Η ασκαρίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από Ascaris lumbricoides ή κοινώς γνωστά ως στρογγυλά σκουλήκια. Αυτά τα σκουλήκια μπορούν να ζήσουν και να αναπαραχθούν σε στο ανθρώπινο έντερο και προκαλούν προβλήματα υγείας που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
Η ασκαρίαση εμφανίζεται όταν τα στρογγυλά σκουλήκια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Τα σκουλήκια που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορεί να μολύνουν τους πνεύμονες ή τα έντερα. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτά τα σκουλήκια θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και να μολύνουν άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και το πάγκρεας.
Η ασκαρίαση μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε, αλλά είναι πιο συχνή σε θερμά κλίματα και σε περιοχές όπου τα κόπρανα χρησιμοποιούνται ως λίπασμα. Η Ινδονησία είναι μια από τις χώρες που έχουν πολλά κρούσματα ασκαρίασης.
Αιτίες Ασκαρίασης
Τα αυγά των σκουληκιών μπορούν να βρεθούν σε έδαφος μολυσμένο με ανθρώπινα κόπρανα. Επομένως, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ασκαρίαση λόγω επαφής με μολυσμένο έδαφος, για παράδειγμα επειδή:
- Τρώγοντας τρόφιμα που καλλιεργούνται σε μολυσμένο έδαφος
- Αγγίζοντας το στόμα με άπλυτα χέρια αφού αγγίξετε το έδαφος
Τα αυγά που εισέρχονται στο σώμα θα εκκολαφθούν στο έντερο και θα γίνουν προνύμφες. Επιπλέον, οι προνύμφες θα εισέλθουν στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή της λεμφικής ροής.
Αφού μείνουν στους πνεύμονες για 10-14 ημέρες, οι προνύμφες θα κατευθυνθούν προς το λαιμό. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα βήξει έτσι ώστε οι προνύμφες να βγουν ή να καταποθούν ξανά και να επιστρέψουν στο έντερο.
Οι προνύμφες που επιστρέφουν στο έντερο θα αναπτυχθούν σε αρσενικά ή θηλυκά σκουλήκια και στη συνέχεια θα αναπαραχθούν. Τα θηλυκά σκουλήκια μπορούν να μεγαλώσουν έως και 40 cm με διάμετρο 6 mm και μπορούν να παράγουν 200.000 αυγά σκουληκιών την ημέρα.
Μερικά από τα αυγά των σκουληκιών θα βγουν μέσα από τα κόπρανα και θα μολύνουν το χώμα Εν τω μεταξύ, μερικά θα εκκολαφθούν και στη συνέχεια θα μετακινηθούν στους πνεύμονες και θα γίνουν ενήλικα σκουλήκια στο έντερο. Ολόκληρος ο κύκλος μπορεί να διαρκέσει περίπου 2-3 μήνες.
Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα ενήλικα σκουλήκια μπορούν να επιβιώσουν και να αναπαραχθούν στο ανθρώπινο σώμα για 1-2 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα υπάρχουν νέα αυγά και νέα ενήλικα σκουλήκια, έτσι ώστε η ασκαρίαση να μπορεί να διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Παράγοντες Κινδύνου Ασκαρίασης
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να προσβληθεί από αυτό το παράσιτο, και συγκεκριμένα:
- Ζήστε σε ένα ζεστό κλίμα
- Ζήστε ή εργάζεστε σε περιβάλλον που χρησιμοποιεί ανθρώπινα περιττώματα ως λίπασμα
- 10 ετών και κάτω, ειδικά αν δεν είστε πειθαρχημένοι στο πλύσιμο των χεριών σας
- Πάσχει από διατροφική διαταραχή pica που του αρέσει να τρώει χώμα ή άμμο
Συμπτώματα Ασκαρίασης
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η ασκαρίαση δεν προκαλεί κανένα παράπονο. Συνήθως, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν εάν τα σκουλήκια στο σώμα αυξάνονται.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται λόγω της ασκαρίασης εξαρτώνται από το όργανο που έχει μολυνθεί. Όταν οι προνύμφες των ασκαρίδων μολύνουν τους πνεύμονες, τα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι πάσχοντες είναι παρόμοια με εκείνα του άσθματος ή της πνευμονίας, όπως:
- Πυρετός
- Βήχα συνεχώς
- Συριγμός
- Δύσκολο να αναπνεύσει
Εν τω μεταξύ, όταν οι προνύμφες του σκουληκιού μολύνουν τα έντερα, τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν είναι:
- Αδύναμος
- Έντονος πόνος στο στομάχι
- Διάρροια
- Ναυτία και έμετος
- Αιματηρά κόπρανα
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Υπάρχουν σκουλήκια στον εμετό ή στα κόπρανα
Πότε να πάτε στο γιατρό
Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε επίμονο πόνο στο στομάχι, διάρροια και ναυτία. Αν αφεθούν ανεξέλεγκτες, οι στρογγυλοί σκώληκες θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές.
Διάγνωση Ασκαρίασης
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που βιώνει ο ασθενής, μαζί με το πού ζει και πιθανούς παράγοντες κινδύνου που έχει ο ασθενής. Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ασκαρίαση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση κοπράνων για να προσδιορίσει την παρουσία αυγών ή προνυμφών σκουληκιών στα κόπρανα του ασθενούς.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις αίματος για να δουν αν υπάρχουν αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ασκαρίαση λόγω των αυξημένων επιπέδων της ηωσινόφιλο Μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ιατρικές καταστάσεις.
Εκτός από τις δύο παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει σαρώσεις, όπως:
- Ακτινογραφία, για να ελέγξετε την παρουσία σκουληκιών στο έντερο και να δείτε την πιθανότητα προνυμφών στους πνεύμονες
- Υπερηχογράφημα, για την ανίχνευση της παρουσίας σκουληκιών στο πάγκρεας ή στο ήπαρ
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε εάν τα σκουλήκια έχουν φράξει τους πόρους του ήπατος ή του παγκρέατος
Θεραπεία Ασκαρίασης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασκαρίαση μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Ωστόσο, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα ασκαρίασης.
Η πρώτη θεραπεία για την ασκαρίαση είναι η αποπαρασίτωση, όπως η παμοϊκή πυραντέλη, η μεβενδαζόλη, η πιπεραζίνη ή η αλβενδαζόλη, που λαμβάνονται 1-3 φορές την ημέρα.
Σε σοβαρή ασκαρίαση ή πρόκληση επιπλοκών, ο γιατρός θα εκτελέσει μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σκουληκιών από το έντερο και την αποκατάσταση της βλάβης στο έντερο του ασθενούς.
Επιπλοκές της Ασκαρίασης
Η ασκαρίαση γενικά προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα και δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, τα σκουλήκια στο σώμα μπορούν να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται και να εξαπλώνονται σε άλλα όργανα του σώματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως:
- Υποσιτισμός και απώλεια βάρους λόγω απώλειας όρεξης και μειωμένης απορρόφησης τροφής στα έντερα
- Διαταραχή της ανάπτυξης και της ανάπτυξης στα παιδιά λόγω έλλειψης διατροφής
- Απόφραξη του εντέρου από μια συλλογή σκουληκιών που μπορεί να προκαλέσει εντερικά δάκρυα και αιμορραγία
- Απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης που προκαλεί φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης
- Απόφραξη των χοληφόρων πόρων και των παγκρεατικών ενζύμων που μπορεί να προκαλέσει έντονο κοιλιακό άλγος
Πρόληψη της Ασκαρίασης
Η ασκαρίαση μπορεί να προληφθεί διατηρώντας πάντα την καθαριότητα. Μερικοί απλοί τρόποι για την πρόληψη της ασκαρίασης είναι:
- Πλύνετε τα χέρια με καθαρό νερό και σαπούνι πριν το μαγείρεμα και την προετοιμασία του φαγητού, πριν το φαγητό, μετά την αφόδευση και αφού αγγίξετε το έδαφος
- Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα καταναλώσετε
- Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό έχει ψηθεί πλήρως πριν το καταναλώσετε
- Κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού που είναι ακόμα σφραγισμένο όταν ταξιδεύετε