Η ηπατομεγαλία είναι μια κατάσταση όπου το ήπαρ διευρύνεται πέρα από το κανονικό του μέγεθος. Αυτή η κατάσταση είναι σημάδι ότι υπήρξε διαταραχή στο ήπαρ. Ηπατομεγαλία μπορεί να προκαλέσει σύμπτωμα υπό τη μορφή του αίσθημα φουσκώματος, διευρυμένο στομάχι, μέχρι την εμφάνιση ίκτερου.
Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος. Το συκώτι λειτουργεί για να απαλλάξει το σώμα από επιβλαβείς ουσίες, αφομοιώνει το λίπος με τη βοήθεια της χολής και αποθηκεύει τη ζάχαρη με τη μορφή γλυκογόνου.
Αιτίες ηπατομεγαλίας
Η ηπατομεγαλία μπορεί να προκληθεί από ασθένεια του ήπατος ή άλλων οργάνων που σχετίζονται με το ήπαρ. Ακολουθούν ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ηπατομεγαλία:
- Ηπατίτιδα ή φλεγμονή του ήπατος, λόγω μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας
- Ηπατικό απόστημα ή ηπατική κύστη
- λιπώδης ηπατική νόσος ή NASH που προκαλείται από το αλκοόλ (μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος)
- Όγκοι, καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα στο ήπαρ
- Διαταραχές του αίματος ή ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, του λεμφώματος ή της αιμολυτικής αναιμίας
- Διαταραχές ή ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των πόρων της, συμπεριλαμβανομένων: πρωτοπαθής χολική κίρρωση ή χολαγγειίτιδα
- Καρδιακές παθήσεις, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Γενετικές διαταραχές, όπως π.χ Νόσος Wilson
- Διαταραχές της ηπατικής φλεβικής ροής αίματος, όπως το σύνδρομο Budd-Chiari
- Επιπτώσεις από τη χρήση ναρκωτικών ή την έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες
Η ηπατομεγαλία μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να υποφέρει από ηπατομεγαλία, και συγκεκριμένα:
- Έχοντας εθισμό στο αλκοόλ
- Χρήση φαρμάκων αδιάκριτα ή υπερβολικές δόσεις
- Λήψη φυτικών συμπληρωμάτων που παρασκευάζονται από φυτά μαύρου cohosh, ephedra ή βαλεριάνας
- Υποφέρετε από αυτοάνοσο νόσημα, μολυσματική ασθένεια ή παχυσαρκία
Συμπτώματα ηπατομεγαλίας
Κανονικά, σε υγιείς ενήλικες, το ήπαρ έχει μέγεθος περίπου 13,5-14,5 cm. Όταν το συκώτι είναι διευρυμένο, μπορεί να προκύψουν διάφορα συμπτώματα και παράπονα. Γενικά, τα παράπονα και τα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται όταν το συκώτι είναι πολύ μεγάλο. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι τα εξής:
- Ενόχληση στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή
- Αίσθημα κορεσμού στο στομάχι
- Ναυτία και έμετος
- Στομάχι που φαίνεται διευρυμένο
- Μυικός πόνος
- Αδύναμος
- Μειωμένη όρεξη
- Απώλεια βάρους
- Κιτρινωπό δέρμα και μάτια ή ίκτερος
Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν και άλλα συμπτώματα σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο ηπατομεγαλία. Για παράδειγμα, εάν η ηπατομεγαλία οφείλεται σε μόλυνση του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και κοιλιακό άλγος. Εάν προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί σφίξιμο, πόνος στο στήθος και πρήξιμο στα πόδια.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα και τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω. Απαιτείται έγκαιρη εξέταση για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της ηπατομεγαλίας.
Εάν πάσχετε από ασθένεια ή πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ή να προκαλέσει ηπατομεγαλία, κάντε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας για να λάβετε θεραπεία και να αποτρέψετε την ηπατομεγαλία.
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω επιδεινωθούν, ειδικά συνοδευόμενα από έμετο με αίμα, αιματηρά κόπρανα ή δύσπνοια. Απαιτείται άμεση βοήθεια για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.
Διάγνωση Ηπατομεγαλίας
Ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα παράπονα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για αλλαγές στο χρώμα του δέρματος για να γίνει πιο κίτρινο και μια διευρυμένη κοιλιά που θα μπορούσε να υποδεικνύει ηπατομεγαλία.
Για τη διάγνωση της ηπατομεγαλίας και τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει έρευνες, όπως:
- Εξετάσεις αίματος, για να δείτε τα επίπεδα των ενζύμων που περιγράφουν τη λειτουργία του ήπατος, την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης και τον εντοπισμό της αναιμίας
- Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, για να δείτε την κατάσταση, το σχήμα και το μέγεθος του ήπατος πιο καθαρά
- Βιοψία ήπατος, για την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας ανώμαλης ανάπτυξης κυττάρων ή ιστών, συμπεριλαμβανομένων όγκων και καρκίνου του ήπατος
- Υπερηχογράφημα κοιλίας, για τον εντοπισμό τυχόν διόγκωσης του ήπατος και των οργάνων γύρω από το ήπαρ
Θεραπεία ηπατομεγαλίας
Ο στόχος της θεραπείας για την ηπατομεγαλία είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία θα προσαρμοστεί ανάλογα με την αιτία.
Μερικές από τις μεθόδους θεραπείας που θα πραγματοποιηθούν από τους γιατρούς για τη θεραπεία της αιματομεγαλίας είναι:
- Χορήγηση φαρμάκων, όπως αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας που προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις
- Χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης, για τη θεραπεία της ηπατομεγαλίας που προκαλείται από καρκίνο
- Διακοπή ή αντικατάσταση του φαρμάκου, εάν η ηπατομεγαλία προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων
Επιπλέον, οι γιατροί θα συμβουλεύσουν τους πάσχοντες να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους προς το καλύτερο με διάφορους τρόπους, όπως:
- Διακοπή της συνήθειας κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών
- Τρώτε μια διατροφικά ισορροπημένη διατροφή
- Κάνοντας άσκηση τακτικά
- Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος
Επιπλοκές και κίνδυνοι της ηπατομεγαλίας
Η ηπατομεγαλία είναι ένα σημάδι διαταραχών του ήπατος ή άλλων οργάνων που σχετίζονται με το ήπαρ. Οι επιπλοκές που προκύπτουν εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της ηπατομεγαλίας. Μερικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν εάν η αιτία της ηπατομεγαλίας δεν αντιμετωπιστεί σωστά είναι:
- Κίρρωση
- Καρκίνος καρδιάς
- συγκοπή
- Πυλαία υπέρταση
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
- Σήψη
Πρόληψη ηπατομεγαλίας
Η πρόληψη της ηπατομεγαλίας μπορεί να γίνει με την πρόληψη ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των ηπατικών προβλημάτων και άλλων προβλημάτων υγείας είναι να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συγκεκριμένα με:
- Τρώτε μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή, όπως λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως
- Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά
- Μην χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο και ακολουθείτε πάντα τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός
- Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος
- Ασκήσου τακτικά
- Μην καπνίζετε