Βακτηριακή κολπίτιδα - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κολπική λοίμωξη που προκαλείται από ανισορροπία αριθμός φυσικών βακτηρίων (φυσιολογική χλωρίδα) στον κόλπο. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση, αλλά μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά συμπτώματα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις βακτηριακής κολπίτιδας συμβαίνουν όταν οι γυναίκες βρίσκονται στην αναπαραγωγική τους ηλικία, δηλαδή στις ηλικίες 15-44 ετών.

Αιτίες Βακτηριακής Κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται λόγω της υπερανάπτυξης ορισμένων βακτηρίων που υπάρχουν φυσικά στον κόλπο, διαταράσσοντας έτσι την ισορροπία του αριθμού των βακτηρίων στον κόλπο.

Βασικά, υπάρχουν δύο είδη βακτηρίων στον κόλπο, δηλαδή τα καλά και τα κακά βακτήρια. Τα καλά βακτήρια είναι βακτήρια Lactobacillus που χρησιμεύει στον περιορισμό της ανάπτυξης των κακών βακτηρίων διατηρώντας το φυσιολογικό pH ή την οξύτητα του κόλπου. Αυτά τα βακτήρια κυριαρχούν στον αριθμό των βακτηρίων στον κόλπο, που είναι περίπου 95%.

Ενώ τα κακά βακτήρια που υπάρχουν φυσικά στον κόλπο είναι αναερόβια βακτήρια. Όταν ο αριθμός των καλών βακτηρίων μειωθεί, η ανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων θα αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή κολπίτιδα.

Η ακριβής αιτία της διαταραχής της ισορροπίας της βακτηριακής ανάπτυξης στον κόλπο δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει βακτηριακή κολπίτιδα, και συγκεκριμένα:

• Εμφάνιση ορμονικών αλλαγών λόγω της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης
• Καπνός
• Έχετε ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και μη χρήση προφυλακτικών
• Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών
• Χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών ή ενδομήτρια συσκευή (IUD)
• Χρήση σαπουνιού πλυντηρίου με σκληρές χημικές ουσίες για το πλύσιμο των εσωρούχων
• Καθαρίστε τον κόλπο με ένα σπρέι νερού ή χρησιμοποιήστε σαπούνια που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στον κόλπο, όπως σαπούνια που περιέχουν άρωμα και αντισηπτικά σαπούνια
• Μειωμένα βακτήρια μεγάλοακτοβάκιλλος Φυσικά

Συμπτώματα Βακτηριακής Κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση κολπικών εκκρίσεων.

Το έκκριμα έχει υδαρή υφή και έχει γκρι ή λευκό χρώμα. Οι κολπικές εκκρίσεις εκπέμπουν επίσης μια μυρωδιά ψαριού, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση ή τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο.

Εκτός από τις κολπικές εκκρίσεις, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλά διαφορετικά συμπτώματα, όπως κολπικό κνησμό και πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση λόγω ερεθισμού γύρω από τον κόλπο.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Βιώνετε τα παραπάνω συμπτώματα και είστε έγκυος
• Βιώνετε τα παραπάνω συμπτώματα και έχετε πολλούς ή πρόσφατα αλλαγμένους σεξουαλικούς συντρόφους
• Μόλις βίωσε κολπική έκκριση που μυρίζει και συνοδεύεται από πυρετό
• Είχατε ποτέ μια κολπική μόλυνση, αλλά η κολπική έκκριση που αντιμετωπίζετε έχει διαφορετικό χρώμα και υφή από πριν;
• Έχοντας μια μόλυνση ζύμης στον κόλπο που δεν υποχωρεί ακόμη και μετά από αυτοθεραπεία με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να μιμούνται αυτά άλλων λοιμώξεων. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Διάγνωση Βακτηριακής Κολπίτιδας

Το πρώτο βήμα που κάνει ο μαιευτήρας για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας είναι να ρωτήσει το ιατρικό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και τα συμπτώματα του ασθενούς. Μετά την εξέταση ακολουθεί γενική φυσική εξέταση.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πολλές άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η επιθεώρηση περιλαμβάνει:

• Κολπική εξέταση

  Ο γιατρός θα εξετάσει το εσωτερικό του κόλπου με τη βοήθεια ενός εργαλείου που ονομάζεται speculum για τη διεύρυνση του κολπικού πόρου.

• Ελέγξτε το επίπεδο οξύτητας (pH) του κόλπου

  Ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα χαρτί pH στον κόλπο του ασθενούς για να ελέγξει την οξύτητα του κόλπου του ασθενούς. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το pH του κόλπου είναι 3,8–4,5. Ενώ σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα, το pH του κόλπου συνήθως αυξάνεται πάνω από 4,5.

