Η λεύκη είναι μια ασθένεια που προκαλεί το ξεθώριασμα του χρώματος του δέρματος. Εκτός από το ότι μπορεί να επιτεθεί σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος στο σώμα, αυτό το ξεθώριασμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο εσωτερικό του στόματος, των ματιών και των μαλλιών.
Η λεύκη είναι μια μη μεταδοτική δερματική ασθένεια που διαρκεί μακροχρόνια (χρόνια) και υπολογίζεται ότι επηρεάζει 1 στους 100 ανθρώπους. Αν και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, η λεύκη εμφανίζεται γενικά πριν από την ηλικία των 20 ετών και είναι πιο έντονη στους μαύρους.
Λεύκη Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών και των ματιών παράγεται από τα χρωστικά κύτταρα του σώματος. Σε άτομα με λεύκη, αυτά τα κύτταρα σταματούν να παράγουν χρώμα σώματος ή χρωστική ουσία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται λευκές κηλίδες στο δέρμα και γκρίζα μαλλιά.
Δεν είναι γνωστό γιατί τα χρωστικά κύτταρα σταματούν να παράγουν χρωστική στο σώμα, αλλά η πάθηση πιστεύεται ότι σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:
- Κληρονομικές γενετικές διαταραχές.
- Αυτοάνοση ασθένεια, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται και καταστρέφει υγιή κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των χρωστικών κυττάρων του σώματος.
- Το άγχος, το ηλιακό έγκαυμα ή η έκθεση σε χημικές ουσίες πιστεύεται επίσης ότι προκαλούν λεύκη.
Συμπτώματα λεύκης
Το σύμπτωμα της λεύκης είναι η εμφάνιση υποχρωματισμένων μπαλωμάτων στο σώμα. Στην αρχή, τα μπαλώματα που εμφανίζονται έχουν πιο ανοιχτό χρώμα από το δέρμα, μετά σταδιακά θα λευκαίνουν. Η εμφάνιση των επιθεμάτων ξεκινά σε μέρη του σώματος που εκτίθενται συχνά στο ηλιακό φως, όπως το πρόσωπο, τα χείλη, τα χέρια και τα πόδια, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.
Άλλα συμπτώματα της λεύκης περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της χρωστικής ουσίας στα μαλλιά, τα γένια, τις βλεφαρίδες και τα φρύδια, με αποτέλεσμα να μοιάζουν με γκρίζα μαλλιά.
- Απώλεια της χρωστικής στο μαύρο μέρος των ματιών, στο εσωτερικό του στόματος και της μύτης και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κέντρο της κηλίδας είναι λευκό, ενώ οι άκρες είναι καφέ ή κοκκινωπές.
- Μερικοί πάσχοντες αισθάνονται πόνο και κνησμό στην περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από τη λεύκη.
- Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στην περιοχή του δέρματος που έχει προσβληθεί από λεύκη, μετά από έκθεση στον ήλιο.
Τα μπαλώματα της λεύκης εμφανίζονται γενικά συμμετρικά και στις δύο πλευρές του σώματος και αναπτύσσονται και σταματούν επανειλημμένα. Το πότε και πόσο γρήγορα σταμάτησαν να εξαπλώνονται τα μπαλώματα, δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μπαλώματα εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του σώματος, μετά εξαπλώνονται για 1-2 χρόνια και μετά σταματούν.
Επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το χρώμα των μαλλιών, του δέρματος ή των ματιών σας ξεθωριάσει. Η σωστή θεραπεία σε πρώιμο στάδιο μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη αυτής της ασθένειας.
Διάγνωση λεύκης
Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν ότι ένας ασθενής έχει λεύκη, εάν υπάρχουν συμπτώματα που έχουν περιγραφεί προηγουμένως. Αλλά για να είναι σίγουρος, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή μια σειρά από πράγματα, όπως:
- Οικογενειακό ιστορικό λεύκης ή αυτοάνοσης νόσου.
- Ιστορικό τραύματος σε περιοχές του δέρματος που έχουν επηρεαστεί από λεύκη, όπως ηλιακό έγκαυμα (ηλιακό έγκαυμα), ή σοβαρό δερματικό εξάνθημα στην περιοχή.
- Ιστορικό θεραπείας που έγινε ποτέ.
- Υπάρχουν ορισμένες περιοχές του δέρματος που είναι πιο ευαίσθητες στο ηλιακό φως και πιο επιρρεπείς σε ηλιακά εγκαύματα;
- Υπάρχουν ορισμένες περιοχές του δέρματος που βελτιώνονται χωρίς να χρειάζονται θεραπεία ή επιδεινώνονται;
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει μια πιο λεπτομερή εξέταση. Ένα από αυτά είναι η δερματική εξέταση με χρήση λάμπας υπεριώδους. Σε αυτή τη δοκιμή, ο ασθενής θα κληθεί να εισέλθει σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Στη συνέχεια, η λάμπα υπεριώδους θα τοποθετηθεί σε απόσταση 10-13 cm από το δέρμα. Η υπεριώδης ακτινοβολία θα διευκολύνει τους γιατρούς να δουν τα μπαλώματα της λεύκης και θα αποκλείσει άλλες δερματικές ασθένειες όπως η tinea versicolor.
