Amiodarone - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων επικίνδυνων και σοβαρών αρρυθμιών, όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή ή η κοιλιακή ταχυκαρδία. Θεραπεία με Η αμιωδαρόνη είναι το επόμενο βήμα εάν άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση στον ασθενή.  

Η αμιωδαρόνη ανήκει στα αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας IIIa. Αυτό το φάρμακο δρα εμποδίζοντας το ηλεκτρικό σήμα που προκαλεί μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Με αυτόν τον τρόπο, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι και πάλι τακτικός.

Εμπορικό σήμα Amiodarone: Amiodarone HCL, Cordarone, Kendaron, Tiaryt

Τι είναι το Amiodarone

Προφυλάξεις πριν από τη χρήση του Amiodarone

Η αμιωδαρόνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε πριν χρησιμοποιήσετε την αμιωδαρόνη:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. Η αμιωδαρόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο ή στο ιώδιο.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή υποφέρετε αυτήν τη στιγμή από καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη επικίνδυνη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, όπως βραδυκαρδία ή κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Η αμιωδαρόνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτή την πάθηση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε άσθμα, πνευμονική νόσο, νόσο του θυρεοειδούς, ηπατική νόσο, υπέρταση, υπόταση ή διαταραχές ηλεκτρολυτών.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε βηματοδότη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
• Πραγματοποιήστε τακτικούς ελέγχους σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει δώσει ο γιατρός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αμιωδαρόνη. Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε καρδιολογικό αρχείο, να ελέγχετε περιοδικά τη λειτουργία του ήπατος ή τα επίπεδα ηλεκτρολυτών.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Αποφύγετε να βρίσκεστε στο άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με αμιωδαρόνη, γιατί αυτό το φάρμακο μπορεί να κάνει το δέρμα πιο ευαίσθητο στο ηλιακό φως (φωτοευαίσθητο).
• Μην οδηγείτε όχημα και μην κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση ενώ παίρνετε αμιωδαρόνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
• Εάν σχεδιάζετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε αμιωδαρόνη.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη χρήση αμιωδαρόνης.

Δοσολογία και κανόνες χρήσης της Amiodarone

Η δόση της αμιωδαρόνης που χορηγείται από τον γιατρό εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη δοσολογική μορφή του φαρμάκου. Εδώ είναι η εξήγηση:

Κατάσταση: Κοιλιακές ή υπερκοιλιακές αρρυθμίες

• Σχήμα: Δισκίο

  Ωριμος: Αρχική δόση 200 mg, 3 φορές την ημέρα, για 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 200 mg, 2 φορές την ημέρα. Δόση συντήρησης 200 mg την ημέρα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

• Σχήμα: Κάνω ένεση

  Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 5 mg/kg, με έγχυση, σε διάστημα 20–120 λεπτών. Η δόση μπορεί να επαναληφθεί έως και 1.200 mg την ημέρα. Για επείγουσες περιπτώσεις, η δόση είναι 150–300 mg με αργή ένεση, σε διάστημα 3 λεπτών, η δόση μπορεί να επαναληφθεί τουλάχιστον 15 λεπτά μετά την πρώτη δόση.

Κατάσταση:Απαλμική κοιλιακή μαρμαρυγή (VF) ή χωρίς σφυγμόκοιλιακή ταχυκαρδία (VT)

• Σχήμα: Κάνω ένεση

  Ωριμος: Η αρχική δόση είναι 300 mg ή 5 mg/kg με ταχεία ένεση. Συνεχιζόμενη δόση 150 mg ή 2,5 mg/kg εάν η κατάσταση επιμένει.

Η δοσολογία για τα παιδιά θα καθοριστεί απευθείας από τον γιατρό με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το Amiodarone

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού ή διαβάστε τις πληροφορίες στη συσκευασία του φαρμάκου πριν χρησιμοποιήσετε την αμιωδαρόνη. Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Τα δισκία αμιωδαρόνης μπορούν να ληφθούν πριν ή μετά τα γεύματα. Ωστόσο, εάν έχετε δυσπεψία, πάρτε το με το φαγητό.

Η ενέσιμη αμιωδαρόνη θα χορηγηθεί απευθείας από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε αμιωδαρόνη, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε το κανονικό δοσολογικό σας πρόγραμμα. Μην διπλασιάσετε τη δόση της αμιωδαρόνης για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας.

Αποθηκεύστε την αμιωδαρόνη σε θερμοκρασία δωματίου και σε κλειστό δοχείο, ώστε να μην εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αλληλεπιδράσεις αμιωδαρόνης με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν διάφορες επιδράσεις των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν εάν η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται με ορισμένα φάρμακα, όπως:

• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως παράταση του διαστήματος QT, όταν χρησιμοποιείται με φουροσεμίδη, αδενοσίνη, αμιτριπτυλίνη, αμφοτερικίνη Β, αμοξαπίνη, αστεμιζόλη, χλωροκίνη, αντιψυχωσικά φάρμακα, λίθιο, τριχλωροξικό οξύ, αλοφαιναντίνη ή
• Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης ηλιακό έγκαυμα όταν χρησιμοποιείται με αμινολεβουλινικό οξύ
• Μειώνει τα επίπεδα αμιωδαρόνης και μειώνει την αποτελεσματικότητά της όταν χρησιμοποιείται με καρβαμαζεπίνη ή δεξαμεθαζόνη
• Αυξάνει τα επίπεδα κυκλοσπορίνης, κλοναζεπάμης, διγοξίνης, φαινυτοΐνης, προκαϊναμίδης, σιμβαστατίνης, κολχικίνης ή βαρφαρίνης στο αίμα
• Αυξάνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα βήτα αποκλεισμού, άλλα αντιαρρυθμικά ή ανταγωνιστές ασβεστίου

Παρενέργειες και κίνδυνοι της αμιωδαρόνης

Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση της αμιωδαρόνης είναι:

• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκοιλιότητα
• Ζαλισμένος
• Απώλεια όρεξης
• Ασυνήθιστο τρέμουλο ή κούραση
• Πυρετός
• Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
• Θολή όραση
• Δυσπεψία

Ελέγξτε με έναν γιατρό εάν τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακό σας ή εμφανίσετε πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Βήχας ή πόνος κατά την αναπνοή
• Πολύ βαριά ζάλη, ακόμα και σε σημείο λιποθυμίας
• Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών ή στα δάχτυλα των χεριών
• Υψηλός πυρετός
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Το δέρμα είναι πιο ευαίσθητο στο ηλιακό φως