Καρκίνος του παχέος εντέρου - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι κακοήθης όγκος στο παχύ έντερο. Το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι οι αιματηρές κενώσεις του εντέρου. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά ξεκινά απόκαλοήθης όγκος που ονομάζεται πολύποδες.    

Μέχρι τώρα, η αιτία του καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι σαφώς γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως το να μην αρέσει να τρώει φυτικές ίνες, η σπάνια άσκηση και το κάπνισμα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στην αρχή. Ωστόσο, εάν εμφανίζετε συχνά συμπτώματα δυσπεψίας, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα, και έχετε ένα μέλος της οικογένειας με καρκίνο του παχέος εντέρου, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί, οι πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου θα είναι επίσης μεγαλύτερες.

Αιτίες καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλείται από αλλαγές ή μεταλλάξεις στα γονίδια στον ιστό του παχέος εντέρου. Ωστόσο, η αιτία αυτής της γονιδιακής μετάλλαξης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα.

Αν και η αιτία είναι άγνωστη, υπάρχουν αρκετοί τρόποι ζωής που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως:

• Δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
• Τρώγοντας πολύ κόκκινο κρέας και λίπος
• Καπνός
• Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών
• Σπάνια άσκηση

Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις ή ασθένειες που επίσης κάνουν ένα άτομο να υποφέρει από καρκίνο του παχέος εντέρου, και συγκεκριμένα:

• Έχετε έναν γονέα ή έναν αδερφό που είχε καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Πάσχει από πολύποδες του εντέρου.
• Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος.
• Πάσχει από διαβήτη.
• Πάσχει από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
• Έκανε ακτινοθεραπεία στην κοιλιά.
• Πάσχει από μια γενετική διαταραχή που ονομάζεται οικογενής αδενωματώδης πολύποδα (FAP) ή σύνδρομο Lynch.
• Πάνω από 50 ετών.

Συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο μερικές φορές δεν γίνονται αισθητά ή ακόμη και δεν εμφανίζονται καθόλου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του παχέος εντέρου, και συγκεκριμένα:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Πρησμένος
• Κράμπες ή πόνος στο στομάχι
• Αλλαγές στο σχήμα και το χρώμα των κοπράνων
• αιματοβαμμένο ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Εάν έχει εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο, οι πάσχοντες από καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Κούραση
• Συχνά νιώθετε ότι το ΚΕΦΑΛΑΙΟ δεν έχει ολοκληρωθεί
• Αλλαγές στη μορφή των κοπράνων που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα
• Δραστική απώλεια βάρους

Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ίκτερος (ίκτερος)
• Θολή όραση
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
• Πονοκέφαλο
• Κάταγμα
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Πότε να πάτε στο γιατρό

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι πάσχοντες από καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα στην αρχή. Σας συμβουλεύουμε να συμβουλευτείτε γιατρό εάν αισθάνεστε παράπονα που μπορεί να είναι συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως:

• Έχετε επαναλαμβανόμενες διάρροιες ή δυσκοιλιότητα.
• Έχετε μια αλλαγή στο σχήμα και το χρώμα του σκαμνιού.
• Συχνά νιώθετε ότι το ΚΕΦΑΛΑΙΟ δεν έχει ολοκληρωθεί.
• αιματηρά κόπρανα.

Συνιστάται επίσης ιδιαίτερα να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε οικογένεια που πάσχει από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Για να διαπιστώσει εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του παχέος εντέρου, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης εάν ο ασθενής έχει κάποια ασθένεια που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και αν εντοπίσει το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

ενδοσκόπιο

Η ενδοσκόπηση γίνεται από γαστρεντερολόγο για να δει την κατάσταση του παχέος εντέρου, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο σε μορφή εύκαμπτου σωλήνα με κάμερα στο άκρο, το οποίο εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η εξέταση με αυτό το εργαλείο ονομάζεται κολονοσκόπηση.

Εκτός από τον εύκαμπτο σωλήνα, υπάρχει και ενδοσκόπιο με κάψουλα κάμερας που πρέπει να καταπιεί ο ασθενής, για να δει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.

Βιοψία εντέρου

Η βιοψία είναι μια εξέταση με τη λήψη δείγματος εντερικού ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα.

Μια βιοψία μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά για την αφαίρεση μέρους του παχέος εντέρου.

Για να μάθετε πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος, καθώς και για να αξιολογήσει τη λειτουργία άλλων οργάνων και την επιτυχία της θεραπείας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις:

• ακτινογραφία

  Οι ακτινογραφίες γίνονται για να δούμε την κατάσταση του παχέος εντέρου. Για να γίνουν πιο καθαρά τα αποτελέσματα, θα ζητηθεί από τον ασθενή να πιει πρώτα ένα ειδικό διάλυμα βαφής (αντίθεση).