• Εξέταση δειγμάτων κολπικής έκκρισης

  Λήφθηκαν δείγματα κολπικών εκκρίσεων με επιχρίσματος (μάκτρο), στη συνέχεια εξετάστηκε στο εργαστήριο για να ανιχνεύσει την παρουσία υπερβολικής ανάπτυξης αναερόβιων βακτηρίων στον κόλπο.  

Θεραπεία Βακτηριακής Κολπίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βακτηριακή κολπίτιδα θα υποχωρήσει μόνη της χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να εμφανίζονται, θα είναι επικίνδυνο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, επειδή μπορεί να προκαλέσει τα αναπαραγωγικά όργανα να γίνουν πιο ευαίσθητα σε μόλυνση ή φλεγμονή.    

Η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται γενικά με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Ο γιατρός θα χορηγήσει αντιβιοτικά, εάν:

• Τα συμπτώματα συνεχίζονται
• Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου, όπως υστερεκτομή

Σε ασθενείς που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση πυέλου, η χορήγηση αντιβιοτικών στοχεύει στη μείωση του κινδύνου σοβαρών λοιμώξεων που μπορεί να εμφανιστούν μετεγχειρητικά.

Τα παρακάτω είναι μερικοί τύποι αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας:

• Μετρονιδαζόλη

  Η μετρονιδαζόλη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό και είναι το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και ωαρίων που εισάγονται στον κόλπο.

• Κλινδαμυκίνη

  Αυτό το φάρμακο είναι σε μορφή δισκίου. Η κλινδαμυκίνη χορηγείται συνήθως όταν υπάρχουν ενοχλητικές παρενέργειες από τη λήψη δισκίων μετρονιδαζόλης.

• Τινιδαζόλη

  Η τινιδαζόλη είναι ένα αντιβιοτικό σε μορφή δισκίου. Ακριβώς όπως η κλινδαμυκίνη, αυτό το φάρμακο γενικά χορηγείται επίσης εάν εμφανιστούν παρενέργειες λόγω της χρήσης μετρονιδαζόλης.

Η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα διαρκεί συνήθως τουλάχιστον μία εβδομάδα. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, μην σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή έως ότου ο γιατρός σας σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της μόλυνσης.     

Επιπλοκές της Βακτηριακής Κολπίτιδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές. Αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Πρόωρος τοκετός

  Οι έγκυες γυναίκες που πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα διατρέχουν κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και λοιμώξεις μετά τον τοκετό.

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

  Η φλεγμονή της πυέλου (PID) είναι α ιένας τύπος φλεγμονώδους νόσου της μήτρας και των σαλπίγγων που μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα.

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

  Η βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να αναπτύξει σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως ο ιός του απλού έρπητα, τα χλαμύδια και ο HIV.

• Λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση

  Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης μιας γυναίκας μετά από χειρουργική επέμβαση πυέλου, όπως υστερεκτομή ή καισαρική τομή.  

Πρόληψη της Βακτηριακής Κολπίτιδας

Το κύριο βήμα για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η διατήρηση της ισορροπίας των βακτηρίων στον κόλπο. Τρόποι που μπορούν να γίνουν για να διατηρηθεί η ισορροπία αυτών των βακτηρίων περιλαμβάνουν:

Δεν καθαρίστε τον κόλπο με σπρέι νερού

Το ξέπλυμα ή ο καθαρισμός του κόλπου με ένα σπρέι νερού μπορεί να αφαιρέσει τα καλά βακτήρια που προστατεύουν τον κόλπο από μόλυνση. Εάν χαθούν αυτά τα βακτήρια, ο κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας θα αυξηθεί.

Μειώστε τον κίνδυνο ερεθισμού επί κόλπος

Ο κίνδυνος κολπικού ερεθισμού μπορεί να μειωθεί με:

• Αποφύγετε τη χρήση σαπουνιών με αρώματα για να καθαρίσετε το εξωτερικό του κόλπου.
• Χρησιμοποιήστε βαμβακερά εσώρουχα και μην πλένετε τα εσώρουχά σας χρησιμοποιώντας απορρυπαντικό με σκληρά χημικά.
• Χρησιμοποιήστε σερβιέτες χωρίς άρωμα.

Αποτρέψτε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Είναι σημαντικό να κάνετε πάντα ασφαλές σεξ, για παράδειγμα μη αλλάζοντας σύντροφο ή χρησιμοποιώντας προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή.