Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας καρκίνος που προσβάλλει τα πλασματοκύτταρα του μυελού των οστών. Τα πλασματοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που λειτουργούν για να σχηματίσουν αντισώματα. Αυτός ο καρκίνος γενικά χαρακτηρίζεται από πόνο στα οστά.
Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα μη φυσιολογικά (μη φυσιολογικά) πλασματοκύτταρα αναπτύσσονται και αναπτύσσονται υπερβολικά και παρεμβαίνουν στα υγιή κύτταρα γύρω τους.
Αυτά τα καρκινικά κύτταρα παράγουν επίσης μη φυσιολογικά αντισώματα. Εκτός από το ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει για την προστασία του οργανισμού, η συσσώρευση μη φυσιολογικών αντισωμάτων μπορεί να βλάψει ορισμένα όργανα, όπως τα νεφρά.
Αιτίες πολλαπλού μυελώματος
Το πολλαπλό μυέλωμα εμφανίζεται όταν τα ανώμαλα πλασματοκύτταρα (μυέλωμα) στον μυελό των οστών αναπτύσσονται και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και βλάπτουν τα υγιή κύτταρα, όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, που βρίσκονται κοντά.
Υπό κανονικές συνθήκες, τα κύτταρα πλάσματος θα παράγουν αντισώματα που λειτουργούν για την προστασία του σώματος (πρωτεΐνη Μ). Όταν τα πλασματοκύτταρα γίνονται μυέλωμα, τα αντισώματα που παράγουν δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Η πρωτεΐνη Μ τελικά συσσωρεύεται και καταστρέφει πολλά όργανα, όπως τα νεφρά, τα οστά και το νευρικό σύστημα.
Η ακριβής αιτία του πολλαπλού μυελώματος δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση συχνά σχετίζεται με MGUS (μονοκλωνική γαμμαπάθεια απροσδιόριστης σημασίας). Περίπου 1 στα 100 άτομα με MGUS εκτιμάται ότι έχει πολλαπλό μυέλωμα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να αναπτύξει πολλαπλό μυέλωμα, όπως:
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- Πάνω από 60 ετών
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό πολλαπλού μυελώματος ή MGUS
- Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος
- Έχετε ιστορικό έκθεσης σε ακτινοβολία, όπως ακτινοθεραπεία
- Έχοντας υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Έχετε ιστορικό έκθεσης ή επαφής με χημικές ουσίες, για παράδειγμα σε εργάτες πετρελαιοειδών
Συμπτώματα πολλαπλού μυελώματος
Στα αρχικά στάδια, τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα συχνά δεν αισθάνονται κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στα οστά, ιδιαίτερα στη σπονδυλική στήλη, στις πλευρές και στη λεκάνη
- Είναι πιο εύκολο να σπάσεις κόκαλα
- Πιο εύκολο να μολυνθείτε
- Τα πόδια αισθάνονται αδύναμα έως μουδιασμένα (μούδιασμα)
- Εύκολοι μώλωπες στο δέρμα, ρινορραγίες ή αιμορραγία ούλων
- Ναυτία και έμετος
- Καμία όρεξη
- Δραστική απώλεια βάρους
- Αναιμία
- Πόνος στο στομάχι και δυσκοιλιότητα
- Συχνά νιώθετε κουρασμένοι και αδύναμοι χωρίς να ξέρετε γιατί
- Πονοκέφαλο
- Θολή όραση
- Να είστε ζαλισμένοι και μπερδεμένοι
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Τα συμπτώματα του πολλαπλού μυελώματος είναι συχνά άτυπα. Η αρχική εξέταση στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας των παραπόνων που νιώθετε. Εάν προκαλείται από πολλαπλό μυέλωμα, μπορεί να γίνει έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.
Εάν διατρέχετε κίνδυνο για πολλαπλό μυέλωμα, όπως το οικογενειακό ιστορικό MGUS, κάντε το ιατρική εξέταση κάθε 5 χρόνια εάν είστε 18-40 ετών ή κάθε χρόνο εάν είστε άνω των 40 ετών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας σας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με πολλαπλό μυέλωμα, ακολουθήστε το πρόγραμμα θεραπείας και εξέτασης που έχει δώσει ο γιατρός, ώστε να παρακολουθείται η κατάστασή σας.
