Θρομβοφλεβίτιδαείναι φλεγμονή των φλεβών (φλεβών) που πυροδοτεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε μία ή περισσότερες φλέβες. Γενικά, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στις φλέβες των ποδιών, αλλά είναι πιθανό αυτή η κατάσταση να εμφανιστεί και στις φλέβες των χεριών.
Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε φλέβες κοντά στο δέρμα (Εικ.επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) ή σε βαθύτερες φλέβες (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση). Ωστόσο, αυτό το άρθρο θα περιορίσει τη συζήτηση σε επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, ή απλά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα.
Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας
Η θρομβοφλεβίτιδα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω πολλών παραγόντων, όπως:
- Διαταραχές πήξης του αίματος που κληρονομήθηκαν από γονείς, π.χ. ανεπάρκεια πρωτεΐνης C.
- Τραυματισμός της φλέβας λόγω εισαγωγής αγγειακού καθετήρα ή βηματοδότη
- Να μην κινείσαι για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα να κάθεσαι σε αυτοκίνητο ή αεροπλάνο σε ένα μακρύ ταξίδι ή να ξαπλώνεις για πολλή ώρα λόγω ασθένειας (όπως εγκεφαλικό)
Παράγοντες κινδύνου θρομβοφλεβίτιδας
Ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας σε ένα άτομο μπορεί να αυξηθεί εάν υπάρχουν μερικοί από τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ηλικίας 60 ετών και άνω
- Είναι έγκυος ή μόλις γέννησε
- Είχατε θρομβοφλεβίτιδα στο παρελθόν;
- Χρησιμοποιώντας βηματοδότη ή καθετήρα συνδεδεμένο σε μια κεντρική φλέβα
- Εμφάνιση ορμονικών αλλαγών, για παράδειγμα από τη λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης ή τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών
- Αφυδάτωση (έλλειψη υγρών), με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να στενεύουν και το αίμα να πήζει
- Έχετε ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος, τόσο στον εαυτό σας όσο και στην οικογένειά σας
- Έχετε περιττό βάρος
- Καπνός
- Έχετε πάθει ποτέ εγκεφαλικό;
- Πάσχει από καρκίνο
Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος όπου οι φλέβες φλεγμονώνονται. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο
- Προεξοχή φλεβών στην επιφάνεια του δέρματος
- Κοκκινισμένο δέρμα που αισθάνεστε ζεστό στην αφή
- Πόνος που χειροτερεύει όταν πιέζεται
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για θρομβοφλεβίτιδα. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται αμέσως εάν ο πόνος και το πρήξιμο στις φλέβες είναι αρκετά έντονες.
Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Πηγαίνετε αμέσως στην αίθουσα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Αιμορραγικός βήχας
Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδας
Ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματα, το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να δει ποια αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται από τη θρομβοφλεβίτιδα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προτείνει μια σειρά από πιο λεπτομερείς εξετάσεις, όπως:
- Εξέταση αίματος, για τη μέτρηση των επιπέδων του D-διμερές, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται όταν διασπάται ένας θρόμβος αίματος
- Υπερηχογράφημα, για να διασφαλιστεί ότι τα παράπονα του ασθενούς προκαλούνται από θρομβοφλεβίτιδα, όχι εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
- Φλεβογραφία (ακτινογραφίες με τη βοήθεια υγρού αντίθεσης), για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ροής του αίματος στις φλέβες
- Αξονική τομογραφία, εάν ο γιατρός υποψιάζεται συμπτώματα πνευμονικής εμβολής
- MR αγγειογραφία (MRI με τη βοήθεια σκιαγραφικού υγρού), για να δείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων
Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας
Θρομβοφλεβίτιδα που εμφανίζεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος (επιπόλαιος) μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Το κόλπο είναι να κάνετε τα ακόλουθα απλά βήματα:
- Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
- Συμπιέστε την περιοχή που πονάει με ζεστό νερό 2-3 φορές την ημέρα
- Τοποθέτηση του προσβεβλημένου ποδιού σε ψηλότερη θέση ενώ κοιμάστε ή κάθεστε
- Χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στα πόδια και να μειώσετε το πρήξιμο
Ωστόσο, εάν μέσα σε 1 εβδομάδα η κατάσταση δεν βελτιωθεί ή επιδεινωθεί, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
- Χορήγηση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά), όπως ηπαρίνη ή βαρφαρίνη, για να αποτρέψετε τη διόγκωση των θρόμβων αίματος
- Χορήγηση θρομβωτικών ή θρομβολυτικών φαρμάκων, όπως η αλτεπλάση
- Τοποθέτηση φίλτρου ή φίλτρου στη μεγάλη φλέβα (κοίλη φλέβα) στην κοιλιά, για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κιρσών, για την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη της υποτροπής της θρομβοφλεβίτιδας
Επιπλοκές θρομβοφλεβίτιδας
Αν και σπάνια, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Πνευμονική εμβολή, η οποία είναι ένας θρόμβος αίματος που φράζει μια αρτηρία στους πνεύμονες και προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση
- Θέση tχρωμωτική μικρόσύνδρομο (PTS), η οποία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται αρκετούς μήνες ή χρόνια αφότου ο ασθενής έχει θρομβοφλεβίτιδα, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που συνοδεύεται από οίδημα και βάρος στο προσβεβλημένο πόδι.
Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, και συγκεκριμένα:
- Ενεργά κίνηση
- Περπατήστε τουλάχιστον μία φορά την ώρα εάν έχετε μια δουλειά που απαιτεί να κάθεστε για πολλή ώρα
- Αποφύγετε να φοράτε στενά ρούχα
- Πίνετε αρκετό νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση