Ένας από τους κοινούς τρόπους αντιμετώπισης των χηλοειδών είναι οι ενέσεις χηλοειδών. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα εγχύσει κορτικοστεροειδή απευθείας στο χηλοειδές, το οποίο είναι ένας ουλώδης ιστός που αναπτύσσεται εμφανώς και είναι ευρύτερος από την αρχική πληγή.
Όταν το δέρμα τραυματίζεται, τα κύτταρα του σώματος σχηματίζουν φυσικά ουλώδη ιστό για να καλύψουν και να επουλώσουν την πληγή. Ωστόσο, σε άτομα με χηλοειδείς, αυτός ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται υπερβολικά πέρα από την περιοχή του τραύματος. Τα χηλοειδή μπορεί να μοιάζουν με ροζ εξογκώματα με λεία επιφάνεια.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα για χηλοειδείς ενέσεις είναι: ακετονίδιο τριαμκινολόνης. Αρκετά άλλα είδη φαρμάκων, όπως π.χ 5-φθοροουρακίλη και βλεομυκίνη, μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τριαμκινολόνη για την παροχή βέλτιστων αποτελεσμάτων. Έρευνες δείχνουν ότι οι ενέσεις χηλοειδούς με τριαμκινολόνη δίνει καλά αποτελέσματα στο 50-100% των περιπτώσεων, με ποσοστό υποτροπής μόνο περίπου 9-50%.
Πώς λειτουργούν και επιδρούν οι ενέσεις χηλοειδούς
Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε διαδικασίες έγχυσης χηλοειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μεγέθους και στη βελτίωση της εμφάνισης των χηλοειδών με διάφορους τρόπους. Εδώ είναι η εξήγηση.
- Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (φλεγμονώδη) που εμφανίζεται στα χηλοειδή, αναστέλλοντας την κίνηση των λευκών αιμοσφαιρίων, όπως τα μονοκύτταρα και τα φαγοκύτταρα, στην περιοχή του τραύματος. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση των χηλοειδών συμπτωμάτων, όπως ο κνησμός και ο πόνος.
- Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να εμποδίσουν τα υπάρχοντα κύτταρα ινοβλαστών να σχηματίσουν περισσότερους ινοβλάστες. Αυτά τα ινοβλαστικά κύτταρα είναι κύτταρα που παράγουν ουλώδη ιστό.
- Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη των κερατινοκυττάρων, τα οποία είναι οι παραγωγοί πυκνής πρωτεΐνης στο δέρμα, και να επιβραδύνουν την ανάπτυξη νέων επιθηλιακών κυττάρων του δέρματος στα χηλοειδή.
- Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αναστείλουν το σχηματισμό νέου κολλαγόνου στον χηλοειδές ιστό και να διατηρήσουν το έργο του ενζύμου κολλαγενάση στην αποσύνθεση του ήδη σχηματισμένου κολλαγόνου.
Διαδικασία έγχυσης χηλοειδούς
Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα θα εγχυθούν απευθείας στην προβληματική περιοχή (ενδοτραυματική ένεση), δηλαδή στον χηλοειδές ιστό. Ακολουθούν τα βήματα στη διαδικασία έγχυσης χηλοειδούς:
- Ο γιατρός θα καθαρίσει το χηλοειδές και τη γύρω περιοχή με αντισηπτικό διάλυμα, πριν από την ένεση κορτικοστεροειδούς φαρμάκου. Αυτό γίνεται για την πρόληψη βακτηριακής μόλυνσης στο σημείο της ένεσης.
- Τα υγρά φαρμάκων κορτικοστεροειδών μπορούν να χορηγηθούν με ή χωρίς αραίωση. Η αραίωση μπορεί να γίνει με φυσιολογικό ορό ή αναισθητικό για τη μείωση του πόνου.
- Τα κορτικοστεροειδή θα εγχυθούν απευθείας στο χηλοειδές εξόγκωμα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.
- Οι ενέσεις θα επαναλαμβάνονται τακτικά κάθε μήνα ή κάθε λίγους μήνες.
Η έρευνα δείχνει ότι τα χηλοειδή φαίνεται να αρχίζουν να μαλακώνουν περίπου 3 εβδομάδες μετά την πραγματοποίηση της ένεσης. Μέσα σε διάστημα 5 εβδομάδων, οι χηλοειδείς προεξοχές αρχίζουν να συρρικνώνονται και να γίνονται πιο επίπεδες.
Παρενέργειες των ενέσεων χηλοειδούς
Αν και σχετικά ασφαλείς, οι ενέσεις χηλοειδούς μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες με τη μορφή τοπικών αντιδράσεων μόνο στην περιοχή του χηλοειδούς ή ευρύτερες (συστημικές) αντιδράσεις. Εδώ είναι μερικές από τις παρενέργειες των ενέσεων χηλοειδούς:
- Τελαγγειεκτασία, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λεπτών κόκκινων ραβδώσεων στην χηλοειδή περιοχή λόγω της διαστολής των μικρών αιμοφόρων αγγείων από κάτω
- Αραίωση και διάσπαση του δερματικού ιστού και του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα (ατροφία)
- Αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος, επομένως το δέρμα στο σημείο της ένεσης θα είναι πιο σκούρο ή ανοιχτόχρωμο από το περιβάλλον δέρμα
- Αιμορραγίες, πληγές και δερματικές λοιμώξεις
- Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας της ορμόνης κορτιζόλης στο σώμα
Τα χηλοειδή γενικά δεν υποχωρούν από μόνα τους, μπορούν ακόμη και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Επομένως, εάν έχετε χηλοειδείς και θέλετε να απαλλαγείτε από αυτές, συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο για να δείτε εάν τα χηλοειδή σας μπορούν να αντιμετωπιστούν με χηλοειδείς ενέσεις ή χρειάζονται άλλη θεραπεία.
Επιπλέον, για να μην επιδεινωθεί το χηλοειδές, σας συμβουλεύουμε επίσης να προστατεύετε το χηλοειδές από την έκθεση στον ήλιο και την τριβή με τα ρούχα.
Γραμμένο από:
Δρ. Irene Cindy Sunur