Τα αντιιικά φάρμακα είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις. Τα αντιιικά φάρμακα λειτουργούν απενεργοποιώντας τις ιογενείς επιθέσεις, αναστέλλοντας και περιορίζοντας την αναπαραγωγή ιών στο σώμα. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων δίνεται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.
Οι ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα, όπως:
- Γρίπη
- Ηπατίτιδα Β ή C
- Απλός έρπης
- Έρπης ζωστήρας ή έρπητα ζωστήρα
- Κυτομεγαλοϊός
- Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Κάθε αντιικό φάρμακο ομαδοποιείται ανάλογα με τον τρόπο δράσης του, τα οποία είναι:
- Ιντερφερόνες: πεγκιντερφερόνη άλφα-2α, πεγκιντερφερόνη άλφα-2β
- Μη νουκλεοσιδικός αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTI): εφαβιρένζη, νεβιραπίνη, ριλπιβιρίνη, ετραβιρίνη
- Αναστολείς νουκλεοσιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTI): adefovir, entecavir, lamivudine, stavudine, telbivudine, tenofovir, zidovudine
- Αναστολείς νευραμινιδάσης: oseltamivir, zanamivir
- Αναστολείς πρωτεάσης: δαρουναβίρη, σιμεπρεβίρη, ριτοναβίρη, λοπιναβίρη-ριτοναβίρη, ινδιναβίρη
- Αναστολείς RNA: ριμπαβιρίνη
- Αναστολείς DNA πολυμεράσης: acyclovir, valacyclovir, famciclovir, ganciclovir, valganciclovir
- Αμεση ενέργεια: sofosbuvir, daclatasvir, elbasvir/grazoprevir.
Η κατηγορία των αντιιικών φαρμάκων NNRTIs, NRTIs και αναστολέων πρωτεάσης είναι επίσης γνωστές ως φάρμακα αντιρετροϊκό (ARV), το οποίο είναι φάρμακο για τη θεραπεία του HIV/AIDS.
Προειδοποίηση:
- Οι γυναίκες που είναι έγκυες, θηλάζουν ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, συνιστάται να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσουν αντιιικά φάρμακα.
- Ενημερώστε τον γιατρό εκ των προτέρων εάν θέλετε να δώσετε αυτό το φάρμακο σε παιδιά.
- Παρακαλούμε να είστε προσεκτικοί στη χρήση αυτού του φαρμάκου εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βοτάνων ή συμπληρωμάτων, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.
- Εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση ή υπερβολική δόση μετά τη λήψη αντιιικών φαρμάκων, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή επισκεφθείτε το πλησιέστερο νοσοκομείο.
Παρενέργειες Αντιιικών Φαρμάκων
Όπως και άλλα φάρμακα, τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αν και δεν θα εμφανίσουν όλοι παρενέργειες μετά τη λήψη του φαρμάκου, επειδή η ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα μπορεί να ποικίλλει. Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη αντιιικών φαρμάκων είναι:
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία και έμετος
- Πόνος στο στομάχι και διάρροια
- Δύσκολο να κοιμηθείς
- δερματικά προβλήματα
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- παραίσθηση.
Τύποι, εμπορικά σήματα και δοσολογία αντιιικών φαρμάκων
Ακολουθούν οι δόσεις των αντιιικών φαρμάκων με βάση τους τύπους των φαρμάκων. Πληροφοριακά, η χρήση κάθε είδους φαρμάκου απαγορεύεται για ηλικιακές ομάδες που δεν αναφέρονται στη στήλη δόσης. Για λεπτομερή εξήγηση των παρενεργειών, των προειδοποιήσεων ή των αλληλεπιδράσεων κάθε αντιιικού φαρμάκου, ανατρέξτε στις σελίδες Drugs A-Z.
Ιντερφερόνη
Πεγιντερφερόνη άλφα-2α
Εμπορικό σήμα: Pegasys
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β και Γ
- Ενέσιμο υγρό
Ωριμος: 180 μικρογραμμάρια, μία φορά την εβδομάδα, για 12 μήνες.
Πεγιντερφερόνη άλφα-2b
Εμπορικό σήμα: Peg Intron
Κατάσταση: Ηπατίτιδα C
- Σκόνη για ένεση
Ωριμος: 1 mcg/kg την εβδομάδα, για 24-48 εβδομάδες.
