Άπνοια ύπνου - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

υπνική άπνοια ή μικρόυπνική άπνοια είναι μια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί την προσωρινή διακοπή της αναπνοής του ατόμου πολλές φορές ενώ κοιμάται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί από ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου καιστάδιο mαισθάνεται υπνηλία μετά από πολύ ύπνο.

Ο όρος άπνοια στην υπνική άπνοια σημαίνει η αναπνοή σταματά ή σταματά την αναπνοή. Τα άτομα με υπνική άπνοια μπορούν να σταματήσουν να αναπνέουν για περίπου 10 δευτερόλεπτα όσο και εκατοντάδες φορές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη γιατί προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Στις γυναίκες, αυτή η κατάσταση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ροχαλητό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα Υπνικής Άπνοιας

Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάσχοντες δεν γνωρίζουν τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας. Ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα αναγνωρίζονται στην πραγματικότητα από άτομα που κοιμούνται στο ίδιο δωμάτιο με τον πάσχοντα. Μερικά από τα κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται όταν κοιμούνται άτομα με άπνοια ύπνου είναι:

• Ροχαλίζοντας δυνατά.
• Σταματήστε να αναπνέετε, αρκετές φορές ενώ κοιμάστε.
• Δυσκολεύεται να πάρει ανάσα ενώ κοιμάται.
• Ξύπνημα από τον ύπνο λόγω αίσθημα ασφυξίας ή βήχα τη νύχτα.
• Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία).

Εκτός από τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα άτομα με άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να αισθάνονται παράπονα μετά το ξύπνημα από τον ύπνο, όπως:

• Ξύπνησα με στεγνό στόμα.
• Πονοκέφαλος μόλις ξυπνάτε.
• Αισθάνεται πολύ υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Δυσκολία συγκέντρωσης, μελέτης ή μνήμης πραγμάτων.
• Εμφάνιση εναλλαγών διάθεσης και ευερεθιστότητας.
• Μειωμένη λίμπιντο.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Απαιτείται εξέταση από γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπνικής άπνοιας, όπως ροχαλητό δυνατά και διακοπή της αναπνοής επανειλημμένα ενώ κοιμάστε.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ κινδυνεύουν να προκαλέσουν υπνική άπνοια. Εάν δυσκολεύεστε να κόψετε το κάπνισμα ή είστε εθισμένοι στο αλκοόλ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για θεραπεία.

Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους, έτσι ώστε ο κίνδυνος εμφάνισης άπνοιας ύπνου να είναι μικρότερος. Ο διατροφολόγος θα προσαρμόσει τη διατροφή ανάλογα με την κατάστασή σας και θα θέσει έναν ασφαλή στόχο απώλειας βάρους.

Αιτίες Υπνικής Άπνοιας

Η υπνική άπνοια προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Ακολουθούν ορισμένοι τύποι υπνικής άπνοιας ανάλογα με την αιτία:

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου

  Αποφρακτική άπνοια ύπνου Εμφανίζεται όταν οι μύες στο πίσω μέρος του λαιμού χαλαρώνουν πάρα πολύ. Αυτή η κατάσταση κάνει τους αεραγωγούς να στενεύουν ή να κλείνουν όταν εισπνέετε, για παράδειγμα επειδή καταπίνεται η γλώσσα.

• Κεντρική άπνοια ύπνου

  Κεντρική άπνοια ύπνου Εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλος δεν μπορεί να στείλει σωστά σήματα στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή. Αυτό κάνει τον ασθενή να μην μπορεί να αναπνεύσει για κάποιο χρονικό διάστημα.

• Σύνθετη υπνική άπνοια

  Αυτός ο τύπος υπνικής άπνοιας είναι ένας συνδυασμός: αποφρακτική άπνοια ύπνου και κεντρική υπνική άπνοια.

Παράγοντες κινδύνου για υπνική άπνοια

Η υπνική άπνοια μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ακόμα και στα παιδιά. Ένα άτομο θα κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει άπνοια ύπνου εάν έχει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
• 40 ετών και άνω
• Έχετε αμυγδαλές και μεγάλη γλώσσα ή μικρό σαγόνι
• Υπάρχει απόφραξη στη μύτη λόγω στραβού ρινικού οστού
• Έχετε αλλεργίες ή προβλήματα κόλπων
• Καπνός
• Εθισμός στο αλκοόλ
• Λήψη υπνωτικών χαπιών

Διάγνωση Υπνικής Άπνοιας

Στο αρχικό στάδιο της εξέτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και στην οικογένειά του, ιδιαίτερα σε όσους κοιμούνται με τον ασθενή. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση του ύπνου που ονομάζεται μελέτη ύπνου. Σε αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα παρακολουθεί το αναπνευστικό μοτίβο και τη λειτουργία του σώματος του ασθενούς ενώ κοιμάται, είτε στο σπίτι είτε σε ειδική κλινική στο νοσοκομείο. Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται για την ανίχνευση της υπνικής άπνοιας είναι:

• Τεστ ύπνου στο σπίτι

  Σε αυτή την εξέταση, ο ασθενής θα πάρει στο σπίτι μια ειδική συσκευή που μπορεί να καταγράψει και να μετρήσει τον καρδιακό ρυθμό, τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, τη ροή της αναπνοής και τα μοτίβα της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Πολυυπνογραφία (νυχτερινή πολυυπνογραφία)

  Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει εξοπλισμό που παρακολουθεί τη δραστηριότητα της καρδιάς, των πνευμόνων και του εγκεφάλου, τα μοτίβα της αναπνοής, τις κινήσεις των χεριών και των ποδιών και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα ενώ ο ασθενής κοιμάται.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείξουν ότι ο ασθενής πάσχει από αποφρακτική άπνοια ύπνου, τότε ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ΩΡΛ γιατρό για να απαλλαγεί από το μπλοκάρισμα στη μύτη και το λαιμό. Εάν ο ασθενής υποφέρει κεντρικός άπνοια ύπνου, ο γιατρός θα παραπέμψει σε νευρολόγο.

Θεραπεία Υπνικής Άπνοιας

Η θεραπεία για την υπνική άπνοια εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της υπνικής άπνοιας. Η ήπια άπνοια ύπνου μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα, για παράδειγμα με απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση λιγότερου αλκοόλ και αλλαγή θέσεων ύπνου.

Εάν η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, η άπνοια ύπνου πρέπει να αντιμετωπιστεί ιατρικά, συμπεριλαμβανομένων:

Ειδική θεραπεία

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν για να ξεπεραστούν τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας ή εάν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι αρκετά σοβαρά, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία με τα ακόλουθα εργαλεία:

• CPAP (ντοσυνεχής Πθετικός έναirway Πκαθησυχάζω)

  Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για να φυσά αέρας στην αναπνευστική οδό μέσω μιας μάσκας που καλύπτει τη μύτη και το στόμα των ατόμων που πάσχουν από άπνοια ύπνου ενώ κοιμούνται. Ο στόχος της θεραπείας CPAP είναι να αποτρέψει το κλείσιμο του λαιμού και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

• BPAP (σιεπίπεδο Πθετικός έναirway Πκαθησυχάζω)

  Αυτή η συσκευή λειτουργεί αυξάνοντας την πίεση του αέρα όταν ο ασθενής εισπνέει και μειώνοντας την πίεση του αέρα όταν ο ασθενής εκπνέει. Αυτό θα διευκολύνει τον ασθενή να αναπνεύσει. Αυτό το εργαλείο μπορεί επίσης να διατηρήσει την ποσότητα του οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς είναι επαρκής.

• ΤΡΕΛΟΣ (Μκνημιαία έναdvancement ρεκακία)

  Αυτή η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να συγκρατεί τη γνάθο και τη γλώσσα για να αποτρέψει τη συστολή των αεραγωγών που προκαλεί το ροχαλητό ενός ατόμου. Ωστόσο, το MAD δεν συνιστάται για άτομα με σοβαρή υπνική άπνοια.

Λειτουργία

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η θεραπεία με τα παραπάνω εργαλεία και πάλι δεν βελτιώσουν τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας για 3 μήνες, τότε ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Οι επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιας περιλαμβάνουν:

• ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική

  Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα αφαιρέσει μέρος του ιστού στο πίσω μέρος του στόματος και στην κορυφή του λαιμού, καθώς και θα αφαιρέσει τις αμυγδαλές και τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, για να αποτρέψει τον ασθενή από το ροχαλητό ενώ κοιμάται.

• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

  Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μέρους του ιστού στο πίσω μέρος του στόματος και στο πίσω μέρος του λαιμού, χρησιμοποιώντας ειδικά ενεργειακά κύματα.

• Χειρουργική επανατοποθέτησης γνάθου

  Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση γνάθου, το οστό της κάτω γνάθου είναι τοποθετημένο πιο μπροστά από το οστό του προσώπου. Ο στόχος είναι να επεκταθεί ο χώρος πίσω από τη γλώσσα και τον ουρανίσκο.

• Διέγερση των νεύρων

  Ο γιατρός θα τοποθετήσει μια ειδική συσκευή για να διεγείρει τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση της γλώσσας, για να κρατήσει ανοιχτό τον αεραγωγό.

• Τραχειοστομία

  Πραγματοποιείται τραχειοστομία για τη δημιουργία νέου αεραγωγού σε σοβαρή υπνική άπνοια. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο λαιμό του ασθενούς και στη συνέχεια θα εισάγει έναν μεταλλικό ή πλαστικό σωλήνα σε αυτόν.

Επιπλοκές από την Υπνική Άπνοια

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η υπνική άπνοια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οι πάσχοντες να εμφανίσουν επιπλοκές όπως:

• Παρατεταμένος πονοκέφαλος
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Διαβήτης τύπου 2
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Καρδιακή ασθένεια
• Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας
• Κατάθλιψη

Εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές, η υπνική άπνοια μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες του πάσχοντος και να μειώσει την απόδοση στην εργασία και τη μελέτη. Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ατυχημάτων κατά την οδήγηση λόγω υπνηλίας και μειωμένης εγρήγορσης. Οι επιπτώσεις των διαταραχών του ύπνου σίγουρα δεν είναι καλές για την υγεία.