Παρανοειδής σχιζοφρένεια - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ένας τύπος σχιζοφρένειας που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θετικών συμπτωμάτων, όπως αυταπάτες (πιστεύω σε κάτι που δεν είναι πραγματικό) και παραισθήσεις. Αν και μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 18-30 ετών.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι ο πιο κοινός τύπος σχιζοφρένειας. Γενικά, τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια θα βιώσουν υποψίες ή φόβο για κάτι που δεν είναι πραγματικό.

Το να νιώθεις ότι σε διατάσσουν, τους κυνηγούν ή τους ελέγχουν άλλοι, καθώς και οι ακουστικές παραισθήσεις είναι συμπτώματα που συχνά βιώνουν οι πάσχοντες. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τον τρόπο που σκέφτεται και συμπεριφέρεται.

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου ασθένεια. Ωστόσο, με τη βοήθεια των γιατρών και την τακτική θεραπεία, τα συμπτώματα της παρανοϊκής σχιζοφρένειας μπορούν να ανακουφιστούν και ο πάσχων να προσαρμοστεί στην κατάσταση που έχει.

Αιτίες της παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί την παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Υπάρχουν ισχυρισμοί ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε οικογένειες. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια μέλη της οικογένειας με την ίδια πάθηση.

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες μεταξύ 18-30 ετών.

παράγοντες κινδύνου

Αν και η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, οι ακόλουθοι είναι ορισμένοι παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να εμφανίσει παρανοϊκή σχιζοφρένεια:

• Έχοντας διαταραχές και διαταραχές στον εγκέφαλο
• Εμφάνιση υποξίας ή έλλειψης οξυγόνου κατά τη γέννηση
• Βιώνοντας τραύμα ως παιδί, συμπεριλαμβανομένου του εκφοβισμού, της σεξουαλικής κακοποίησης ή του διαζυγίου ή της απώλειας ενός γονέα
• Υποφέρει από ιογενή λοίμωξη κατά την παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της μήτρας

Συμπτώματα παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Το κύριο σύμπτωμα της παρανοϊκής σχιζοφρένειας είναι η εμφάνιση παραισθήσεων και παραισθήσεων, ιδιαίτερα ακουστικών ψευδαισθήσεων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου και μερικές φορές μπορεί να υποχωρήσουν ακόμα κι αν δεν θεραπεύονται πλήρως.

Από τα πολλά είδη παραληρημάτων, οι αυταπάτες της επιδίωξης ή της πίστης στη δίωξη είναι τα πιο κοινά συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση φαίνεται από την εμφάνιση μεγάλου φόβου και άγχους για πράγματα που δεν είναι αληθινά. Οι κυνηγητικές αυταπάτες είναι μια αντανάκλαση της αδυναμίας διάκρισης μεταξύ πραγματικότητας και μη.

Τα συμπτώματα των παραληρημάτων καταδίωξης που βιώνουν άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα ότι κάποιος ή η κυβέρνηση κατασκοπεύει τις καθημερινές του δραστηριότητες
• Νιώθοντας ότι οι άνθρωποι γύρω συνωμοτούν για να τον βλάψουν
• Νιώθοντας ότι οι φίλοι του ή οι πιο κοντινοί του άνθρωποι προσπαθούν να τον βλάψουν, ένα από αυτά είναι η σκέψη ότι κάποιος έβαλε δηλητήριο στο φαγητό του.
• Νιώθοντας ότι η σύντροφός του έχει σχέση

Εκτός από τις αυταπάτες και τις παραισθήσεις, οι παρανοϊκοί σχιζοφρενείς συμπεριφέρονται συχνά ανεξέλεγκτα ή χαοτικά (αποδιοργανωμένη συμπεριφορά) και δυσνόητο στον λόγο.

Οι παραληρητικές ιδέες, οι ψευδαισθήσεις και η αποδιοργανωμένη συμπεριφορά και ομιλία ταξινομούνται ως θετικά συμπτώματα σε άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Όταν αντιμετωπίζετε παρανοϊκή σχιζοφρένεια, αυτά τα θετικά συμπτώματα θα είναι πιο κυρίαρχα.

Αν και σπάνια, ορισμένα αρνητικά συμπτώματα, όπως η ανικανότητα να αισθανθείτε συναισθήματα, η απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες ή η απώλεια ενδιαφέροντος για πράγματα που προηγουμένως ήταν ευχάριστα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άτομα με σχιζοφρένεια.