Μη νουκλεοσιδικός αναστολέας της ανάστροφης μεταγραφάσης(NNRTI)
Εφαβιρέντζ
Εμπορικά σήματα: Efavirenz, Eviral, Stocrin, Egga, Tenolam-E
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 600 mg, μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό αντιρετροϊκό άλλα.
Παιδιά: 1 φορά την ημέρα, χορηγείται πριν τον ύπνο τις πρώτες 2-4 εβδομάδες.
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους 13-14 κιλών: 200 mg
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους 15-19 κιλών: 250 mg
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους 20-24 κιλών: 300 mg
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους 25-32 kg: 350 mg
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους 32,5-39 kg: 400 mg
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών ή βάρους >39 kg: 600 mg.
Το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα αντιρετροϊκά.
Nevirapine
Εμπορικά σήματα Nevirapine: Neviral, Nevirapine, NVP
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 200 mg, μία φορά την ημέρα, για τις πρώτες 14 ημέρες. Μετά από αυτό, η δόση αυξάνεται στα 200 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά 2 μηνών-8 ετών: 4 mg/kg, μία φορά την ημέρα, για τις πρώτες 14 ημέρες. Μετά από αυτό, η δόση αυξήθηκε στα 7 mg/kg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας 8-16 ετών: 4 mg/kg, μία φορά την ημέρα, για 14 ημέρες. Στη συνέχεια ακολουθεί δόση 4 mg/kg/σωματικό βάρος, 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 400 mg την ημέρα.
Ριλπαβιρίνη
Εμπορικό σήμα: Edurant
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Παιδιά 12 ετών έως ενήλικες: 25 mg, μία φορά την ημέρα.
Ετραβιρίνη
Εμπορικό σήμα: Intelligence
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Παιδιά βάρους 30 κιλών και άνω και ενήλικες: 200 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας >6 ετών με βάρος 16-19 kg: 100 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας >6 ετών με βάρος 20-24 kg: 125 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας >6 ετών με βάρος 25-29 kg: 150 mg, 2 φορές την ημέρα.
Αναστολείς νουκλεοσιδικής ανάστροφης μεταγραφάσης(NRTI)
Adefovir
Εμπορικό σήμα: Hepsera
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β
- Δισκίο
Ωριμος: 10 mg, 1 φορά την ημέρα.
εντεκαβίρη
Εμπορικά σήματα: Atevir, Baraclude
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β
- Δισκίο
Ωριμος: 0,5 ή 1 mg, μία φορά την ημέρα.
Λαμιβουδίνη
Εμπορικά σήματα: 3 TC, 3 TC-HBV, Duviral, Hiviral, Lamivudine, LMV, Tellolam-E
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β
- Δισκίο
Ωριμος: 100 mg, μία φορά την ημέρα. Ειδικά για ασθενείς που πάσχουν επίσης από HIV, η δόση που χορηγείται είναι 150 mg, 2 φορές την ημέρα ή 300 mg, 1 φορά την ημέρα.
Παιδιά ηλικίας 2-17 ετών: 3 mg/kg σωματικού βάρους, μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 100 mg την ημέρα.
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 150 mg δύο φορές την ημέρα ή 300 mg, μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά.
Παιδιά > 3 μηνών: μέγιστη δόση 300 mg την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά.
Σταβουδίνη
Εμπορικό σήμα: Staviral
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Τα νεογνά έχουν περάσει 13 ημέρες σε ενήλικες με βάρος < 60 kg: 30 mg, 2 φορές την ημέρα.
Ενήλικες που ζυγίζουν 60 κιλά ή περισσότερο: 40 mg, 2 φορές την ημέρα.
Telbivudine
Εμπορικό σήμα: Sebivo
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β
- Δισκίο
Ωριμος: 600 mg, μία φορά την ημέρα.
Tenofovir
Εμπορικά σήματα: Hepamed, Ricovir-EM, Tellura, Tenolam-E
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Β και HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 300 mg, μία φορά την ημέρα.
Ζιδοβουδίνη
Εμπορικά σήματα Zidovudine: Duviral, Retrovir, Zidovudine, ZDV
Κατάσταση: HIV
- Κάψουλα
Ενήλικες και παιδιά βάρους 30 kg και άνω: 250-300 mg, δύο φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά.
Παιδιά βάρους 8-13 κιλών: 100 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά βάρους 14-21 kg: 100 mg, χορηγούμενα το πρωί και 200 mg, πριν τον ύπνο.
Παιδιά βάρους 22-30 kg: 200 mg, 2 φορές την ημέρα.
Αναστολείς νευραμινιδάσης
Οσελταμιβίρη
Εμπορικά σήματα Oseltamivir: Oseltamivir, Tamiflu
Κατάσταση: Γρίπη τύπου Α και Β
- Κάψουλα
Ωριμος: 75 mg, 2 φορές την ημέρα, για 5 ημέρες.
Παιδιά: 0-1 μηνών: 2 mg/kgBB
Παιδιά 2-3 μηνών: 2,5 mg/kgBB
Παιδιά 4-12 μηνών: 3 mg/kgBB
Παιδιά >1 έτους με βάρος <16 kg: 30 mg
Παιδιά > 1 έτους με βάρος 16-23 κιλά: 45 mg
Παιδιά ηλικίας 1 έτους με βάρος 24-40 κιλά: 60 mg
Παιδιά ηλικίας 1 έτους με βάρος άνω των 40 κιλών: 75 mg
Ολόκληρη η δόση για τα παιδιά χορηγείται 2 φορές την ημέρα, για πέντε ημέρες.
Ζαναμιβίρη
Εμπορικό σήμα: Relenza
Κατάσταση: Γρίπη τύπου Α και Β
- Σκόνη εισπνευστήρα
Παιδιά ηλικίας > 7 ετών έως ενήλικες: 10 mg ή δύο ρινικές εισπνοές, δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. 10 mg ή δύο ρινικές εισπνοές. Χρησιμοποιείται αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα (λιγότερο από 48 ώρες). Δύο δόσεις χορηγούνται την ημέρα 1 της θεραπείας, δίνοντας ένα διάστημα τουλάχιστον δύο ωρών μεταξύ των δύο δόσεων. Διαδοχικές δόσεις χορηγούνται κάθε 12 ώρες.
Αναστολέας πρωτεάσης
δαρουναβίρη
Εμπορικό σήμα: Preziesta
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 800 mg, μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα ARV.
Παιδιά ηλικίας 3-17 ετών:Βάρος 15-29 κιλά: 600 mg, μία φορά την ημέρα ή 375 mg, 2 φορές την ημέρα.
Βάρος 30-39 kg: 675 mg, μία φορά την ημέρα ή 450 mg, 2 φορές την ημέρα.
Βάρος 40 kg ή περισσότερο: 800 mg, μία φορά την ημέρα, ή 600 mg, 2 φορές την ημέρα.
Λοπιναβίρη/ριτοναβίρη
Εμπορικό σήμα: Aluvia (κάθε δισκίο περιέχει 133,3 mg λοπιναβίρη και 33,3 mg ριτοναβίρη)
Κατάσταση: HIV
- Δισκίο
Ωριμος: 3-4 κάψουλες, δύο φορές την ημέρα, ή 6 κάψουλες, μία φορά την ημέρα. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλα ARV.
Simeprevir
Εμπορικό σήμα: Olisio
Κατάσταση: Ηπατίτιδα C
- Κάψουλα
Ωριμος: 150 mg, μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα αντιικά.
Ριτοναβίρη
Εμπορικό σήμα: Norvir
Κατάσταση: HIV
- Κάψουλα
Ωριμος: 300 mg, 2 φορές την ημέρα, για 3 ημέρες, σε συνδυασμό με άλλα ARV. Η δόση αυξάνεται σταδιακά με μέγιστη δόση 600 mg, 2 φορές την ημέρα.
Παιδιά 2 ετών και άνω: 250 mg/m2 LPT, 2 φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι να φτάσει τα 350-400 mg/m2. Η μέγιστη δόση είναι 600 mg, 2 φορές την ημέρα.
Αναστολέας πολυμεράσης DNA
Famciclovir
Εμπορικό σήμα: Famvir
Κατάσταση: Ερπης ζωστήρας
- Δισκίο
Ωριμος: 500 mg τρεις φορές την ημέρα για επτά ημέρες ή 500 mg τρεις φορές την ημέρα για δέκα ημέρες για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Κατάσταση: ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
- Δισκίο
Ωριμος: η δόση του πρώτου σταδίου είναι 250 mg, τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες ή 500 mg, δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
Γκανσικλοβίρη
Εμπορικά σήματα Ganciclovir: Valcyte, Cymevene
Κατάσταση: Αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό
- Δισκίο
Ωριμος: 1 γραμμάριο, 3 φορές την ημέρα.
Κατάσταση: Κυτομεγαλοϊός
- Ενέσιμο υγρό
Ωριμος: 5 mg/kg κάθε 12 ώρες για 14-21 ημέρες. Η δόση συντήρησης είναι 5-6 mg/kg μία φορά την ημέρα.
Valganciclovir
Εμπορικό σήμα: Valcyte
Κατάσταση: Αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό
- Δισκίο
Ωριμος: Αρχική δόση 900 mg, δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες. Η δόση συντήρησης είναι 900 mg μία φορά την ημέρα.
Acyclovir
Εμπορικά σήματα Acyclovir: Acifar, Acifar Cream, Matrovir, Matrovir 400, Zovirax Tablet, Zovirax Tablet, Temiral
Κατάσταση: Απλός έρπης
- Δισκίο
Ενήλικες και παιδιά > 2 ετών: 200 mg, 5 φορές την ημέρα, για 5-10 ημέρες.
Παιδιά <2 ετών: τη μισή δόση για ενήλικες.
Κατάσταση: Απλός έρπης στο δέρμα
- Κρέμα Acyclovir
Ωριμος: απλώστε μια λεπτή στρώση κρέμας περίπου 5-6 φορές την ημέρα, για 5-10 ημέρες, πριν πάτε για ύπνο ή ξεκουραστείτε.
Valacyclovir
Εμπορικά σήματα Valacyclovir: Cloviar, Iclofar, Inlacyl, Valcor, Vandavir, Valtrex, Zostavir
Κατάσταση: Ερπης ζωστήρας
- Δισκίο
Ωριμος: 1 g, 3 φορές την ημέρα, για 7 ημέρες Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως HIV): συνεχίστε τη θεραπεία για 2 ημέρες μετά την ξήρανση του όζου.
Κατάσταση: Έρπης των γεννητικών οργάνων
- Δισκίο
Έφηβοι ηλικίας 12 ετών έως ενήλικες: 500 mg-1 g, 2 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες. Εάν έχετε υποτροπή, πάρτε τα δισκία μόνο για 3-5 ημέρες.
Αναστολείς RNA
Ριμπαβιρίνη
Εμπορικά σήματα: Copegus, Rebetol
Κατάσταση: Ηπατίτιδα C
- Ωριμος:
Βάρος μικρότερο από 65 κιλά:
400 mg το πρωί και το βράδυ.Βάρος 65-80 kg: 400 mg το πρωί και 800 mg το βράδυ.
Βάρος 81-105 kg: 600 mg το πρωί και το βράδυ.
Βάρος άνω των 105 kg: 600 mg το πρωί και 800 mg το βράδυ.
- Παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω:
Βάρος < 47 kg:
15 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα, χωρισμένο σε 2 δόσεις.Βάρος 47-49 κιλά: 200 mg το πρωί και 400 mg το βράδυ.
Βάρος 50-65 kg: 400 mg το πρωί και το βράδυ.
Αμεση ενέργεια
Sofosbuvir
Εμπορικά σήματα: Harvoni, Myhep, Sobuvir, Sofosvir, Sovaldi
Κατάσταση: Ηπατίτιδα Γ
- Δισκίο
Έφηβοι ηλικίας 12 ετών έως ενήλικες: 400 mg, μία φορά την ημέρα, σε συνδυασμό με άλλα αντιικά.
Daclatasvir
Εμπορικό σήμα Daclatasvir: Mydekla
Κατάσταση: Ηπατίτιδα C
- Δισκίο
Ωριμος: 60 mg, μία φορά την ημέρα.
Elbasvir/Grazoprevir
Εμπορικό σήμα: Zepatier
Κατάσταση: Ηπατίτιδα C
- Δισκίο
Ωριμος: 1 ταμπλέτα, μία φορά την ημέρα.