Ο γιατρός θα κάνει επίσης εξετάσεις αίματος, για να ελέγξει για άλλες καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η νόσος του Addison ή ο υπερθυρεοειδισμός. Γίνονται εξετάσεις αίματος, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις η λεύκη μπορεί να συσχετιστεί με αυτοάνοσα νοσήματα.
Θεραπεία Λεύκη
Η θεραπεία της λεύκης στοχεύει στην επαναφορά του χρώματος του δέρματος στην αρχική του κατάσταση. Ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Επομένως, ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να το χρησιμοποιήσει πρώτα λοσιόν μαυρίσματος ή σκουρόχρωμη λοσιόν. Οι γιατροί θα συμβουλεύσουν επίσης τους ασθενείς να φορούν αντηλιακό με δείκτη προστασίας SPF 30 ή περισσότερο για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης του δέρματος από την έκθεση στον ήλιο.
Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν λειτουργούν, ο δερματολόγος σας θα σας προτείνει άλλες μεθόδους, όπως:
Φάρμακα
Αν και δεν υπάρχει φάρμακο που να μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της λεύκης, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να αποκαταστήσουν τον τόνο του δέρματος του ασθενούς:
- τοπικό κορτικοστεροειδές. Οι κρέμες ή οι αλοιφές με κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης των επιθεμάτων και στην αποκατάσταση του τόνου του δέρματος του ασθενούς, ειδικά στα αρχικά στάδια της λεύκης. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται στη λεύκη που δεν έχει εξαπλωθεί. Συνταγογραφούμενα τοπικά κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της βηταμεθαζόνης, φλουτικαζόνη, και υδροκορτιζόνη. Τα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες ή σε ασθενείς με λεύκη στο πρόσωπο.
- Τακρόλιμους. Στη λεύκη που εμφανίζεται μόνο σε μικρές περιοχές, όπως το πρόσωπο και ο λαιμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια αλοιφή που περιέχει τακρόλιμους. Αυτή η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία υπεριώδους φωτός Β (UVB).
- Υδροκινόνη. Σε ασθενείς με λεύκη που είναι πολύ διαδεδομένη σχεδόν σε όλο το σώμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια λοσιόν με συστατικά υδροκινόνη. Η λοσιόν θα εφαρμοστεί σε κανονικό δέρμα, έτσι ώστε το χρώμα να γίνει παρόμοιο με τα επιθέματα λεύκης.
Θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία
Η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία ή η φωτοθεραπεία επιλέγεται όταν η λεύκη έχει εξαπλωθεί ευρέως και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικά φάρμακα. Η φωτοθεραπεία γίνεται με την έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες Α (UVA) ή Β (UVB) στην περιοχή του δέρματος που έχει προσβληθεί από λεύκη. Πριν από τη φωτοθεραπεία, στους ασθενείς θα χορηγηθεί ψωραλένιο το οποίο εφαρμόζεται στο δέρμα, έτσι ώστε το δέρμα να γίνει πιο ευαίσθητο στις ακτίνες UV. Οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία 3 φορές την εβδομάδα, για 6 έως 12 μήνες.
Η φωτοθεραπεία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με θεραπεία με λέιζερ, φαρμακευτική αγωγή πρεδνιζολόνη, τύπος βιταμίνης D καλσιποτριόλη, και φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως αζαθειοπρίνη.
Χειρουργική διαδικασία
Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται όταν η φωτοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στον ασθενή. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος που έχει προσβληθεί από λεύκη. Μια σειρά από χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία της λεύκης είναι:
ντοδερματικό μόσχευμα Εμβολιασμός φυσαλίδωνΑκριβώς όπως τα μοσχεύματα δέρματος, εμβολιασμός φυσαλίδων γίνεται με τη λήψη υγιούς δέρματος για την επικάλυψη του δέρματος που έχει προσβληθεί από λεύκη. Η διαφορά είναι ότι το δέρμα που θα ληφθεί θα σχηματιστεί πρώτα με φουσκάλες και μετά θα αφαιρεθεί το πάνω μέρος της κυψέλης πριν από τη μεταμόσχευση. Μικροχρωστική Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστούν μήνες για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα θα διαφέρουν πολύ σε κάθε ασθενή. Μιλήστε με το γιατρό σας για το σωστό είδος θεραπείας. Η λεύκη χωρίς θεραπεία μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:Επιπλοκές της λεύκης