Η υποκαλιαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός στερείται καλίου ή καλίου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να βιωθεί από οποιονδήποτε, ειδικά άτομα με διάρροια ή έμετο. Η θεραπεία της υποκαλιαιμίας χρειάζεται να γίνει άμεσα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακά προβλήματα.
Το κάλιο είναι ένα μέταλλο στο σώμα που ελέγχει τη λειτουργία των νευρικών και μυϊκών κυττάρων, ιδιαίτερα του καρδιακού μυός. Το κάλιο παίζει επίσης ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας των σωματικών υγρών και στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Όταν τα επίπεδα καλίου στον οργανισμό μειώνονται, θα εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα, ανάλογα με την ποσότητα καλίου που χάνεται.
Συμπτώματα υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν τα επίπεδα καλίου στο σώμα είναι χαμηλά, που είναι κάτω από 3,6 mmol/L. Ακόμα κι έτσι, η ήπια υποκαλιαιμία γενικά δεν προκαλεί συμπτώματα. Τα αρχικά συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα εξής:
- Ναυτία και έμετος
- Η όρεξη έχει φύγει
- Δυσκοιλιότητα
- Το σώμα αισθάνεται αδύναμο
- μυρμήγκιασμα
- Μυική κράμπα
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
Τα πολύ χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, λιγότερο από 2,5 mmol/L, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτή η κατάσταση ταξινομείται ως σοβαρή υποκαλιαιμία. Μερικά από τα συμπτώματα σοβαρής υποκαλιαιμίας που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- Παραλυτικός ειλεός
- Παράλυση
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
- Σταματήστε να αναπνέετε
Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που εμφανίζονται μπορεί να είναι πολύ αργές (βραδυκαρδία), πολύ γρήγορες (ταχυκαρδία) ή ακανόνιστες, όπως η κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η κατάσταση κινδυνεύει περισσότερο για άτομα που λαμβάνουν το φάρμακο διγοξίνη.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα υποκαλιαιμίας, ειδικά αφού έχετε εμετό, διάρροια, λήψη διουρητικών φαρμάκων ή πάσχετε από νεφρική νόσο. Πρέπει να ληφθούν άμεσα θεραπευτικά μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών.
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν έχετε εμετό για περισσότερο από 1 ημέρα ή διάρροια για περισσότερες από 2 ημέρες. Ο έμετος και η διάρροια μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση και ανεπάρκεια καλίου, επομένως απαιτείται άμεση αντιμετώπιση.
Συζητήστε ξανά με το γιατρό σας εάν έχετε μια ασθένεια που απαιτεί να παίρνετε μακροχρόνια διουρητικά φάρμακα. Τα διουρητικά φάρμακα είναι μια από τις αιτίες της υποκαλιαιμίας. Οι γιατροί μπορούν να μειώσουν τη δόση ή να αλλάξουν τον τύπο του διουρητικού φαρμάκου που δεν προκαλεί υποκαλιαιμία, όπως π.χ. σπιρονολακτόνη.
Εάν πάσχετε από νεφρική νόσο, να κάνετε τακτικούς ελέγχους υγείας όπως σας προτείνει ο γιατρός σας. Τα νεφρά ρυθμίζουν και διατηρούν φυσιολογικά επίπεδα καλίου στον οργανισμό μέσω της αποβολής των ούρων. Όταν η νεφρική λειτουργία είναι εξασθενημένη, τα επίπεδα καλίου στο σώμα θα μειωθούν.
Πηγαίνετε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματα της υποκαλιαιμίας συνοδεύονται από παράπονα για αίσθημα παλμών, αδυναμία ή παράλυση. Ο χειρισμός πρέπει να γίνει αμέσως γιατί αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Αιτίες υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Η υποκαλιαιμία εμφανίζεται όταν το σώμα εκκρίνει πάρα πολύ κάλιο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι πιο κοινές αιτίες ανεπάρκειας καλίου είναι:
- Πετάει επάνω
- Υπερβολική διάρροια
- Νεφρική νόσο ή διαταραχές των επινεφριδίων
- Πάρτε διουρητικά φάρμακα
Αν και σπάνια, η ανεπάρκεια καλίου μπορεί επίσης να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
- Διαβητική κετοξέωση
- Χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στον οργανισμό (υπομαγνησιαιμία)
- Λήψη φαρμάκων για το άσθμα ή αντιβιοτικών
- Μακροχρόνια χρήση καθαρτικών
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Συνήθεια καπνίσματος
Πολλά σύνδρομα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα καλίου στο σώμα, όπως το σύνδρομο Cushing, το σύνδρομο Gitelman, το σύνδρομο Liddle, το σύνδρομο Bartter και το σύνδρομο Fanconi.
Διάγνωση υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που εμφανίζονται και θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό σας για να ανακαλύψει πιθανές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν εμετό ή διάρροια. Ο γιατρός θα μετρήσει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, επειδή η υποκαλιαιμία μπορεί να επηρεάσει και τα τρία αυτά πράγματα.
