Οι Hantaviruses είναι μια ομάδα ιών που προκαλούν πνευμονική νόσο (πνευμονικό σύνδρομο hantavirus) ή αιμοφόρα αγγεία και νεφρά (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο). Αυτός ο ιός μεταφέρεται και μεταδίδεται από αρουραίους και άλλα τρωκτικά.
Η εξάπλωση της μόλυνσης από hantavirus στους ανθρώπους συμβαίνει γενικά μέσω της άμεσης επαφής με τα κόπρανα, τα ούρα και το σάλιο των μολυσμένων ποντικών. Η νόσος του Hantavirus είναι σπάνια, αλλά αρκετά επικίνδυνη. Ποσοστό θανάτων λόγω πνευμονικό σύνδρομο hantavirus περίπου 40%, και στο αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο περίπου 5-15%.
Αιτίες μόλυνσης από τον ιό Hantavirus
Οι Hantaviruses είναι μια ομάδα ιών που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο και να προκαλέσουν ασθένεια hantavirus. Η νόσος του Hantavirus μπορεί να προκαλέσει μια συλλογή συμπτωμάτων ή συνδρόμων ανάλογα με το μέρος του σώματος που επιτίθεται.
Ο ιός Hanta μεταδίδεται από αρουραίους ή τρωκτικά. Μέχρι τώρα, η μετάδοση της μόλυνσης από hantavirus μεταξύ των ανθρώπων είναι πολύ σπάνια. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να μολυνθεί με hantavirus είναι:
- Αγγίζοντας τα κόπρανα, το σάλιο ή τα ούρα, από ποντίκια μολυσμένα με hantavirus
- Εισπνοή αερομεταφερόμενων σωματιδίων που περιέχουν hantavirus
- Τρώγοντας τρόφιμα που έχουν μολυνθεί με hantavirus
- Τραυματίστηκε από δάγκωμα αρουραίου μολυσμένου με χανταϊό
- Αγγίζοντας τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας χωρίς να πλύνετε πρώτα τα χέρια σας αφού έρθετε σε επαφή με αντικείμενο μολυσμένο με hantavirus
Επειδή μεταφέρεται και μεταδίδεται από ποντίκια που έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό, υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ενός ατόμου με hantavirus, όπως:
- Μείνετε και καθαρίστε το σπίτι ή την περιοχή όπου υπάρχουν πολλά ποντίκια
- Κάνοντας μια δουλειά που έρχεται συχνά σε επαφή με αρουραίους ή τις εκκρίσεις τους, όπως η κατασκευαστική βιομηχανία ή η καταπολέμηση παρασίτων
- Έχετε ένα χόμπι το κάμπινγκ, την πεζοπορία, το κυνήγι ή άλλες δραστηριότητες που έχουν μεγάλη πιθανότητα επαφής με αρουραίους
Συμπτώματα λοίμωξης Hantavirus
Η νόσος του Hantavirus δεν προκαλεί αμέσως συμπτώματα. Νέα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 1-8 εβδομάδες αφότου ένα άτομο εκτεθεί και μολυνθεί από αυτόν τον ιό. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται από το όργανο που δέχεται επίθεση.
Η μόλυνση από τον ιό Hanta μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό σύνδρομο hantavirus (HPS) και αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS).
Πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus (HPS)
Στα αρχικά στάδια, το HPS θα προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Πυρετός
- Ευδιάθετος και όχι καλά
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στομάχι και διάρροια
- Μυικός πόνος
- Ανεξήγητη κόπωση
Εάν αφεθεί για μερικές εβδομάδες, τα άτομα με HPS θα εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρετός
- Βήχας
- Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
- Πόνος στο στήθος, σαν να είσαι σφιχτά δεμένος
Σε προχωρημένα στάδια, τα άτομα με HPS θα εμφανίσουν οίδημα των πνευμόνων ή πνευμονικό οίδημα που μπορεί να προκαλέσει σοκ και να είναι θανατηφόρο.
Αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο (HFRS)
Μερικά από τα πρώιμα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν ένα άτομο έχει HFRS είναι πυρετός, έντονος πονοκέφαλος, πόνος στην πλάτη και στην κοιλιά, κόπωση, θολή όραση, ερυθρότητα του προσώπου και εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα.
Σε προχωρημένα στάδια, το HFRS θα προκαλέσει κυκλοφορική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγία και διαρροή πλάσματος και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, ειδικά εάν ήρθατε πρόσφατα σε επαφή ή ήλθατε σε επαφή με σωματικά υγρά αρουραίου. Η εξέταση και η θεραπεία πρέπει να γίνουν άμεσα για την αποφυγή επιπλοκών.
Κάντε τακτικές εξετάσεις εάν κινδυνεύετε να εκτεθείτε στον ιό hanta, για παράδειγμα από εργασία σε γραφείο ελέγχου παρασίτων ή ζώντας σε μια περιοχή με μεγάλο αριθμό αρουραίων.
Διάγνωση Λοίμωξης Χανταϊού
Για τη διάγνωση μιας λοίμωξης από hantavirus, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και το ιατρικό του ιστορικό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή φυσική εξέταση.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες έρευνες:
- Εξετάσεις αίματος, για τον προσδιορισμό του αριθμού και των επιπέδων των αιμοσφαιρίων, των επιπέδων πρωτεΐνης, των επιπέδων ηλεκτρολυτών, καθώς και για τη γνώση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
- Τεστ ούρων, για να εκτιμηθεί η νεφρική λειτουργία και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αίμα στα ούρα
- Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία θώρακος σε περιπτώσεις HPS, για ανίχνευση πνευμονικών διαταραχών, όπως πνευμονικό οίδημα
- Ορολογική εξέταση, για την ανίχνευση αντιγόνου hantavirus στο αίμα
- Δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), για την ανίχνευση του hantavirus στο αίμα
Θεραπεία Hantavirus
Η θεραπεία της λοίμωξης από hantavirus στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιπλοκών. Δεν υπάρχει πραγματικά αποτελεσματική θεραπεία για τη μόλυνση από hantavirus. Η θεραπεία γενικά πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου. Μερικοί από τους τύπους θεραπείας που θα χορηγηθούν είναι:
- Συμπληρωματική παροχή οξυγόνου μέσω μιας αναπνευστικής συσκευής, συμπεριλαμβανομένου ενός αναπνευστήρα
- Χορήγηση υγρών μέσω IV, για αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών
- Χορήγηση αντιιικών φαρμάκων, όπως η ριμπαβιρίνη, για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων σε πρώιμο στάδιο HFRS
- Χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση του σοκ, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης
Σε ασθενείς με σοβαρό HPS, μπορεί να εισαχθεί ECMO.εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης). Ο στόχος είναι να αντικατασταθεί η κατεστραμμένη πνευμονική λειτουργία, έτσι ώστε όλοι οι ιστοί του σώματος να εξακολουθούν να λαμβάνουν επαρκή πρόσληψη οξυγόνου.
Σε ασθενείς με σοβαρή HFRS, οι γιατροί θα συστήσουν μεθόδους αιμοκάθαρσης για την αντικατάσταση της κατεστραμμένης νεφρικής λειτουργίας.
Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς. Η διάρκεια της ανάρρωσης για ασθενείς με HPS διαρκεί γενικά 2-3 εβδομάδες, ενώ η διάρκεια ανάρρωσης για ασθενείς με HFRS ποικίλλει περισσότερο και κυμαίνεται από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες.
Επιπλοκές της λοίμωξης Hantavirus
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια λοίμωξη από hantavirus μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:
- Συγκοπή
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Σοβαρό πνευμονικό οίδημα
- Αποπληξία
- Θάνατος
Πρόληψη Hantavirus
Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της μόλυνσης από hantavirus. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος πρόληψης είναι να αποφύγετε παράγοντες που σας κάνουν πιο πιθανό να μολυνθείτε από αυτόν τον ιό. Οι τρόποι πρόληψης που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Κάντε συνήθεια να πλένετε επιμελώς τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
- Εξαλείψτε την κυκλοφορία των αρουραίων γύρω από το σπίτι και το χώρο εργασίας και κλείστε την πρόσβαση των αρουραίων να εισέλθουν στο σπίτι. Εάν είναι απαραίτητο, εγκαταστήστε μια ποντικοπαγίδα.
- Διατηρείτε καθαρά τα συστατικά των τροφίμων και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία των τροφίμων.
- Καθαρίζετε τακτικά το σπίτι και τον χώρο εργασίας σας με απολυμαντικό, συμπεριλαμβανομένων χώρων καθαρισμού που επιτρέπουν στα ποντίκια να φωλιάζουν, όπως κάδους απορριμμάτων, αποθήκες και χώρους που είναι ακατάστατοι ή σπάνια χρησιμοποιούνται.
- Αποφύγετε την επαφή με ποντίκια και τα σωματικά τους υγρά, δηλαδή το σάλιο, τα ούρα και τα κόπρανα.
- Χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (PPE) και ακολουθήστε τις ισχύουσες τυπικές διαδικασίες λειτουργίας (SOP) εάν έχετε μια εργασία όπου βρίσκεστε σε συχνή επαφή με αρουραίους