φυσιολογικού ιστού στις φωνητικές χορδές, όπως οζίδια, πολύποδες και κύστεις, μπορεί να προκαλέσουν βραχνάδα. Αυτή η ανάπτυξη ιστού συμβαίνει γενικά όταν οι φωνητικές χορδές συστέλλονται υπερβολικά, για παράδειγμα λόγω:
- Μιλήστε ή τραγουδήστε δυνατά
- Μιλώντας για πολλή ώρα
- Μιλήστε με πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό τόνο
- Ψίθυρος
- Βήχας
Επιπλέον, η ανώμαλη ανάπτυξη ιστού μπορεί επίσης να είναι καρκίνος του λάρυγγα ή θηλώματα που εμφανίζονται λόγω μόλυνσης με τον ιό HPV.
3. Τραυματισμοί στις φωνητικές χορδές
Ο τραυματισμός των φωνητικών χορδών μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από εξωτερικό τραυματισμό των φωνητικών χορδών, χρήση αναπνευστικού σωλήνα για χειρουργική επέμβαση ή χρήση αναπνευστικής συσκευής (αναπνευστήρα).
4. Αδύναμες φωνητικές χορδές
Με την ηλικία, οι φωνητικές χορδές μπορεί να γίνουν πιο λεπτές και αδύναμες. Ωστόσο, οι αδύναμες φωνητικές χορδές μπορεί επίσης να προκύψουν από τραυματισμό των νεύρων κατά τη γέννηση. Ένα άτομο με αδύναμες φωνητικές χορδές έχει συνήθως μια φωνή που είναι μικρή και αναπνέει.
5. Αιμορραγία στις φωνητικές χορδές
Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο κάνει έναν ήχο πολύ δυνατό ή συνεχώς, έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία στις φωνητικές χορδές να μπορούν να σκάσουν.
6. Ασθένειες ή νευρολογικές διαταραχές
Νευρικές ασθένειες ή διαταραχές, όπως η νόσος του Πάρκινσον και το εγκεφαλικό, μπορεί να αποδυναμώσουν τους μύες των φωνητικών χορδών. Επιπλέον, μια σπάνια νευρολογική ασθένεια που ονομάζεται σπασμωδική δυσφωνία μπορεί επίσης να προκαλέσει σφίξιμο των μυών των φωνητικών χορδών, έτσι ώστε η φωνή να γίνει βραχνή.
Παράγοντες κινδύνου για βραχνάδα
Η βραχνάδα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, κάποιος που έχει τις ακόλουθες καταστάσεις κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει βραχνάδα:
- Ηλικία 8–14 (παιδιά) ή άνω των 65 ετών (ηλικιωμένοι)
- Έχετε μια συνήθεια καπνίσματος
- Κατανάλωση τροφών και ποτών που περιέχουν καφεΐνη και αλκοόλ
- Κάνοντας μια δουλειά που συχνά φωνάζει ή χρησιμοποιεί υπερβολικά φωνητικές χορδές, όπως τραγουδιστής ή δάσκαλος
- Έκθεση σε τοξικές ουσίες
Συμπτώματα βραχνάδας
Ένα σύμπτωμα της βραχνάδας είναι μια αλλαγή στο ύψος ή την ποιότητα της φωνής, η οποία μπορεί να ακούγεται πιο αδύναμη, να τρέμει ή να βραχνά. Κάποιος που έχει βραχνή φωνή θα δυσκολευτεί επίσης να βγάλει ήχο.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τη βραχνάδα εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, σε κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα μαζί με πονόλαιμο, βήχα και φτάρνισμα.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε βραχνή φωνή, ειδικά εάν δεν βελτιωθεί μετά από περισσότερες από 10 ημέρες. Ωστόσο, μην καθυστερείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν η βραχνάδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
- Πόνος όταν μιλάμε
- Βήχας με αίμα
- Εξόγκωμα στο λαιμό
- Ο ήχος έχει φύγει τελείως
Διάγνωση βραχνή φωνή
Για τη διάγνωση της βραχνάδας, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και τα παράπονα, το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να δει τυχόν ανωμαλίες ή φλεγμονή στο λαιμό.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της βραχνάδας. Μερικοί από τους ελέγχους που μπορούν να γίνουν είναι:
- Λαρυγγοσκόπηση, για να δούμε πιο καθαρά την κατάσταση του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών
- Καλλιέργεια επιχρίσματος λαιμού (δοκιμή επιχρίσματος), για την ανίχνευση της παρουσίας βακτηρίων ή ιών στο λαιμό
- Εξετάσεις αίματος, για την ανίχνευση σημείων μόλυνσης ή ασθένειας που προκαλεί βραχνάδα
- Σάρωση με ακτινογραφία αυχένα ή αξονική τομογραφία, για να δείτε την κατάσταση του εσωτερικού του λαιμού και να εντοπίσετε ανωμαλίες στην περιοχή
- Βιοψία, για να επιβεβαιωθεί εάν τα αποτελέσματα της λαρυγγοσκόπησης εντόπισαν ύποπτη ανάπτυξη ιστού
Θεραπεία βραχνή φωνή
Η βραχνάδα που εμφανίζεται ξαφνικά ή προκαλείται από υπερβολική χρήση των φωνητικών χορδών συνήθως βελτιώνεται με την αυτοφροντίδα στο σπίτι. Ακολουθούν τα βήματα που μπορούν να εφαρμοστούν:
- Πίνετε πολύ νερό, δοκιμάστε έως και 2 λίτρα την ημέρα
- Ξεκουράστε τις φωνητικές χορδές για λίγες μέρες μιλώντας λιγότερο και χωρίς να φωνάζετε, αλλά και χωρίς να ψιθυρίζετε
- Αποφύγετε την κατανάλωση καφεϊνούχων ή αλκοολούχων ποτών
- Μην καπνίζετε και αποφύγετε την έκθεση στον καπνό του τσιγάρου
- Αποφυγή παραγόντων που προκαλούν αλλεργίες ή ερεθισμούς των φωνητικών χορδών, για παράδειγμα φορώντας μάσκα
- Χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα για να διατηρήσετε τον αεραγωγό ανοιχτό, διευκολύνοντας την αναπνοή
- Τρώγοντας παστίλιες
- Ζεστό ντουζ
Εάν μέσα σε 1 εβδομάδα η βραχνάδα δεν βελτιωθεί ή ακόμα και επιδεινωθεί, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα παράσχει θεραπεία της οποίας η μέθοδος εξαρτάται από την αιτία. Γενικά, η βραχνάδα θα υποχωρήσει εάν η υποκείμενη πάθηση αντιμετωπιστεί επιτυχώς.
Μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να γίνουν με βάση την αιτία είναι:
1. Λαρυγγίτιδα
Η θεραπεία της βραχνάδας που οφείλεται σε λαρυγγίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη είναι η χορήγηση αντιβιοτικών. Εν τω μεταξύ, σε λαρυγγίτιδα που προκαλείται από αλλεργίες, ο γιατρός θα δώσει αντιισταμινικά.
Εάν η λαρυγγίτιδα προκαλείται από ερεθισμό από το οξύ του στομάχου, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία για τη μείωση του οξέος του στομάχου. Η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με αλλαγές στη διατροφή του ασθενούς. Εάν χρειάζεται, ο γιατρός μπορεί επίσης να χορηγήσει κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής των φωνητικών χορδών.
2. Μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού στις φωνητικές χορδές
Σε βραχνάδα που προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη ιστού στις φωνητικές χορδές, ο γιατρός θα κάνει χειρουργική επέμβαση στις φωνητικές χορδές για να σταματήσει την ανάπτυξη του ιστού.
Εάν η ανάπτυξη των ιστών είναι καρκινική ή έχει τη δυνατότητα να γίνει καρκινική, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Μετά την επέμβαση, συνιστάται επίσης στον ασθενή να υποβληθεί σε φωνητική θεραπεία, προκειμένου να μάθει πώς να μιλάει με ασφάλεια για τις φωνητικές του χορδές.
3. Αιμορραγίες και πληγές στις φωνητικές χορδές
Η βραχνάδα από τραυματισμό ή αιμορραγία στις φωνητικές χορδές μπορεί να αντιμετωπιστεί ξεκουράζοντας τις φωνητικές χορδές και αποφεύγοντας φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, όπως αραιωτικά αίματος. Οι ασθενείς θα κατευθύνονται επίσης να ακολουθήσουν ηχοθεραπεία, ώστε η πληγή στις φωνητικές χορδές να επουλωθεί πλήρως.
4. Αδύναμες ή τεταμένες φωνητικές χορδές
Η βραχνάδα λόγω αδύναμων φωνητικών χορδών, είτε λόγω νευρολογικής νόσου είτε εκ γενετής, μπορεί να διορθωθεί με φωνητική θεραπεία. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να ενισχύσουν τις φωνητικές χορδές.
Εάν η βραχνάδα προκαλείται από τεντωμένες φωνητικές χορδές, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει ενέσεις Botox για να χαλαρώσει τους μύες των φωνητικών χορδών. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει επίσης τον ασθενή να συνεχίσει να υποβάλλεται σε ηχοθεραπεία.
Επιπλοκές βραχνάδας
Η βραχνάδα μπορεί να γίνει μόνιμη εάν η αιτία δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Εάν η βλάβη στις φωνητικές χορδές είναι σοβαρή, είναι επίσης δυνατή η μόνιμη απώλεια φωνής.
Αυτό φυσικά θα έχει επίσης αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες μπορεί να αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Ανησυχία
- Κατάθλιψη
- Κοινωνική Διαταραχή
- Απώλεια εργασίας
Πρόληψη βραχνάδας
Η βραχνάδα μπορεί να αποφευχθεί κάνοντας τα παρακάτω πράγματα:
- Αποφυγή τσιγάρων και έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα
- Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων και καφεϊνούχων ποτών
- Πίνετε αρκετό νερό
- Διατηρήστε την προσωπική και περιβαλλοντική υγιεινή, όπως το πλύσιμο των χεριών πριν και μετά το φαγητό ή μετά το χειρισμό αντικειμένων
- Μην κάνετε πολύ θόρυβο
- Χρήση υγραντήρας νερού (υγραντήρας) ειδικά σε δωμάτια που χρησιμοποιούν κλιματισμό
- Ξεκουράζετε τις φωνητικές χορδές όταν πρέπει να μιλήσετε δυνατά ή για πολλή ώρα