Τα αρνητικά συμπτώματα πρέπει να προσέχουμε γιατί μπορεί να οδηγήσουν σε αυτοκτονικό ιδεασμό. Ο αυτοκτονικός ιδεασμός εντοπίζεται αρκετά συχνά σε περιπτώσεις σχιζοφρένειας ή παρανοϊκής σχιζοφρένειας που δεν αντιμετωπίζονται σωστά.

Όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν από την παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να προκαλέσουν παρεμβολές στην εργασία, στις σχέσεις με τους άλλους ή ακόμα και στην αυτοφροντίδα.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα της παρανοϊκής σχιζοφρένειας, ειδικά εάν έχετε αισθήματα αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας φαίνεται να συμπεριφέρεται παράξενα, αποδιοργανωμένα ή ανεξέλεγκτα.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με παρανοϊκή σχιζοφρένεια πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους με το γιατρό τους, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η πρόοδος της κατάστασής τους.

Διάγνωση της παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Για τη διάγνωση της παρανοϊκής σχιζοφρένειας, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να διαπιστώσει εάν τα συμπτώματα του ασθενούς προκαλούνται από ασθένεια ή σωματική βία.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα καθορίσει τη διάγνωση του ασθενούς με βάση το διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (DSM-5).

Για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις ή άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι η αιτία ή να συνοδεύουν τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει αρκετές υποστηρικτικές εξετάσεις, όπως:

• Εξετάσεις αίματος, για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματα του ασθενούς προκαλούνται από αλκοολισμό ή χρήση ναρκωτικών
• Εξετάσεις σάρωσης με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ηλεκτροκεφαλογράφημα (ΗΕΓ), για να δούμε την πιθανότητα ανωμαλιών στον εγκέφαλο και στα αιμοφόρα αγγεία
• Τεστ ούρων, για να δούμε την πιθανότητα εθισμού σε ορισμένες ουσίες

Μόλις τεθεί η διάγνωση της παρανοϊκής σχιζοφρένειας, απαιτούνται υψηλές δοκιμασίες λειτουργίας για την αξιολόγηση των γνωστικών ικανοτήτων του ασθενούς και τον προγραμματισμό της θεραπείας. Οι δοκιμές λειτουργίας Sublime συνήθως στοχεύουν να ανακαλύψουν εάν υπάρχει πρόβλημα με:

• Ικανότητα μνήμης
• Ικανότητα προγραμματισμού, οργάνωσης ή έναρξης δραστηριοτήτων
• Ικανότητα εστίασης σε δραστηριότητες
• Ικανότητα κατανόησης αφηρημένων εννοιών και αναγνώρισης κοινωνικών συνθηκών

Θεραπεία παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Η θεραπεία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας διαρκεί πολύ, ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο και τη μείωση των συμπτωμάτων σε παρανοϊκούς σχιζοφρενείς ασθενείς. Οι παρακάτω είναι μερικές μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να γίνουν:

Χορήγηση αντιψυχωσικών φαρμάκων

Οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν αντιψυχωσικά φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων, δηλαδή των παραισθήσεων και των παραισθήσεων. Τα αντιψυχωσικά δρουν επηρεάζοντας τις χημικές ενώσεις στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστής), ιδιαίτερα ντοπαμίνη.

Οι ασθενείς υποχρεούνται να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού και δεν πρέπει να σταματούν απρόσεκτα, παρόλο που τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα των αντιψυχωσικών φαρμάκων και θα προσαρμόσει τη δόση. Γενικά, χρειάζονται περίπου 3-6 εβδομάδες για να δείτε την αποτελεσματικότητα της χορηγούμενης αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής. Σε ορισμένους ασθενείς, ο χρόνος που απαιτείται μπορεί να φτάσει ακόμη και τις 12 εβδομάδες.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα χωρίζονται σε δύο, δηλαδή σε αντιψυχωσικά πρώτης γενιάς (τυπικά) και αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς (άτυπα). Η πρώτη γενιά αντιψυχωσικών φαρμάκων που μπορούν να χορηγήσουν οι γιατροί σε ασθενείς με παρανοϊκή σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:

• Χλωροπρομαζίνη

• Αλοπεριδόλη
• Φλουφαιναζίνη
• Περφαιναζίνη
• Τριφλουοπεραζίνη

Ενώ η δεύτερη γενιά αντισπκοτικών φαρμάκων (άτυπα) που μπορούν να χορηγηθούν από τους γιατρούς είναι:

• Αριπιπραζόλη
• Ασεναπίνη
• Κλοζαπίνη
• Ολανζαπίνη
• Παλιπεριδόνη
• Κουετιαπίνη
• Ρισπεριδόνη

Εκτός από τα αντιψυχωσικά φάρμακα, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα για την ανακούφιση άλλων παραπόνων που συχνά αντιμετωπίζουν άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια. Τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα κατά του άγχους.

