Η δευτεροπαθής υπέρταση είναι μια κατάσταση υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από ορισμένες ασθένειες. Αυτή η συνθήκη βδιαφορετικός με υψηλή αρτηριακή πίεση γενικά (πρωτοπαθής υπέρταση) άγνωστης αιτίας.
Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκληθεί από διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, της καρδιάς ή του ενδοκρινικού συστήματος. Για τη θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί η αιτία και όχι μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής και χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Αιτίες Δευτεροπαθούς Υπέρτασης
Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις υγείας, μία από τις οποίες είναι η νεφρική νόσος. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεφρά παράγουν μια ορμόνη που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση (ρενίνη).
Όταν εμφανιστεί νεφρική νόσος, η παραγωγή της ορμόνης ρενίνης θα διαταραχθεί επίσης, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Μερικά παραδείγματα νεφρικής νόσου που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή υπέρταση είναι η πολυκυστική νεφρική νόσος και η σπειραματονεφρίτιδα.
Εκτός από τη νεφρική νόσο, οι διαταραχές των επινεφριδίων μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενή υπέρταση. Τα επινεφρίδια παίζουν ρόλο στην παραγωγή ορμονών που βοηθούν επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Όταν αντιμετωπίζετε μια διαταραχή, τα επινεφρίδια θα παράγουν υπερβολικές ορμόνες, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να μπορεί να αυξηθεί. Μερικοί τύποι διαταραχών των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:
- σύνδρομο Cushing
- σύνδρομο Conn
- Φαιοχρωμοκύτωμα
Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες διαταραχές υγείας, όπως ασθένειες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, άπνοια ύπνου, και συρρίκνωση της αορτής. Η παχυσαρκία και η κατανάλωση φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικών χαπιών, αντικαταθλιπτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερογενή υπέρταση.
Συμπτώματα Δευτεροπαθούς Υπέρτασης
Η δευτερογενής υπέρταση σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται γενικά προέρχονται από την υποκείμενη νόσο δευτερογενή υπέρταση και μπορούν να γίνουν γνωστά μόνο όταν ο ασθενής εξεταστεί για τη νόσο.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορεί να διακρίνουν τη δευτεροπαθή υπέρταση από την πρωτοπαθή υπέρταση, όπως:
- Η υπέρταση εμφανίζεται ξαφνικά πριν από την ηλικία των 30 ετών ή μετά την ηλικία των 55 ετών.
- Δεν υπάρχει μέλος της οικογένειας του ασθενούς που να πάσχει από υπέρταση.
- Ο ασθενής δεν είναι παχύσαρκος.
- Η αρτηριακή πίεση μπορεί να φτάσει πάνω από 180/120 mmHg.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα ή δύο φάρμακα υπέρτασης (ανθεκτική υπέρταση).
Πότε να πάτε στο γιατρό
Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Cushing. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους από τη χρήση του εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή μακροπρόθεσμα.
Ορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται με μακροχρόνια κορτικοστεροειδή είναι αυτοάνοσα νοσήματα ή άσθμα.
Οι έλεγχοι της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνονται τακτικά, ειδικά εάν πάσχετε από ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή υπέρταση. Συμβουλευτείτε ξανά τον γιατρό σχετικά με το πότε και πόσες φορές πρέπει να γίνει ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
Διάγνωση Δευτεροπαθούς Υπέρτασης
Κατά τη διάγνωση της δευτεροπαθούς υπέρτασης, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής και θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μετρήσεις αρτηριακής πίεσης. Γίνεται επίσης φυσική εξέταση για τον εντοπισμό άλλων ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Στη συνέχεια ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση παρακολούθησης για να βρει την αιτία της δευτεροπαθούς υπέρτασης. Οι έλεγχοι που πραγματοποιήθηκαν περιελάμβαναν:
- εξέταση αίματος
- τεστ ούρων
- υπέρηχος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Θεραπεία Δευτεροβάθμιας Υπέρτασης
Η θεραπεία της δευτερογενούς υπέρτασης είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της νόσου. Εάν η δευτερογενής υπέρταση προκαλείται από όγκο ή ανωμαλία στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.
Θα χορηγηθούν επίσης αντιυπερτασικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μερικά από αυτά τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι:
- αναστολέας ΜΕΑ, όπως και καπτοπρίλη και λισινοπρίλη.
- ARB, όπως π.χ καντεσαρτάνη και βαλσαρτάνη.
- Φάρμακα ανταγωνιστές ασβεστίου, π.χ. αμλοδιπίνη.
- Διουρητικά, όπως φουροσεμίδη.
- Φάρμακα βήτα αποκλεισμού, όπως η ατενολόλη και Καρβεδιλόλη.
- Φάρμακα που αναστέλλουν τη ρενίνη, π.χ. αλισκιρένη.
Επιπλοκές Δευτεροπαθούς Υπέρτασης
Η δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν η θεραπεία της υπέρτασης ή της υποκείμενης νόσου δεν είναι κατάλληλη. Οι παρακάτω είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν:
- Πάχυνση των αρτηριών ή αθηροσκλήρωση
- Ανεύρυσμα εγκεφάλου
- Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας
- Συγκοπή
- Οπτική διαταραχή
- Μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία
- Μεταβολικό σύνδρομο
Πρόληψη της Δευτεροπαθούς Υπέρτασης
Ο σωστός τρόπος πρόληψης της δευτεροπαθούς υπέρτασης είναι η αντιμετώπιση της αιτίας της δευτεροπαθούς υπέρτασης. Εν τω μεταξύ, για την πρόληψη της υπέρτασης γενικά, εφαρμόστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, για παράδειγμα:
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και χαμηλά σε λιπαρά, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
- Μειώστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
- Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος, για την πρόληψη της παχυσαρκίας που μπορεί να επιδεινώσει την υπέρταση.
- Ασκήσου τακτικά.
- Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος.
- Διαχειριστείτε καλά το άγχος, για παράδειγμα κάνοντας διαλογισμό ή γιόγκα.