Λοίμωξη νεφρού - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η λοίμωξη των νεφρών ή η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοίμωξη των νεφρών, που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπό τη μορφή του η εμφάνιση αίματος ή πύου στα ούρα. Λοίμωξη των νεφρών συχνά συμβούν λόγω προηγούμενης λοίμωξης της ουροδόχου κύστης.

Οι λοιμώξεις των νεφρών κινδυνεύουν περισσότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Επιπλέον, οι προϋπάρχουσες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος κάνουν επίσης ένα άτομο πιο επιρρεπές σε νεφρικές λοιμώξεις. Για τη θεραπεία μιας λοίμωξης των νεφρών, γενικά δεν απαιτείται νοσηλεία, εκτός εάν ο ασθενής είναι παιδί, είναι αφυδατωμένος ή έχει σήψη.

Συμπτώματα λοίμωξης των νεφρών

Τα συμπτώματα της λοίμωξης των νεφρών εμφανίζονται συνήθως δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της μόλυνσης. Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα που εμφανίζονται σε ασθενείς με νεφρικές λοιμώξεις:

• Παρουσία αίματος ή πύου στα ούρα
• Ασυνήθιστη μυρωδιά ούρων
• Πόνος στην πλάτη ή πόνος στη μέση
• Πυρετός
• Τουρτούρισμα
• Αδύναμος
• Καμία όρεξη
• Ναυτία και έμετος
• Διάρροια

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης των νεφρών μπορεί επίσης να συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα ουρολοίμωξης, όπως πόνο ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, συχνότερη ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση.

Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά που έχουν νεφρικές λοιμώξεις μερικές φορές δεν εμφανίζουν ξεκάθαρα συμπτώματα. Στους ηλικιωμένους, η λοίμωξη των νεφρών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της συνείδησης, όπως σύγχυση και μπερδεμένη ομιλία. Ενώ στα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί να κάνει τα παιδιά ιδιότροπα και να βρέξουν το κρεβάτι.

Πότε ηρεύμα προς ρεokter

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα ουρολοίμωξης, όπως πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση και τα ούρα σας φαίνονται θολά ή κοκκινωπά. Οι μη θεραπευμένες ουρολοιμώξεις μπορεί να εξελιχθούν σε νεφρικές λοιμώξεις.

Κάντε μια επανεξέταση στον γιατρό η ουρολοίμωξη έχει αντιμετωπιστεί αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται.

Οι λοιμώξεις των νεφρών που δεν αντιμετωπίζονται σωστά μπορεί να εξελιχθούν σε σήψη που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα σήψης, όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια ή μειωμένη συνείδηση.

Οι χρήστες ουροποιητικού καθετήρα διατρέχουν επίσης κίνδυνο για νεφρικές λοιμώξεις, ειδικά εάν ο καθετήρας χρειάζεται ακόμα να τοποθετηθεί μετά την επιστροφή στο σπίτι. Κάντε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας για να προβλέψετε τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών.

Αιτίες λοίμωξης των νεφρών

Οι περισσότερες λοιμώξεις των νεφρών προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις. Εκτός από τα βακτήρια, οι νεφρικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκληθούν από ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις, αν και και οι δύο είναι σπάνιες.

Τα βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις των νεφρών συνήθως προέρχονται από την πεπτική οδό που βγαίνει με κόπρανα, μετά εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα και πολλαπλασιάζεται στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα νεφρά.

Συνήθως τα βακτήρια που εισήλθαν νωρίτερα θα σπαταληθούν με τα ούρα, οπότε δεν υπάρχει μόλυνση. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, αυτά τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν στο ουροποιητικό σύστημα και τελικά θα εξαπλωθούν στα νεφρά.

Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη των νεφρών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών λοιμώξεων, και συγκεκριμένα:

• Γυναικείο φύλο.
• Σεξουαλικά ενεργός. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να ερεθίσει το ουροποιητικό σύστημα και να διευκολύνει την είσοδο βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη.
• Κάντε πρωκτικό σεξ. Αυτή η σεξουαλική συμπεριφορά διευκολύνει τα βακτήρια στον πρωκτό να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα.
• Εγκυμοσύνη, επειδή η ροή των ούρων γίνεται πιο αργή λόγω σωματικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι τα βακτήρια μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν στα νεφρά.
• Παραμόρφωση του ουροποιητικού συστήματος.
• Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα λόγω διόγκωσης του προστάτη.
• Συχνή δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα στα παιδιά.
• Έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα λόγω του HIV/AIDS ή των παρενεργειών των φαρμάκων χημειοθεραπείας.
• Πάσχει από προστατίτιδα, η οποία είναι μια μόλυνση του προστάτη αδένα που μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά.
• Βλάβη νεύρων γύρω από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η κατάσταση κάνει τον πάσχοντα να μην γνωρίζει ότι έχει ουρολοίμωξη, έως ότου η μόλυνση εξαπλωθεί στα νεφρά.
• Υποφέρετε από μια ασθένεια που δυσκολεύει την ούρηση (κατακράτηση ούρων), για παράδειγμα πολλαπλή σκλήρυνση ή δισχιδής ράχη.

Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών, ειδικά ιατρικές διαδικασίες που εισάγουν ορισμένα όργανα στο ουροποιητικό σύστημα, όπως η κυστεοσκόπηση. Επιπλέον, η μακροπρόθεσμη χρήση ουροποιητικού καθετήρα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης των νεφρών.

Διάγνωση Λοίμωξης Νεφρού

Για τη διάγνωση μιας νεφρικής λοίμωξης, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Επιπλέον, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια υποστηρικτική εξέταση που αποτελείται από:

τεστ ούρων

Ο γιατρός θα πάρει δείγμα ούρων για εξέταση στο εργαστήριο. Η εξέταση των δειγμάτων ούρων γίνεται για την ανίχνευση λοιμώξεων στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, καθώς και για τον προσδιορισμό του τύπου του βακτηρίου που προκαλεί μόλυνση.

Σάρωση

Η σάρωση του ουροποιητικού συστήματος με αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα στοχεύει στον εντοπισμό προβλημάτων υγείας στα νεφρικά όργανα. Μέσω της σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη των νεφρών του ασθενούς.

Θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών

Η κύρια θεραπεία για τις λοιμώξεις των νεφρών είναι η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά που χορηγούνται γενικά είναι: σιπροφλοξασίνη ή μεγάλοεβοφλοξακίνη. Ειδικά για τις εγκύους, τα αντιβιοτικά που χορηγούνται είναι: κεφαλεξίνη.

Για την ανακούφιση του πόνου και του πυρετού, ο γιατρός θα δώσει συνήθως παρακεταμόλη. Επιπλέον, για να γίνει σωστά και γρήγορα η ανάκαμψη, κάντε τα εξής στο σπίτι:

• Πίνετε άφθονο νερό για να απαλλαγείτε από τα βακτήρια από τα νεφρά και να αποτρέψετε την αφυδάτωση.
• Χρησιμοποιήστε ένα ζεστό μαξιλάρι στο στομάχι, την πλάτη ή τη μέση σας για να μειώσετε τον πόνο.
• Ειδικά για τις γυναίκες ασθενείς, μην ουρείτε σε στάση οκλαδόν, αλλά σε καθιστή θέση στην τουαλέτα, ώστε να είναι καλύτερο το άδειασμα της κύστης.
• Αρκετή ξεκούραση.

Εσωτερικός ασθενής στο νοσοκομείο

Μερικές φορές απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο για τη θεραπεία μιας λοίμωξης των νεφρών. Ο γιατρός σας θα συστήσει νοσηλεία εάν:

• Οι λοιμώξεις των νεφρών εμφανίζονται στα παιδιά.
• Η λοίμωξη των νεφρών είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.
• Η λοίμωξη των νεφρών επανεμφανίζεται (υποτροπές).
• Οι λοιμώξεις των νεφρών εμφανίζονται στους άνδρες, επειδή αυτή η κατάσταση είναι σπάνια στους άνδρες. Η νοσοκομειακή εξέταση είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η αιτία της λοίμωξης.

Εκτός από τις παραπάνω συνθήκες, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία εάν:

• Η κατάσταση δεν βελτιώνεται μέσα σε μία ημέρα μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
• Δεν μπορώ να καταπιώ φαγητό, ποτό και φάρμακα.
• Εμφάνιση αφυδάτωσης.
• Είστε έγκυος και έχετε πυρετό πάνω από 39⁰C.
• Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
• Έχετε μια χρόνια ασθένεια, όπως διαβήτη, νεφρική νόσο ή ηπατική νόσο.
• Αισθάνεστε έντονο πόνο στη μέση ή στην κοιλιά.
• Βιώνοντας τα συμπτώματα της σήψης.

Επιπλοκές έναλόγω λοίμωξης των νεφρών

Ακολουθούν ορισμένες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα λοίμωξης των νεφρών:

• Απόστημα νεφρού

  Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν εμφανίζεται υγρό πύον στον ιστό των νεφρών. Το απόστημα των νεφρών μπορεί να είναι θανατηφόρο επειδή τα βακτήρια ή το πύον μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα στην κυκλοφορία του αίματος ή στους πνεύμονες.

• Σήψη

  Η σήψη εμφανίζεται όταν η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να είναι θανατηφόρα επειδή τα βακτήρια που βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος μπορούν να εξαπλωθούν σε ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και οι πνεύμονες.

• Νεφρική ανεπάρκεια

  Νεφρική ανεπάρκεια Εμφανίζεται όταν τα νεφρά δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά λόγω βλάβης στα νεφρικά κύτταρα. Η βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

• Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη

  Οι έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από νεφρικές λοιμώξεις διατρέχουν κίνδυνο για επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι λοιμώξεις των νεφρών σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν τη γέννηση των μωρών τους πρόωρα ή να γεννηθούν με χαμηλό βάρος γέννησης.

Πρόληψη Λοιμώξεων Νεφρού

Οι λοιμώξεις των νεφρών μπορούν να προληφθούν αποφεύγοντας τους παράγοντες κινδύνου. Οι τρόποι που μπορούν να γίνουν είναι:

• Πίνετε επιμελώς νερό, ώστε τα ούρα να εξακολουθούν να παράγονται τακτικά, έτσι ώστε τα βακτήρια στο ουροποιητικό σύστημα να αφαιρούνται περιοδικά.
• Συνηθίστε να ουρείτε μετά τη σεξουαλική επαφή, έτσι ώστε τα βακτήρια που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα να μπορούν να σπαταληθούν.
• Μην κρατάτε ή καθυστερείτε την ούρηση. Εάν χρειάζεται να κατουρήσετε, πηγαίνετε αμέσως στην τουαλέτα.
• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα περιποίησης ή καλλυντικά στα γεννητικά όργανα, για να αποφύγετε τον ερεθισμό που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.
• Ειδικά για τις γυναίκες, καθαρίστε τα γεννητικά όργανα σκουπίζοντας από μπροστά προς τα πίσω για να αποφύγετε τη διάδοση βακτηρίων από τον πρωκτό στα γεννητικά όργανα.