γαστροπάρεση είναι μια ενόχλησηεπί μυς μεγάλοφούσκωμα που προκαλεί κίνηση στομάχι για να σπρώξει την τροφή στα έντερα Γίνεται βραδύτερη. Η γαστροπάρεση χαρακτηρίζεται απόΤα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αίσθηση κορεσμού εύκολα.
Η αιτία της γαστροπάρεσης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, αλλά πιστεύεται ότι προκαλείται από βλάβη στο νεύρο που ρυθμίζει την κίνηση των γαστρικών μυών, δηλαδή στο πνευμονογαστρικό νεύρο. Αυτό το νεύρο μπορεί να καταστραφεί από διάφορα πράγματα, όπως επιπλοκές γαστρικής χειρουργικής ή επιπλοκές του διαβήτη.
Συμπτώματα Γαστροπάρεσης
Τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης εμφανίζονται λόγω της βραδύτητας του στομάχου στο άδειασμα των τροφών. Τα παράπονα που συχνά εμφανίζονται ως συμπτώματα γαστροπάρεσης είναι:
- Γρήγορα αισθάνεστε χορτάτοι όταν τρώτε.
- Εξακολουθείτε να αισθάνεστε χορτάτοι παρόλο που έχει περάσει πολύς καιρός από το προηγούμενο γεύμα.
- Φούσκωμα στομάχου και αίσθημα φουσκώματος.
- Ναυτία και έμετος. Μερικές φορές έμετος άπεπτη τροφή.
- Καούρα ή αίσθημα καύσου στην περιοχή του θώρακα.
- Πόνος στο στομάχι.
- Μειωμένη όρεξη.
- Απώλεια βάρους.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Τα περισσότερα άτομα με γαστροπάρεση δεν εμφανίζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε πεπτικά προβλήματα που είναι ανησυχητικά και παρατεταμένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μερικά από τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης που απαιτούν από τον πάσχοντα να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό είναι:
- Έντονος κοιλιακός πόνος ή κράμπες.
- Έμετος με έμετο που έχει σκούρο χρώμα ή περιέχει αίμα.
- Έμετος που διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.
- Πόνος στην κοιλιά που δεν υποχωρεί.
- Πυρετός.
- Δύσκολο να αναπνεύσει.
- Αδύναμος και αισθάνομαι σαν λιποθυμία.
Τα άτομα με γαστροπάρεση λόγω διαβήτη θα πρέπει να γνωρίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά. Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τον τρόπο ελέγχου του σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη και γαστροπάρεση.
Αιτίες Γαστροπάρεσης
Μέχρι τώρα, η αιτία της γαστροπάρεσης δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι εμφανίζεται λόγω βλάβης στο νεύρο που ελέγχει τους μύες του στομάχου (πνευμονικό νεύρο).
Το πνευμονογαστρικό νεύρο ρυθμίζει όλες τις διεργασίες στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της αποστολής σημάτων στους μύες του στομάχου για συστολή, ώθησης της τροφής στο λεπτό έντερο.
Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που κάνουν ένα άτομο πιο επιρρεπές στη γαστροπάρεση, και συγκεκριμένα:
- Μη ελεγχόμενος διαβήτης τύπου 1 ή τύπου 2.
- Επιπλοκές ορισμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων στο στομάχι.
- αμυλοείδωση.
- Σκληρόδερμα.
- Νόσος Πάρκινσον.
- Λοιμώδεις ασθένειες, όπως η ανεμοβλογιά και η μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr.
- Νευρική ανορεξία.
- Στομαχικο Ελκος.
- Μυική δυστροφία.
- Υποθυρεοειδισμός.
- Παρενέργειες φαρμάκων, όπως οπιοειδή αναλγητικά και ορισμένα αντικαταθλιπτικά.
- Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας που γίνεται στην κοιλιά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροπάρεση μπορεί να συμβεί χωρίς ξεκάθαρη αιτία (ιδιοπαθής).
Διάγνωση της γαστροπάρεσης
Για τη διάγνωση της γαστροπάρεσης, ο γιατρός θα εξετάσει πρώτα τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής.
Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για γαστροπάρεση, ο γιατρός θα κάνει σάρωση για να δει την κατάσταση του στομάχου. Μερικές από τις μεθόδους σάρωσης που μπορούν να πραγματοποιηθούν είναι:
Γαστροσκόπηση
Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου σε μορφή σωλήνα με κάμερα στο άκρο. Ο σωλήνας θα εισαχθεί από το στόμα μέχρι να φτάσει στο στομάχι. Ο γαστρεντερολόγος θα δει την κατάσταση του στομάχου μέσα από την κάμερα.