Διάγνωση πολλαπλού μυελώματος
Για τη διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος, ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς, καθώς και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση για να εντοπίσει σημεία αιμορραγίας, όπως μώλωπες και σημάδια μόλυνσης, όπως πυρετό.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες έρευνες:
- Εξετάσεις αίματος, για την ανίχνευση αναιμίας, υπερασβεστιαιμίας, επίπεδα πρωτεΐνης Μ, επίπεδα λευκωματίνης, βήτα-2 μικρολευκωματίνη (B2M), γαλακτικό dehydrogenase (LDH), γενετικές αλλαγές και για τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας
- Τεστ ούρων, για την ανίχνευση της παρουσίας πρωτεΐνης Μ στα ούρα
- Σαρώσεις με ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή σαρώσεις PET, για τον προσδιορισμό της δομής των οστών και την ανίχνευση βλάβης που προκαλείται από πολλαπλό μυέλωμα
- Αναρρόφηση μυελού των οστών, για έλεγχο του αριθμού και της εμφάνισης των πλασματοκυττάρων στο μυελό των οστών, καθώς και της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο μυελό των οστών
Η υποστηρικτική εξέταση πραγματοποιείται επίσης για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και το είδος της θεραπείας που μπορεί να δοθεί στον ασθενή.
Θεραπεία πολλαπλού μυελώματος
Το πολλαπλό μυέλωμα δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής αισθανθεί συμπτώματα. Η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, στην πρόληψη των επιπλοκών και στην ανακούφιση από παράπονα και συμπτώματα. Αυτό μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές:
Φάρμακα
Οι μορφές φαρμάκων για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος μπορεί να ποικίλλουν, από από του στόματος φάρμακα έως ενέσεις. Μερικοί τύποι φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν από τους γιατρούς είναι:
- Στοχευόμενη φαρμακευτική θεραπεία, συγκεκριμένα φάρμακα για την αναστολή και τη διακοπή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων (μυέλωμα). Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η βορτεζομίμπη και η καρφιλζομίμπη.
- Βιολογική φαρμακευτική θεραπεία, το οποίο είναι φάρμακο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς ώστε να καταπολεμήσει τα κύτταρα του μυελώματος. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η θαλιδομίδη, η λεναλιδομίδη ή η πομαλιδομίδη.
- Η χημειοθεραπεία, η οποία είναι ένα φάρμακο για τη θανάτωση κυττάρων που αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων μυελώματος. Η χημειοθεραπεία γίνεται συχνά πριν ο ασθενής υποβληθεί σε μεταμόσχευση βλαστοκύτταρα.
- Τα κορτικοστεροειδή, τα οποία είναι φάρμακα για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος που ελέγχει τη φλεγμονή. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η πρεδνιζόνη και η δεξαμεθαζόνη.
Εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός θα παρέχει επίσης ορισμένα υποστηρικτικά φάρμακα, όπως:
- Φάρμακα για την πρόληψη της διάσπασης των οστών, όπως τα διφωσφονικά
- Παυσίπονα, όπως η παρακεταμόλη
- Φάρμακα που τονώνουν το αίμα και θεραπεύουν την αναιμία, όπως η ερυθροποιητίνη
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας, δηλαδή ακτίνες Χ, για να καταστρέψει και να σταματήσει την ανάπτυξη των κυττάρων του μυελώματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως όταν θέλετε να καταστρέψετε κύτταρα μυελώματος σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος.
Μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκύτταρα
Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια διαδικασία αντικατάστασης μη φυσιολογικών κυττάρων που υπάρχουν στον μυελό των οστών με υγιή κύτταρα μυελού των οστών. Τα υγιή κύτταρα μυελού των οστών μπορεί να προέρχονται από βλαστοκύτταρα ασθενών ή βλαστοκύτταρα δότη.
Επιπλοκές πολλαπλού μυελώματος
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως:
- Διαταραχές των οστών, πόνος στα οστά, πορώδη οστά και σπασμένα οστά
- Εύκολη μόλυνση ή συχνά άρρωστος
- Αναιμία και θρομβοπενία
- Νεφρική ανεπάρκεια
Πρόληψη πολλαπλού μυελώματος
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για το πολλαπλό μυέλωμα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος αυτής της πάθησης, και συγκεκριμένα:
- Ελέγξτε τακτικά με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε διαγνωστεί με MUGS ή έχετε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
- Ακολουθήστε τα πρότυπα ασφαλείας που έχουν τεθεί κατά την εργασία, ειδικά εάν εκτίθεστε συχνά σε χημικές ουσίες.
- Εφαρμόστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, ιδιαίτερα τρώγοντας υγιεινές τροφές και έχοντας ένα ισορροπημένο θρεπτικό περιεχόμενο.
- Διατηρήστε το βάρος σας στο ιδανικό εύρος, υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή και ασκώντας τακτικά.