Ψυχοθεραπεία

Τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια θα συμβουλεύονται να ακολουθήσουν ψυχοθεραπεία. Ο στόχος είναι οι πάσχοντες να συνειδητοποιήσουν, να κατανοήσουν και να προσαρμοστούν στην κατάστασή τους. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του. Μερικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παρανοϊκής σχιζοφρένειας είναι:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

  Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία στοχεύει στην αλλαγή της συμπεριφοράς και των μοτίβων σκέψης του ασθενούς. Ένας συνδυασμός γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής, θα βοηθήσει τους ασθενείς να κατανοήσουν τα ερεθίσματα για τις ψευδαισθήσεις και τις αυταπάτες και θα διδάξει τους ασθενείς πώς να τις αντιμετωπίζουν.

• Γνωστική θεραπεία αποκατάστασης

  Αυτή η θεραπεία διδάσκει στους ασθενείς πώς να κατανοούν το κοινωνικό περιβάλλον και να ελέγχουν τα πρότυπα σκέψης τους, καθώς και να βελτιώνουν την ικανότητα του ασθενούς να δίνει προσοχή ή να θυμάται πράγματα.

• Οικογενειακή εκπαιδευτική θεραπεία

  Σε αυτή τη θεραπεία, ο ψυχίατρος θα διδάξει στην οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς πώς να αλληλεπιδρούν με τον ασθενή. Ένας τρόπος είναι να κατανοήσουμε τη νοοτροπία και τη συμπεριφορά του ασθενούς.

• Θεραπεία έκθεσης (απευαισθητοποίηση)

  Αυτή η θεραπεία βοηθά τους ασθενείς να χτίσουν μια αίσθηση αισιοδοξίας και θετικές πεποιθήσεις για τον εαυτό τους και τους άλλους.

• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

  Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια με χαμηλό ηλεκτρικό ρεύμα. Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται μερικές φορές εάν η σχιζοφρένεια δεν βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης.

Αυτοφροντίδα

Εκτός από τα φάρμακα και την ψυχοθεραπεία, η διαχείριση της παρανοϊκής σχιζοφρένειας πρέπει επίσης να συνοδεύεται από ανεξάρτητη φροντίδα στο σπίτι, όπως:

• Προσπαθήστε να κοιμάστε αρκετά
• Κάνοντας άσκηση τακτικά
• Διαχείριση του άγχους με θετικό τρόπο
• Διατηρήστε κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και συμμετέχετε σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν πολλά άτομα
• Εφαρμογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, τα αλκοολούχα ποτά και η μη λήψη παράνομων ναρκωτικών

Η παραναοειδής σχιζοφρένεια είναι μια δια βίου διαταραχή και δεν μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Ωστόσο, με την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπεία και την υποστήριξη από το περιβάλλον και την οικογένεια, τα άτομα με παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορούν να προσαρμοστούν στην κατάστασή τους.

Επιπλοκές της παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Εθισμός στο αλκοόλ
• Εθισμένος στα ναρκωτικά
• Κατάθλιψη
• Αγχώδεις διαταραχές
• Επιθυμία να βλάψεις τον εαυτό σου και να αυτοκτονήσεις

Πρόληψη της παρανοϊκής σχιζοφρένειας

Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρανοϊκής σχιζοφρένειας κάνοντας τα εξής:

• Μιλήστε με την οικογένεια, τους φίλους ή έναν ψυχολόγο για το άγχος ή το τραύμα σας.
• Αυξήστε τις θετικές κοινωνικές δραστηριότητες.
• Μην καταναλώνετε αλκοόλ, τσιγάρα και ναρκωτικά.
• Εφαρμόστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ασκώντας, κοιμάστε αρκετά, τρώτε τακτικά και διαχειρίζεστε καλά το άγχος.