Ενέσιμη ινσουλίνη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η ενέσιμη ινσουλίνη είναι ένα φάρμακο για την κάλυψη των αναγκών σε ινσουλίνη επί διαβητικούς. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον αδένα του παγκρέατος για να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Εκτός από τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αυτή η ορμόνη ρυθμίζει επίσης τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, του λίπους και των πρωτεϊνών. Όταν ο αδένας του παγκρέατος δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη σε επαρκείς ποσότητες ή όταν η ινσουλίνη που παράγει δεν μπορεί να λειτουργήσει βέλτιστα, θα υπάρξει συσσώρευση σακχάρου στο αίμα.

Αυτή η κατάσταση θα αυξήσει τον κίνδυνο μιας σειράς επιπλοκών στους διαβητικούς, όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρική νόσο, βλάβη των νευρικών κυττάρων και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ενέσιμη ινσουλίνη είναι απαραίτητη για την πρόληψη της συσσώρευσης σακχάρου στο αίμα. Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η ενέσιμη ινσουλίνη είναι ο ίδιος με τη φυσική ινσουλίνη, η οποία κάνει τη ζάχαρη να απορροφάται από τα κύτταρα και να μετατρέπεται σε ενέργεια.

Εμπορικό σήμα ενέσιμης ινσουλίνης: Apidra, Insulatard HM, Insuman Basal, Insuman Comb 25, Insuman Comb 30, Insuman Rapid, Lantus, Mixtard 30 HM, Sansulin Log-G

Τι είναι η ενέσιμη ινσουλίνη

Προειδοποίηση πριν από τη χρήση ενέσιμης ινσουλίνης

Η ενέσιμη ινσουλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν χρησιμοποιήσετε την ενέσιμη ινσουλίνη, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Μην χρησιμοποιείτε ενέσιμη ινσουλίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο. Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή πάσχετε αυτήν τη στιγμή από νεφρική νόσο, θυρεοειδική νόσο, ηπατική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, υπογλυκαιμία, λοιμώδη νόσο, λιποατροφία (μειωμένος λιπώδης ιστός σε ορισμένες περιοχές του σώματος), ή υποκαλιαιμία.
• Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά ενώ υποβάλλεστε σε θεραπεία με ενέσιμη ινσουλίνη, γιατί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Μην οδηγείτε όχημα και μην χειρίζεστε εξοπλισμό που απαιτεί επαγρύπνηση κατά τη λήψη ένεσης ινσουλίνης, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη χρήση ενέσιμης ινσουλίνης.

Δοσολογία και Οδηγίες Χρήσης Ενέσιμης Ινσουλίνης

Η ενέσιμη ινσουλίνη θα χορηγηθεί με ένεση μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια/IV), σε έναν μυ (ενδομυϊκά/ΙΜ) ή κάτω από το δέρμα (υποδόρια) από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Ακολουθεί μια γενική δόση ένεσης ινσουλίνης ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς:

Κατάσταση: Διαβητική κετοξέωση

Ενδομυϊκή/ΕΜ ένεση

• Ωριμος: Η αρχική δόση ένεσης είναι 20 μονάδες, ακολουθούμενη από 6 μονάδες την ώρα έως ότου το σάκχαρο του αίματος πέσει στα 10 mmol/l ή κάτω από τα 180 mg/dl.

Ενδοφλέβια/IV ένεση

• Ωριμος: Η δόση χορηγείται με έγχυση με αρχική δόση 6 μονάδων την ώρα, η δόση διπλασιάζεται 2 ή 4 φορές εάν δεν πέσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Παιδιά: Η δόση χορηγείται με έγχυση με αρχική δόση 0,1 μονάδες/kgBW ανά ώρα, η δόση διπλασιάζεται 2 ή 4 φορές εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα δεν μειωθεί.

Κατάσταση: Σακχαρώδης διαβήτης

Υποδόρια ένεση

• Ωριμος: Η δοσολογία θα προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες. Οι ενέσεις γίνονται στον μηρό, στον βραχίονα, στους γλουτούς ή στην περιοχή του στομάχου.

Μέθοδος Σωστή χρήση ενέσιμης ινσουλίνης

Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης που αναγράφονται στη συσκευασία πριν χρησιμοποιήσετε ινσουλίνη. Η ενέσιμη ινσουλίνη που προορίζεται για καταστάσεις διαβητικής κετοξέωσης θα χορηγείται απευθείας από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η ενέσιμη ινσουλίνη, η οποία προορίζεται για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, ενίεται συνήθως 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Αυτό το φάρμακο ενίεται καλύτερα σε διαφορετικό μέρος του σώματος για κάθε ένεση. Μην χρησιμοποιείτε το ίδιο ακριβώς σημείο με την προηγούμενη ένεση.

Ακολουθήστε το πρόγραμμα των ενέσεων που έδωσε ο γιατρός για αποτελεσματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος και εξετάσεις σακχάρου αίματος για να ελέγξετε την ανταπόκριση του οργανισμού στην ενέσιμη ινσουλίνη.

Μην σταματήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η πολύ πρόωρη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

Αλληλεπίδραση της ενέσιμης ινσουλίνης με άλλα φάρμακα

Τα ακόλουθα είναι τα αποτελέσματα των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν εάν η ενέσιμη ινσουλίνη χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα:

• Αυξημένη επίδραση μείωσης του σακχάρου στο αίμα, κίνδυνος πρόκλησης υπογλυκαιμίας όταν χρησιμοποιείται με φάρμακα για τον διαβήτη, ΜΕΑ ανασταλτικός παράγοντας, δισοπυραμίδη, φιμπράτες, φλουοξετίνη, αντικαταθλιπτικά ΜΑΟ, πεντοξιφυλλίνη ή σουλφοναμιδικά αντιβιοτικά
• Μειωμένη επίδραση της ενέσιμης ινσουλίνης στη μείωση του σακχάρου στο αίμα όταν χρησιμοποιείται με γλυκαγόνη, δαναζόλη, διουρητικά, ισονιαζίδη, κορτικοστεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, αντισυλληπτικά χάπια ή άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αύξησης βάρους και περιφερικού οιδήματος όταν χρησιμοποιείται με πιογλιταζόνη ή ροσιγλιταζόνη
• Αυξημένος κίνδυνος κάλυψης των υπογλυκαιμικών συμπτωμάτων όταν χρησιμοποιείται με βήτα-αναστολείς
• Μειωμένη επίδραση του φαρμάκου sermorelin

Παρενέργειες και κίνδυνοι της ενέσιμης ινσουλίνης

Οι παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση ενέσιμης ινσουλίνης είναι:

• Οίδημα, κόκκινο και φαγούρα στην περιοχή της ένεσης
• Αύξηση βάρους
• Δυσκοιλιότητα

Συμβουλευτείτε γιατρό εάν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρήσουν ή δεν επιδεινωθούν. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή μια πιο σοβαρή παρενέργεια, όπως:

• Χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία), η οποία μπορεί να χαρακτηριστεί από μυϊκές κράμπες, αίσθημα αδυναμίας και ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορούν να χαρακτηριστούν από γρήγορο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, πείνα, ζάλη, τρέμουλο, μυρμήγκιασμα ή θολή όραση
• Πρησμένα χέρια ή πόδια
• Γρήγορη αύξηση βάρους