Για να μετρήσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση αίματος. Τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου είναι 3,7-5,2 mmol/L. Εάν το επίπεδο του καλίου είναι χαμηλότερο από αυτό το νούμερο, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ότι ο ασθενής έχει υποκαλιαιμία. Εκτός από τις αιματολογικές εξετάσεις, γίνονται και εξετάσεις ούρων για τη μέτρηση της ποσότητας καλίου που σπαταλάται με τα ούρα.
Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό καρδιακής νόσου, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να ανιχνεύσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα καλίου στο σώμα.
Θεραπεία της υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Τα βήματα θεραπείας για την υποκαλιαιμία εξαρτώνται από τα χαμηλά επίπεδα καλίου, την υποκείμενη αιτία και την ικανότητα του ασθενούς να παίρνει υγρά ή φάρμακα. Εάν η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί έως ότου το επίπεδο του καλίου στο σώμα επανέλθει στο φυσιολογικό.
Τα ακόλουθα είναι τα στάδια θεραπείας της υποκαλιαιμίας:
Αντιμετώπιση της αιτίας της υποκαλιαιμίας
Αφού γίνει με βεβαιότητα γνωστή η αιτία της ανεπάρκειας καλίου, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει την αιτία. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως: λοπεραμίδη ή υποσαλικυλικό βισμούθιο, εάν η αιτία της υποκαλιαιμίας είναι η διάρροια.
Αποκαταστήστε τα επίπεδα καλίου
Η ήπια υποκαλιαιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη συμπληρωμάτων καλίου. Ωστόσο, σε σοβαρή υποκαλιαιμία, η πρόσληψη καλίου χρειάζεται να χορηγείται με έγχυση χλωριούχου καλίου. Η δόση της έγχυσης προσαρμόζεται στο επίπεδο του καλίου στο αίμα και χορηγείται αργά για την πρόληψη του κινδύνου καρδιακών προβλημάτων. Εάν έχει προκαλέσει προβληματικό αριθμό άλλων τύπων ηλεκτρολυτών, αυτή η κατάσταση πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί.
Παρακολουθήστε τα επίπεδα καλίου
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα παρακολουθεί τα επίπεδα καλίου του ασθενούς μέσω εξετάσεων αίματος ή ούρων. Αυτή η ενέργεια γίνεται για να αποτραπεί η υπερβολική αύξηση των επιπέδων καλίου (υπερκαλιαιμία), επειδή τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.
Για να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου, συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως φασόλια, σπανάκι, σολομός και καρότα. Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν επίσης συμπληρώματα μαγνησίου, επειδή τα επίπεδα μαγνησίου στο σώμα μπορεί να μειωθούν καθώς χάνεται το κάλιο.
Επιπλοκές της υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Πρέπει να γίνει έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της υποκαλιαιμίας για την πρόληψη επιπλοκών. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η αρρυθμία. Αυτή η επιπλοκή είναι σε κίνδυνο για υποκαλιαιμικούς ασθενείς που υποφέρουν επίσης από καρδιακά προβλήματα.
Επιπλέον, η ανεπάρκεια καλίου κινδυνεύει επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ραβδομυόλυση
- Παραλυτικός ειλεός
- Διαταραχές του εγκεφάλου σε ασθενείς με κίρρωση (ηπατική εγκεφαλοπάθεια)
- Νεφροπάθεια
- Παράλυση των αναπνευστικών μυών
Πρόληψη της υποκαλιαιμίας (ανεπάρκεια καλίου)
Τα βήματα για την πρόληψη της υποκαλιαιμίας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία. Εάν η ανεπάρκεια καλίου προκαλείται από διάρροια, η πρόληψη μπορεί να γίνει με το επιμελές πλύσιμο των χεριών, την κατανάλωση ποτών και τροφών που έχουν μαγειρευτεί μέχρι να μαγειρευτούν και πίνοντας περισσότερο νερό.
Εάν η ανεπάρκεια καλίου προκαλείται από συνεχείς εμετούς, η πρόληψη είναι να καταναλώνετε ζαχαρούχα ποτά ή χυμούς φρούτων, να τρώτε μικρά αλλά τακτικά γεύματα και να μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό.
Πάρτε διουρητικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό το είδος φαρμάκου θα κάνει τον χρήστη να ουρεί πιο συχνά, έτσι ώστε το κάλιο να μπορεί να σπαταληθεί με τα ούρα. Κάνετε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό σας ενώ χρησιμοποιείτε διουρητικά φάρμακα.
Η ανεπάρκεια καλίου μπορεί επίσης να αποφευχθεί με την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, έτσι ώστε να διατηρούνται τα επίπεδα καλίου στο αίμα. Μερικοί τύποι τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο είναι:
- Φρούτα, όπως μπανάνες, πορτοκάλια και αβοκάντο.
- Λαχανικά, όπως ντομάτες, σπανάκι και καρότα.
- Βοδινό κρέας.
- Ψάρι
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
- Σιτάρι
- Γάλα
Ωστόσο, συμβουλευτείτε ξανά έναν διατροφολόγο για να αποτρέψετε τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, ειδικά εάν λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου ή έχετε νεφρική νόσο.