• Η αξονική τομογραφία

  Η αξονική τομογραφία γίνεται για να δούμε την κατάσταση του παχέος εντέρου και του περιβάλλοντος ιστού με περισσότερες λεπτομέρειες.

• εξέταση αίματος

  Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία διαφόρων οργάνων πριν από την έναρξη της θεραπείας ο ογκολόγος, όπως ο αριθμός των κυττάρων του αίματος, η ηπατική λειτουργία και η λειτουργία των νεφρών. Οι γιατροί μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μια εξέταση που ονομάζεται CEA για να αξιολογήσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Οι γιατροί συνιστούν στα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Στόχος είναι αν εμφανιστεί καρκίνος, να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου συνιστάται για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω. Μερικοί από τους προτεινόμενους ελέγχους είναι:

• Εξέταση κοπράνων, κάθε 1 χρόνο.
• Κολονοσκόπηση, κάθε 10 χρόνια.
• Αξονική τομογραφία κοιλίας, κάθε 5 χρόνια.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία αίματος στα κόπρανα ή πολύποδες στα έντερα που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Συζητήστε με το γιατρό σας τα οφέλη και τους κινδύνους κάθε εξέτασης.

Στάδιο καρκίνου του παχέος εντέρου

Με βάση τη σοβαρότητα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίζεται σε διάφορα στάδια, και συγκεκριμένα:

• Στάδιο 1

  Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος αναπτύσσεται μόνο στο παχύ έντερο.

• Στάδιο 2

  Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει διεισδύσει στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.

• Στάδιο 3

  Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο παχύ έντερο.

• Στάδιο 4

  Αυτό το στάδιο είναι το πιο σοβαρό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μακριά και έχει εισβάλει σε άλλα όργανα του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή το συκώτι.

Το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου θα προσδιοριστεί αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει εξέταση του ασθενούς. Αυτή η σταδιοποίηση βοηθά τους γιατρούς να σχεδιάσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο ή τη σοβαρότητα του καρκίνου. Διάφοροι τύποι θεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την αφαίρεση καρκινικού ιστού στο παχύ έντερο. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την εξάπλωση του καρκίνου.

Στη χειρουργική επέμβαση, το καρκινικό τμήμα του παχέος εντέρου μαζί με μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω του κόβεται και αφαιρείται. Μετά από αυτό, η βάση του παχέος εντέρου θα συνδεθεί με το υπόλοιπο παχύ έντερο που οδηγεί στον πρωκτό ή θα συνδεθεί απευθείας με μια τεχνητή τρύπα στο κοιλιακό τοίχωμα ως μέρος για να βγαίνουν τα κόπρανα. Αυτή η τρύπα ονομάζεται στομία, και δημιουργείται μέσω μιας επέμβασης κολοστομίας.

Εκτός από την κοπή του παχέος εντέρου, μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λεμφαδένων που έχουν υπονομευθεί από τον καρκίνο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι ένας τρόπος να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα μέσω της χορήγησης φαρμάκων σε διάφορους κύκλους που ρυθμίζονται από τον ογκολόγο. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι: οξαλιπλατίνη και ιρινοτεκάνη.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία γίνεται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα με τη χρήση ακτινοβολίας. Αυτές οι ακτίνες μπορούν να εκπέμπονται από μια συσκευή έξω από το σώμα (εξωτερική ακτινοθεραπεία) ή από μια συσκευή που βρίσκεται κοντά στο σημείο του καρκίνου (εσωτερική ακτινοθεραπεία).

Στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία

Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία που επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα καθώς και στα υγιή κύτταρα, αυτό το φάρμακο λειτουργεί σκοτώνοντας συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα. Η στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

• Regorafenib
• Cetuximab
• Μπεβασιζουμάμπη
• Ramucirumab

Γενικά, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου που διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο έχουν υψηλότερο ποσοστό ίασης από τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο.

Οι ασθενείς που έχουν δηλωθεί ότι έχουν θεραπευθεί από καρκίνο του παχέος εντέρου εξακολουθούν να έχουν τον κίνδυνο να υποφέρουν ξανά από καρκίνο. Για να διασφαλιστεί ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν θα επανεμφανιστεί, ο γιατρός θα προγραμματίσει τακτικές εξετάσεις ασθενών.

Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προληφθεί με την υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Τρόποι που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι:

• Ασκήσου τακτικά.
• Τρώτε τροφές και ποτά που περιέχουν φυτικές ίνες.
• Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Μειώστε ή αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.

Επιπλέον, για να μπορεί να ανιχνευθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα ο καρκίνος του παχέος εντέρου, πρέπει να γίνει και έλεγχος μέσω προσυμπτωματικού ελέγχου. Αυτή η μέθοδος εξέτασης συνιστάται ιδιαίτερα, ειδικά για άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, καθώς και άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω.