Μαυρισμένο ωάριο ή κενή εγκυμοσύνη είναι μια εγκυμοσύνη που δεν περιέχει έμβρυο. Στον ιατρικό κόσμο, μαυρισμένο ωάριο γνωστός και ως ανεμβρυϊκή κύηση. Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις αιτίες αποβολής στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Μαυρισμένο ωάριο συνήθως οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες μπορεί να προκληθούν από ατελή κυτταρική διαίρεση και κακή ποιότητα ωαρίων και σπέρματος. Σε μια κενή εγκυμοσύνη, η γονιμοποίηση (η συνάντηση του ωαρίου και των σπερματοζωαρίων) εξακολουθεί να συμβαίνει, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της γονιμοποίησης δεν εξελίσσεται σε έμβρυο.
Μαυρισμένο ωάριο Μπορεί να χαρακτηριστεί από κοιλιακό άλγος έως αιμορραγία. Η κενή εγκυμοσύνη είναι συχνά γνωστή μόνο μετά από υπερηχογράφημα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα που συνήθως γίνονται αισθητά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ναυτία, έμετος, δοκιμαστικό πακέτο θετικό, το στήθος που αισθάνεται πιο σκληρό, μπορεί επίσης να γίνει αισθητό από έγκυες γυναίκες που βιώνουν μαυρισμένο ωάριο.
Αιτίες μαυρισμένου ωαρίου
Λόγος μαυρισμένο ωάριο δεν μπορεί να γίνει γνωστό με βεβαιότητα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο ωάριο. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης καθίσταται ατελής.
Σε αυτή την κατάσταση, η γονιμοποίηση δεν παράγει έμβρυο και σταματά να αναπτύσσεται. Τότε το σώμα θα σταματήσει τη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Όταν βιώνετε μαυρισμένο ωάριο, τότε η εγκυμοσύνη δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μαυρισμένο ωάριο, αυτό είναι:
- Ποιότητα αυγού
- Ποιότητα σπέρματος
- Γενετική, ειδικά αν ο σύζυγος και η σύζυγος είναι στενά συνδεδεμένοι
Συμπτώματα μαυρισμένου ωαρίου
Σε κανονικές συνθήκες εγκυμοσύνης, ένα ωάριο που έχει γονιμοποιηθεί από ένα σπερματοζωάριο θα υποστεί κυτταρική διαίρεση. Περίπου 10 ημέρες αργότερα, μερικά από αυτά τα κύτταρα θα σχηματίσουν ένα έμβρυο και θα εμφυτευτούν στο τοίχωμα της μήτρας, ενώ μερικά θα σχηματίσουν τον πλακούντα και τον σάκο κύησης.
Μαυρισμένο ωάριο συμβαίνει όταν ο σχηματισμός αυτού του εμβρύου αποτυγχάνει να συμβεί ή όταν το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαυρισμένο ωάριο μπορεί να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση συμπτωμάτων αποβολής.
Κάποιος που βίωσε μαυρισμένο ωάριο ή μια άδεια εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια θα αισθάνεται γενικά ότι βιώνει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Μερικά από τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης που μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας άδειας εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- Ύστερη περίοδος
- Θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης
- Αηδιαστικός
- Κάνω εμετό
- Τα στήθη αισθάνονται σκληρά και επώδυνα
Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται τα συμπτώματα μιας αποβολής, όπως:
- Κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο
- Κράμπες και πόνος στο στομάχι
- Ο όγκος του αίματος που βγαίνει από τον κόλπο αυξάνεται
Μερικές φορές, ένα τεστ εγκυμοσύνης εξακολουθεί να δίνει θετικό αποτέλεσμα σε αυτήν την κατάσταση λόγω του επιπέδου της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) ακόμα ψηλά. Η ορμόνη hCG είναι μια ορμόνη που αυξάνεται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Αυτή η ορμόνη παράγεται από τον πλακούντα και μπορεί να παραμείνει ή να αυξηθεί σε επίπεδα στην αρχή της εγκυμοσύνης ακόμα κι αν το έμβρυο δεν αναπτύσσεται.
Συμπτώματα αποβολής λόγω μαυρισμένο ωάριο Εμφανίζεται συνήθως τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης (πρώτο τρίμηνο) ή μεταξύ της 8ης και 13ης εβδομάδας κύησης. Σε πολλές περιπτώσεις, η πάθηση αυτή εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, με αποτέλεσμα η αποβολή να συμβεί πριν η πάσχουσα συνειδητοποιήσει ότι είναι έγκυος.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Όταν είστε έγκυος, συνιστάται να κάνετε τακτικές προγεννητικές εξετάσεις. Το παρακάτω είναι ένα προτεινόμενο πρόγραμμα επιθεώρησης:
- Πρώτο τρίμηνο (4η έως 28η εβδομάδα): Μία φορά το μήνα
- Δεύτερο τρίμηνο (28 έως 36 εβδομάδες): κάθε 2 εβδομάδες
- Τρίτο τρίμηνο (36 έως 40 εβδομάδες): Μία φορά την εβδομάδα
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο δεν υποδηλώνει πάντα αποβολή. Επομένως, χρειάζεται να γίνει εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία και η κατάλληλη θεραπεία.
Πρέπει επίσης να γίνουν έλεγχοι εάν είχατε μια άδεια εγκυμοσύνη σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και θέλετε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ίδιας κατάστασης.
Διάγνωση Μαυρωμένου Ωαρίου
Για διάγνωση μαυρισμένο ωάριο, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα παράπονα και τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης εξέταση της κοιλιάς του ασθενούς.
Επιπλέον, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης για να διαπιστώσει εάν ο σάκος κύησης που έχει σχηματιστεί περιέχει έμβρυο ή όχι. Η εξέταση αυτή γίνεται συνήθως την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν φαίνεται το έμβρυο.
Θεραπεία μαυρισμένου ωαρίου
Μαυρισμένο ωάριο Είναι πολύ σπάνιο για υποτροπή σε επόμενες εγκυμοσύνες. Όταν έχετε μια άδεια εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να διατηρηθεί. Ασθενείς που βιώνουν μαυρισμένο ωάριο μπορεί ακόμα να μείνει έγκυος καλά στην επόμενη εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μαυρισμένο ωάριο. Η μέθοδος θα καθοριστεί με βάση την ηλικία κύησης, το ιατρικό ιστορικό, καθώς και την κατάσταση ψυχικής υγείας της ασθενούς. Εδώ είναι η εξήγηση:
Κουρέτα
Η διαστολή και η απόξεση (απόξεση) πραγματοποιείται ανοίγοντας τον τράχηλο και στη συνέχεια αφαιρώντας τον άδειο σάκο κύησης από τη μήτρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί η αιτία της αποβολής, εξετάζοντας τον ιστό που αφαιρέθηκε στο εργαστήριο.
Φάρμακα
Φάρμακα, όπως η μισοπροστόλη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτική επιλογή. Τόσο οι κουρέτες όσο και τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες με τη μορφή πόνου ή κοιλιακών κράμπες. Σε σύγκριση με την απόξεση, η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει βαρύτερη αιμορραγία στον ασθενή.
Εκτός από τις δύο παραπάνω μεθόδους θεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν να αφήσουν τη μήτρα να πέσει φυσικά. Συνήθως αυτή η διαδικασία θα συμβεί από μόνη της σε λίγες εβδομάδες.
Παρόλο που επιτρέπεται να συμβεί φυσικά, αυτή η διαδικασία πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει υπολειπόμενος ιστός εγκυμοσύνης στη μήτρα.
Επιπλοκές του μαυρισμένου ωαρίου
Εάν ο ιστός της εγκυμοσύνης δεν αποβληθεί εντελώς από τη μήτρα, μπορεί να συμβεί μόλυνση στη μήτρα ή σηπτική αποβολή.
Πρόληψη μαυρισμένου ωαρίου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαυρισμένο ωάριο δεν μπορεί να αποτραπεί. Οι τακτικοί έλεγχοι με το γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο καλύτερος τρόπος παρακολούθησης της κατάστασης της μητέρας και του εμβρύου.
Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μαυρισμένο ωάριο, αυτό είναι:
- Προεμφυτευτική γενετική εξέταση (PGT), για τον έλεγχο της γενετικής του εμβρύου πριν από την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα
- Ανάλυση σπέρματος, για έλεγχο της ποιότητας του σπέρματος
- Δοκιμή ορμόνης FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης) ή δοκιμή ορμόνης AHM (ορμόνη anti-mullerian), για τη μέτρηση των επιπέδων αυτών των δύο ορμονών στο σώμα, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αναφορά εάν χρειάζεται ή όχι δράση για τη βελτίωση της ποιότητας των ωαρίων
Αν και δεν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μαυρισμένο ωάριοΣυνιστάται να συνεχίσετε να κάνετε τακτικές προγεννητικές επισκέψεις στο γιατρό σύμφωνα με το πρόγραμμα που προτείνει ο γιατρός για την παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου.
Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν βιώσει μαυρισμένο ωάριο μπορεί να μείνει έγκυος καλά σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αφού βιώσουν μια αποβολή, οι μητέρες συμβουλεύονται να περιμένουν 1-3 κανονικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους πριν προγραμματίσουν μια άλλη εγκυμοσύνη.