Αδενομύωση ή αδενομύωση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η επιφανειακή επένδυση της κοιλότητας της μήτρας (ενδομήτριο) αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας (μυομήτριο). Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο ενδομήτριος ιστός πρέπει να καλύπτει μόνο την επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας.
Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί από γυναίκες σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά είναι πιο συχνή στην ηλικία των 40-50 ετών. Αν και γενικά θεωρείται αβλαβής, η αδενομύωση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής του πάσχοντος.
Όταν ένα άτομο έχει αδενομύωση, ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, λόγω αδενομύωσης, η μήτρα θα μεγαλώσει, προκαλώντας έντονη αιμορραγία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Συμπτώματα Αδενομύωσης
Μερικά άτομα με αδενομύωση δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης, αλλά μόνο για μια στιγμή. Ενώ σε άλλους ασθενείς, η αδενομύωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, και συγκεκριμένα:
- Βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύσημηνορραγία).
- Πόνος περιόδου (δυσμηνόρροια).
- Αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης, λόγω της μεγέθυνσης της μήτρας.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ο πόνος της περιόδου ή η δυσμηνόρροια είναι ένα από τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αδενομύωση. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο εμμηνορροϊκός πόνος είναι υπερβολικός ή αφόρητος, έχει εμφανιστεί 3 συνεχόμενους κύκλους και έχει παρεμποδίσει τις δραστηριότητες.
Σας συμβουλεύουμε επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο ή εάν υπάρχει αιμορραγία από τον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση.
Αιτίες αδενομύωσης
Μέχρι στιγμής, η αιτία της αδενομύωσης δεν έχει προσδιοριστεί. Ωστόσο, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αδενομύωση, και συγκεκριμένα:
- Έχετε κάνει χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, όπως καισαρική τομή.
- Φλεγμονή της μήτρας, για παράδειγμα λόγω μόλυνσης.
- Παραμόρφωση της μήτρας.
- Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, για παράδειγμα λόγω εμμήνου ρύσεως ή εμμηνόπαυσης.
- Γύρω στα 40 με 50 ετών.
- Πάρτε το φάρμακο ταμιξοφένη για τον καρκίνο του μαστού.
Διάγνωση αδενομύωσης
Ως πρώτο βήμα, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα και να κάνουν φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός θα εξετάσει κυρίως το κάτω μέρος της κοιλιάς ή της λεκάνης για να δει αν υπάρχει μεγέθυνση της μήτρας και αν υπάρχει πόνος όταν πιέζεται.
Η διάγνωση της αδενομύωσης είναι δύσκολο να διαπιστωθεί μόνο από τα συμπτώματα που εμφανίζονται, γιατί μοιάζει με άλλες παθήσεις της μήτρας, όπως τα ινομυώματα, η ενδομητρίωση ή οι ενδομήτριοι πολύποδες. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις με τη μορφή:
- Υπερηχογράφημα πυέλου (κάτω κοιλίας) ή διακολπικό υπερηχογράφημαΟ υπέρηχος μπορεί να δει μια διευρυμένη μήτρα, αλλαγές στο σχήμα των μυών της μήτρας, παρουσία κύστεων της μήτρας ή πάχυνση του ενδομητρίου.
- μαγνητική τομογραφία μήτραςΗ εξέταση αυτή γίνεται από τον γιατρό για να δει την κατάσταση της μήτρας με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Εξέταση αίματοςΑυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο αντίκτυπος της αιμορραγίας, δηλαδή η αναιμία ή η έλλειψη αίματος.
- Βιοψία ενδομητρίουΓίνεται δειγματοληψία και εξέταση δειγμάτων ενδομητρικού ιστού για να επιβεβαιωθεί η εμφάνιση αδενομύωσης.
Θεραπεία αδενομύωσης
Η θεραπεία για ασθενείς με αδενομύωση θα προσαρμοστεί στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, στο ιστορικό τοκετού και στην επιθυμία του ασθενούς να αποκτήσει απογόνους στο μέλλον.
Για τη μείωση του ήπιου πόνου, μπορεί να γίνει αυτοθεραπεία, με μούλιασμα σε ζεστό νερό ή χρησιμοποιώντας ένα ζεστό επίθεμα στο στομάχι. Τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη, μπορούν επίσης να ληφθούν για τη μείωση του πόνου.
Εάν αυτές οι προσπάθειες δεν έχουν καταφέρει να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της αδενομύωσης ή υπάρχει έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για περαιτέρω θεραπεία. Ο μαιευτήρας θα το αντιμετωπίσει με:
Παυσίπονο
Για τη μείωση του πόνου μπορεί να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το μεφαιναμικό οξύ.
Ορμονική θεραπεία
Αυτή η θεραπεία χορηγείται σε ασθενείς που εμφανίζουν βαριά αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση ή αφόρητο πόνο. Ένα παράδειγμα ορμονοθεραπείας είναι το αντισυλληπτικό χάπι.
Αφαίρεση ενδομητρίου
Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην καταστροφή της επένδυσης της μήτρας που έχει αδενομύωση. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο εάν η αδενομύωση δεν έχει εισχωρήσει πολύ βαθιά στον μυ της μήτρας.
Υψηλός Εγώένταση φάεστιασμένη uυπερηχογράφημα (HIFU)
Σε αυτή τη διαδικασία, η περιοχή που έχει αδενομύωση θα ακτινοβοληθεί με ένα εργαλείο υπέρηχος ειδικά για την αφαίρεση ενδομητρικού ιστού.
Αδενομυεκτομή
Αυτή η διαδικασία γίνεται για την αφαίρεση ιστού αδενομύωσης μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μια νέα χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν επιτύχει την εξάλειψη της αδενομύωσης.
Εμβολισμός μητριαίων αρτηριών
Αυτή η διαδικασία γίνεται για να μπλοκάρει τη ροή του αίματος στην περιοχή της αδενομύωσης, έτσι ώστε το μέγεθός της να μειωθεί και τα παράπονα να υποχωρήσουν. Αυτή η διαδικασία γίνεται σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Υστεροτομία
Υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας γίνεται εάν η αντενομύωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα μέσα. Αυτή η διαδικασία συνιστάται μόνο εάν η ασθενής δεν επιθυμεί πλέον να μείνει έγκυος.
Επιπλοκές αδενομύωσης
Η αδενομύωση με άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση μπορεί να προκαλέσει αναιμία ή έλλειψη αίματος. Εκτός από την αναιμία, η αδενομύωση μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του πάσχοντος, λόγω δυσφορίας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων λόγω του πόνου της περιόδου και της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.