υπερηχογράφημα κοιλίας
Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς (κοιλιακό υπερηχογράφημα) πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί η κατάσταση των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα.
ακτινογραφία στομάχι
Η ακτινογραφία γίνεται με ακτινοβολία. Για να έχουμε πιο ξεκάθαρα αποτελέσματα, θα ζητηθεί από τον ασθενή να πιει σκιαγραφικό υλικό βαρίου πριν από την εξέταση.
Δοκιμή γαστρικής εκκένωσης
Αυτό το τεστ γίνεται για να μετρηθεί η ταχύτητα με την οποία το στομάχι αδειάζει το φαγητό. Το κόλπο είναι να δώσετε στον ασθενή τροφή με ραδιενεργό υλικό. Μετά την κατάποση, το φαγητό θα σαρωθεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, για να διαπιστωθεί πόσο καιρό το φαγητό έχει παραμείνει στο στομάχι.
Οι ασθενείς με γαστροπάρεση που έχουν διαβήτη ή διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί η παρουσία άλλων καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν γαστροπάρεση.
Θεραπεία Γαστροπάρεσης
Η θεραπεία της γαστροπάρεσης στοχεύει στη θεραπεία της αιτίας, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες που μπορούν να χορηγηθούν για τη θεραπεία της γαστροπάρεσης:
Βελτιωμένη διατροφή
Συνιστάται στους ασθενείς με γαστροπάρεση να τρώνε τροφές που είναι εύπεπτες και θρεπτικές. Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων, η βελτίωση της διατροφής μπορεί επίσης να αποτρέψει τις επιπλοκές που οφείλονται στην γαστροπάρεση, δηλαδή τον υποσιτισμό και την αφυδάτωση. Η συνιστώμενη δίαιτα για ασθενείς με γαστροπάρεση είναι:
- Τρώτε τροφές χαμηλές σε λιπαρά και φυτικές ίνες.
- Τρώτε μαλακά τρόφιμα.
- Τρώτε μικρές μερίδες αλλά συχνά, δηλαδή περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
- Μασήστε το φαγητό μέχρι να ομογενοποιηθεί.
- Καταναλώστε ποτά με επαρκή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι.
- Μην καταναλώνετε ανθρακούχα ποτά (σόδα) και αλκοολούχα ποτά.
- Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό, τουλάχιστον για έως και 2 ώρες.
Σε σοβαρή γαστροπάρεση, συνιστάται στους ασθενείς να καταναλώνουν τροφή σε υγρή μορφή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα βάλει επίσης ένα σωλήνα στο στομάχι (NGT) για να μειώσει την πίεση και το γαστρικό περιεχόμενο.
Φάρμακα
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της γαστροπάρεσης, ο γιατρός θα δώσει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μετοκλοπραμίδη ή δομπεριδόνη, για να πυροδοτήσει τη συστολή των γαστρικών μυών και να επιταχύνει τη γαστρική κένωση.
- Αντιεμετικά φάρμακα, όπως π.χ ονδανσετρόνη, για την πρόληψη του εμετού.
- Παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο στο στομάχι λόγω της γαστροπάρεσης.
Λειτουργία
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπου ο ασθενής δεν μπορεί να φάει ή να πιει, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή ενός σωλήνα στο λεπτό έντερο, για την εισαγωγή τροφής από έξω.
Επιπλοκές γαστροπάρεσης
Εάν η γαστροπάρεση δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι:
- Δύσκολος ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ειδικά σε άτομα με διαβήτη.
- Παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).
- Απόφραξη στομάχου λόγω τροφής που κατακάθεται και στερεοποιείται.
- Αφυδάτωση.
- Υποσιτισμός.
- Πέτρες στη χολή.
Επιπλέον, οι δραστηριότητες του ασθενούς θα διαταραχθούν επίσης λόγω των συμπτωμάτων της γαστροπάρεσης. Αυτό φυσικά μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Πρόληψη της Γαστροπάρεσης
Τα βήματα για την πρόληψη της γαστροπάρεσης είναι η θεραπεία ασθενειών που κινδυνεύουν να προκαλέσουν αυτή την πάθηση, ειδικά τον διαβήτη. Οι διαβητικοί πρέπει να υποβάλλονται σε δίαιτα και φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, ώστε να ελέγχονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους.