Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι καρκίνος που προσβάλλει τους ιστούς του ρινοφάρυγγα. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται γενικά ως κακοήθης καρκίνος. Μεταξύ των τύπων καρκίνου που προσβάλλουν το κεφάλι και το λαιμό, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους.
Ο ρινοφάρυγγας είναι ένα μέρος του λαιμού. Η θέση του βρίσκεται πίσω από τη ρινική κοιλότητα και πίσω από την οροφή του στόματος. Όταν προσβάλλεται από καρκίνο του ρινοφάρυγγα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα με τη μορφή διαταραχών στην ομιλία, την ακοή ή την αναπνοή.
Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται μόνο όταν είναι σε προχωρημένο στάδιο. Για να ξεπεραστεί αυτό, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μεθόδους ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.
Αιτίες του Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Η ακριβής αιτία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου (ρινοφάρυγγα καρκίνωμα) είναι ακόμα άγνωστη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη Epstein-Barr (EBV). Το EBV βρίσκεται συνήθως στο σάλιο. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής με άλλα άτομα ή μέσω μολυσμένων αντικειμένων.
Ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος πιστεύεται ότι εμφανίζεται λόγω μόλυνσης από EBV στα ρινοφαρυγγικά κύτταρα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα που έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό παρουσιάζουν ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη.
Ο EBV είναι η αιτία πολλών ασθενειών, όπως η μονοπυρήνωση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο EBV δεν προκαλεί παρατεταμένη μόλυνση. Μέχρι τώρα, η σχέση μεταξύ EBV και καρκίνου του ρινοφαρυγγικού είναι ακόμα υπό μελέτη.
Εκτός από τον EBV, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρινοφαρυγγικού καρκίνου σε ένα άτομο, και συγκεκριμένα:
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- 30-50 ετών
- Συχνά τρώτε τροφές που διατηρούνται με αλάτι
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του ρινοφάρυγγα
- Έχετε ιστορικό διαταραχών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (ENT), όπως ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα και ρινικοί πολύποδες
- Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
- Συχνή έκθεση σε σκόνη ξύλου ή χημικές ουσίες φορμαλδεΰδης
Συμπτώματα του Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Στα αρχικά του στάδια, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω. Τα κοινά συμπτώματα του ρινοφαρυγγικού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εξόγκωμα στο λαιμό
- Ρινορραγία
- Βουλωμένη μύτη ή καταρροή
- Βούγισμα στα αυτιά (εμβοές) ή δυσφορία
- Διαταραχές ακοής
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού
- Πονοκέφαλο
- Θολή ή όραση με φαντάσματα
- Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος
- Μούδιασμα στο πρόσωπο
- Πονόλαιμος
Πότε να πάτε στο γιατρό
Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων, ηπιότερων καταστάσεων. Ωστόσο, εάν τα παραπάνω συμπτώματα διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι αρκετά ενοχλητικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ρινοφάρυγγα.
Διάγνωση Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Η διάγνωση του ρινοφαρυγγικού καρκίνου ξεκινά με την υποβολή ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν, τον τρόπο ζωής και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειας. Για να επιβεβαιώσει την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων με στόχο τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του καρκίνου.
Οι εξετάσεις που θα γίνουν από τον ιατρό περιλαμβάνουν:
Σωματική εξέταση
Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει εξογκώματα στον λαιμό. Το εξόγκωμα είναι συνήθως ένα σημάδι ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ως εκ τούτου, ο ΩΡΛ ιατρός θα ξεκινήσει τη διαδικασία διάγνωσης πιέζοντας πολλά σημεία του λαιμού για να ανιχνεύσει την παρουσία ενός όγκου.
Ρινοφαρυγγοσκόπηση
Η ρινοφαρυγγοσκόπηση ή ρινοενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την προβολή του εσωτερικού του ρινοφάρυγγα, χρησιμοποιώντας την ενδοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου που ονομάζεται ρινοφαρυγγοσκόπιο.
Το ρινοφαρυγγοσκόπιο είναι ένα εργαλείο σε μορφή μικρού σωλήνα με κάμερα, το οποίο θα εισαχθεί στον ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης. Η κάμερα στο ρινοφαρυγγοσκόπιο θα στείλει εικόνες στην οθόνη, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρατηρήσει την κατάσταση του ρινοφάρυγγα.
Βιοψία
Γίνεται βιοψία με τη λήψη δείγματος από το εξόγκωμα στο ρινοφάρυγγα για εξέταση στο μικροσκόπιο. Στη δειγματοληψία, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν και ρινοενδοσκόπιο.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις, για να καθορίσει τη σοβαρότητα του ρινοφαρυγγικού καρκίνου που πάσχει ο ασθενής:
- φωτογραφία ακτίνων Χ
- Η αξονική τομογραφία
- MRI
- Τοπογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΟ ΖΩΟ) μικρόμπορώ
Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα χωρίζεται σε 4 στάδια και συγκεκριμένα:
- Στάδιο 0Ονομάζεται και καρκίνος επί τόπου. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα στο ρινοφάρυγγα, τα οποία μπορεί να γίνουν καρκινικά και να έχουν τη δυνατότητα να εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες ιστούς.
- Στάδιο ΙΤα μη φυσιολογικά κύτταρα στο ρινοφάρυγγα έχουν μετατραπεί σε καρκίνο. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς γύρω από το ρινοφάρυγγα, όπως στον στοματοφάρυγγα (το τμήμα του λαιμού κάτω από το ρινοφάρυγγα) ή στη ρινική κοιλότητα.
- Στάδιο IIΟ καρκίνος έχει αναπτυχθεί ή έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες στη μία πλευρά του λαιμού ή πίσω από το λαιμό.
- Στάδιο IIIΟ καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες εκατέρωθεν του λαιμού, στα οστά ή στις κοντινές κοιλότητες του κόλπου.
- Στάδιο IVΟ καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή όργανα του σώματος. Στο στάδιο IVA ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού όπως ο εγκέφαλος, ο λαιμός, τα μάτια ή οι σιελογόνοι αδένες. Ενώ βρίσκεται στο στάδιο IVB, ο καρκίνος εξαπλώνεται σε όργανα μακριά από το ρινοφάρυγγα, όπως η κλείδα ή οι πνεύμονες.
Θεραπεία Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Η θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με το ιστορικό της νόσου, το στάδιο του καρκίνου, την εντόπιση του καρκίνου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές από τις κοινώς χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας του ρινοφαρυγγικού καρκίνου είναι:
1. Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία συνήθως γίνεται για τη θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, για να σκοτώσει και να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
2. Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που λειτουργούν για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία συνήθως υποστηρίζεται από διαδικασίες ακτινοθεραπείας ή ανοσοθεραπείας, έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα της θεραπείας να μπορεί να μεγιστοποιηθεί.
3. Χειρουργική
Επειδή ο ρινοφάρυγγας γειτνιάζει με πολλά αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου χρησιμοποιούνται σπάνια. Αυτή η μέθοδος γίνεται συχνότερα για την αφαίρεση του καρκίνου στους λεμφαδένες του λαιμού.
4. Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Τύποι φαρμάκων ανοσοθεραπείας που συνταγογραφούνται από γιατρούς, ανάλογα με την κατάσταση και τις ανάγκες του ασθενούς. Παραδείγματα φαρμάκων ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου είναι: pembrolizumab ή cetuximab.
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν παρηγορητική φροντίδα, δηλαδή θεραπεία για την πρόληψη ή τη θεραπεία των συμπτωμάτων και των παρενεργειών της θεραπείας που έλαβε.
Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας του ρινοφαρυγγικού καρκίνου, με στόχο να νιώσει άνετα ο ασθενής.
Επιπλοκές του Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν λόγω καρκίνου του ρινοφαρυγγικού μπορεί να ποικίλλουν σε κάθε ασθενή. Εάν το μέγεθος γίνεται μεγαλύτερο, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος μπορεί να πιέσει άλλα κοντινά όργανα, όπως τα νεύρα, το λαιμό, στον εγκέφαλο.
Εάν ο καρκίνος ή οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες πιέζουν τα νεύρα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έναν ακτινοβόλο πόνο που είναι πολύ ενοχλητικός. Ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβους αίματος στον εγκέφαλο, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν: σύνδρομο που μοιάζει με εγκεφαλικό (SLS).
Ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος γενικά εξαπλώνεται στους λεμφαδένες γύρω από το λαιμό. Αλλά είναι πιθανό, ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος να εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένα όργανα, όπως τα οστά, οι πνεύμονες και το συκώτι.
Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας του ρινοφαρυγγικού καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές, όπως:
- Υποθυρεοειδισμός
- ξερό στόμα
- Ουλώδης ιστός στο λαιμό
- Οδοντικές ανωμαλίες, όπως οστεονέκρωση
- Υποπλασία μυϊκού και οστικού ιστού
- Υποπαραθυρεοειδισμός
- Διαταραχές ανάπτυξης
- Απώλεια ακουστικής ικανότητας
Πρόληψη του Ρινοφαρυγγικού Καρκίνου
Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του ρινοφαρυγγικού καρκίνου. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες προσπάθειες που μπορούν να γίνουν για τη διατήρηση της υγείας, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος για καρκίνο του ρινοφάρυγγα. Αυτές οι προσπάθειες περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που διατηρούνται με αλάτι
- Αποφύγετε τον καπνό του τσιγάρου ή κόψτε το κάπνισμα
- Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά